261/307. Pemphigoid bullous cicatriciel de Brunsting-Perry : une variante clinique de bullosa acquis localisé d'épidermolyse ? Un homme de 84 ans qui a eu les dispositifs cliniques typiques de pemphigoid cicatriciel de Brunsting-Perry est décrit. L'immunofluorescence directe l'examen qu'au microscope de sel-a dédoublé la peau a indiqué les dépôts linéaires d'IgG et de C3 sur le plancher des bullae artificiels. L'examen au microscope d'immunoelectron direct de la peau peribullous a montré que le niveau cutané de fendage au-dessous du densa de lame et des dépôts granulaires d'IgG et de C3 a attaché et au-dessous derrière le densa de lame dans un modèle identique à l'acquisita de bullosa d'épidermolyse. Ces résultats suggèrent que pemphigoid cicatriciel de Brunsting-Perry puisse représenter une variante clinique d'acquisita de bullosa d'épidermolyse. ( info) |
262/307. Bullosa Dowling-Meara recto d'épidermolyse : boursouflage et prurit ennuyeux dans un patient adulte. Une femme de 46 ans avec la variante de Dowling-Meara du simplex de bullosa d'épidermolyse (DM-EBS) s'est présentée avec les récoltes récurrentes, pruritic, circinales de détérioration des boursouflures herpetiform claires et hémorragiques affectant son tronc et membres. La microscopie électronique a montré l'agrégation de tonofilament et un niveau intra-épidermique de formation de boursouflure confirmant un diagnostic de DM-EBS plutôt qu'un désordre immunobullous acquis. Les antihistaminiques n'ont pas commandé le prurit intense, mais le dapsone (journal de mg jusqu'à 150) était salutaire. Les mutations des gènes de kératine de cellules basiques (K14 et K5) sont vraisemblablement d'importance aetiopathological sous cette forme de bullosa d'épidermolyse, mais des mécanismes cellulaires fondamentaux responsables de la détérioration clinique et de démanger grave dans ce patient adulte ne sont pas encore claires. ( info) |
263/307. Boursouflage de coléoptère de mèche--(oeil de Nairobi). ' ; Nairobi Eye' ; est une condition provoquée par un coléoptère de boursouflure, eximius de Paederus, a trouvé au kenya nordique. Elle n'a pas été précédemment décrite comme risque pour des troupes s'exerçant dans ce secteur. Quatre cas sont décrits. La gestion recommandée est de laver le secteur de contact au commencement avec de l'eau le savon et, et de traiter les lésions suivantes avec le flamazine. ( info) |
264/307. Recrutement à cellule T cutané dans le necrolysis épidermique toxique. Davantage d'évidence de participation de lymphocyte de CD8 . FOND--Le necrolysis épidermique toxique (DIX) est une maladie représentant un danger pour la vie avec le rejet mucocutaneous grave. Bien qu'on l'accepte largement que les mécanismes immunisés soient au jeu, la pathophysiologie de DIX est toujours inconnu. Nous avons étudié les cellules inflammatoires liquides de boursouflure dans trois cas drogue-connexes pour définir plus loin la participation à cellule T suspectée dans DIX. OBSERVATIONS--Une lymphopénie périphérique de sang, particulièrement des lymphocytes de CD4 T, a été associée à une technique des cellules lymphocytique élevée du fluide de boursouflure. Dans deux cas, immunophenotyping des lymphocytes liquides de boursouflure a montré une prédominance du phénotype CD8. En outre, utilisant l'écoulement de deux couleurs cytometry dans un patient, nous pourrions montrer la prédominance des cellules de lymphocytes de CD8 CD29 et de négatif de CD45RA-. CONCLUSIONS--Nos résultats indiquent un recrutement cutané des cellules de T antigène-amorcées et cytotoxiques dans DIX, autre soutenant la participation des lymphocytes de CD8 dans la pathogénie DIX et sa médiation immunisée. ( info) |
265/307. Trois cas néonatals des herpetiformis de bullosa d'épidermolyse (type de Dowling-Meara) avec les lésions de peau érosives graves. Nous décrivons trois nouveau-nés qui ont eu de grands secteurs érodés de peau sur leurs extrémités. Le cours clinique et les résultats d'ultrastructure étaient compatibles à un diagnostic des herpetiformis de bullosa d'épidermolyse (type de Dowling-Meara). Dans chaque cas se boursoufle développé autour des secteurs érodés après naissance et agrandi par centrifugation d'une mode herpetiform. Un patient est mort du sepsis à 8 jours d'âge. Dans les deux survivants la formation de boursouflure s'est abaissée graduellement dans un délai de 1 an. Les études d'ultrastructure ont confirmé la formation intraepidermal de boursouflure liée aux agrégats spheric des tonofilaments dans l'épiderme inférieur. Des agrégats Spheric ont été également trouvés dans la peau médicalement uninvolved. ( info) |
266/307. Dactylitis distal de boursouflage provoqué par staphylococcus-aureus. Le dactylitis distal de boursouflage est une infection superficielle de la grosse garniture antérieure sur la surface volar de la partie distale d'habitude d'un doigt simple. Bien que le plus généralement causé par les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A, nous rapportons un cas de boursoufler le dactylitis distal provoqué par staphylococcus-aureus impliquant tous les doigts et pouces d'un enfant. Après des résultats d'un Gram' ; la tache et la culture de s ont établi le diagnostic, l'enfant ont répondu rapidement au trihydrate d'amoxicilline/au potassium oraux de clavulanate (Augmentin). Les doigts multiples affectés en boursouflant le dactylitis distal peuvent être un facteur prédictif de s.doré Comme agent causatif. ( info) |
267/307. Boursouflures de rupture. Les boursouflures de rupture peuvent poser un problème en traitant le trauma. Le potentiel d'augmenter le taux de complication, la chirurgie de retard, et de prolonger la blessure guérissant sont des conséquences possibles. L'oedème doit être commandé, cependant, parce que les boursouflures peuvent former malgré la glace, l'altitude, et la compression. Elles peuvent également apparaître même après ORIF prompt. Le trauma de grande énergie prédispose un pour développer des boursouflures de rupture. Des boursouflures peuvent être découvertes même après la réduction fermée et à un changement suivant de fonte. Comme dans toutes les conditions pathologiques, l'index du soupçon doit être haut (fig. 7). ( info) |
268/307. Dommages thermiques aigus de l'oesophage. Des dommages thermiques aigus à l'oesophage n'ont pas été rapportés précédemment dans la littérature radiographique. Nous présentons un cas d'un jeune adulte qui a développé un " intra-muros ; blister" ; cela a finalement communiqué avec le lumen oesophagien. Double-contrastez l'esophagogram a décrit l'aileron muqueux en résultant. Un bref examen d'autres dommages à l'oesophage est inclus. ( info) |
269/307. Phototoxicité bleu-induite par méthylène : une complication non reconnue. OBJECTIF. Pour décrire le photosensitization après qu'exposition prénatale à une quantité toxique de bleu de méthylène et alerter les pédiatres que, dans un examen de la littérature, le photosensitization (de ce que ce colorant est capable) n'a pas été rapportés comme complication d'exposition prénatale. CONCEPTION ET PATIENTS. Un rapport descriptif des résultats physiques et des essais en laboratoire significatifs dans un enfant en bas âge avant terme très bas de poids de naissance avec l'exposition prénatale au bleu de méthylène et une comparaison de ce cas rapporté avec patients' précédemment décrit ; complications et traitement. ARRANGEMENT. Unité néonatale de soins intensifs. INTERVENTION. Surveillance des essais en laboratoire à évaluer pour la toxicité de bleu de méthylène : deux transfusions d'échange pour le methemoglobinemia, l'anémie hémolytique, et le hyperbilirubinemia ; phototherapy pour le hyperbilirubinemia ; et examen pathologique des bullae de peau. RÉSULTATS. Dans des heures d'exposition à phototherapy, la rougeur s'est développée sur tous les secteurs exposés du patient' ; peau de s (qui était au commencement bleu profond), suivie des bullae et de la desquamation environ de 35% de la superficie de peau totale. La desquamation des secteurs erythematous a continué même après la discontinuation de phototherapy. Accomplissez re-epithelialization a été atteint par 3 semaines d'âge. En plus de cette complication nouvellement observée, le patient a eu d'autres effets toxiques précédemment décrits. CONCLUSION. Nous avons rapporté une complication précédemment non reconnue liée à l'exposition prénatale élevée au bleu de méthylène et au traitement avec phototherapy. La phototoxicité de bleu de méthylène peut être liée à la dose prénatale élevée du colorant à patient' relatif ; âge gestational de petite taille et jeune de s. ( info) |
270/307. Régression spontanée d'un bulla pulmonaire géant. L'expansion progressive d'un bulla de poumon est commune et peut être associée à débiliter des symptômes pulmonaires. L'étiologie de l'expansion de bulla est peu claire. On observe rarement la régression spontanée, d'une part. Le cas est présenté d'un homme chez qui près de la résolution spontanée complète d'un bulla pulmonaire géant s'est produit. Cet événement a été associé à l'amélioration spectaculaire de l'image radiographique et de la fonction pulmonaire. ( info) |