271/307. chirurgie thoracique Vidéo-aidée pour la résection thorascopic du bulla géant. Ce rapport décrit notre expérience de 6 patients qui ont subi la chirurgie thoracique vidéo-aidée (TVA) utilisant une agrafeuse endoscopique linéaire pour enlever un bulla géant du poumon. Le traitement réussi avec des TVA a été effectué dans 4 patients, mais le procédé requis pour être changé en thoracotomy dans 2 patients - dans un en raison de la difficulté dans la ventilation de simple-poumon, et dans l'autre, en raison d'une fuite d'air persistante. Ainsi, nous concluons que le bulla géant sans n'importe quel échec respiratoire grave associé peut être une indication pour des TVA. ( info) |
272/307. Hemorrhagica de bullosa d'angine. Le hemorrhagica de bullosa d'angine est caractérisé par les boursouflures de sang aiguës, principalement sur le palais mou. Les vieux patients sont habituellement affectés et les lésions guérissent spontanément sans marquage. La pathogénie est inconnue, bien que ce puisse être un phénomène multifactoriel. Le trauma semble être le facteur de provocation principal et l'utilisation à long terme des inhalateurs stéroïdes a été également impliquée dans la maladie. Aucun être à la base du désordre hématologique ou immunopathogenic n'a été trouvé. Le traitement est symptomatique. Nous présentons un patient de 67 ans avec les boursouflures de sang orales récurrentes qui ont été diagnostiquées en tant que hemorrhagica de bullosa d'angine. Le trauma par les injections dentaires et l'utilisation des inhalateurs stéroïdes ont été identifiés en tant que facteurs étiologiques dans ce cas-ci. Les érosions ont guéri avec une semaine. Bien que ce soit un état bénin, il peut avoir comme conséquence l'obstruction des voies respiratoires aiguë. L'identification est, donc, de grande importance pour des dermatologues. ( info) |
273/307. Haemorrhagica de bullosa d'angine : une complication peu commune après préparation de couronne. On rapporte un cas de haemorrhagica de bullosa d'angine dans lequel les boursouflures de sang sont apparues pendant la préparation de couronne. L'étiologie, le diagnostic différentiel et la gestion sont discutés. Les praticiens devraient se rendre compte de ce désordre et prendre des précautions pour réduire au minimum le trauma pendant des procédures effectives. ( info) |
274/307. Dactylitis de boursouflage staphylococcique : rapport de deux patients. Deux enfants avec le dactylitis distal de boursouflage staphylococcique (BDD), une condition habituellement provoquée par des streptocoques, sont rapportés. La distinction étiologique dans BDD peut être faite seulement bactériologiquement. Les staphylocoques sont de plus en plus la cause des infections cutanées bactériennes. ( info) |
275/307. Herpetiformis recto de bullosa d'épidermolyse de Dowling-Meara avec la pigmentation chinée : le rapport entre les herpetiformis d'EBS et l'EBS avec la pigmentation chinée. Une fille de 6 ans avec le simplex de bullosa d'épidermolyse (EBS) est décrite. Les dispositifs cliniques incluent le boursouflage herpetiform généralisé de la peau, guérissant sans cicatrices, boursouflage intraoral, dystrophie d'ongle, keratoderma palmoplantaire, et amélioration avec l'âge. Un dispositif peu commun était la présence d'une pigmentation chinée heurtante impliquant les bras, le tronc, et les jambes. L'histologie, l'immunofluorescence, et la microscopie électronique d'une lésion fraîche ont montré une fente intraepidermal dans les keratinocytes basiques, le hyperpigmentation focal des cellules basiques sans inflammatoire infiltrent, et groupement de tonofilament. Notre patient illustre les dispositifs cliniques de Dowling-Meara EBS avec les changements pigmentaires d'EBS avec la pigmentation chinée. Le rapport entre EBS de Dowling-Meara et EBS avec la pigmentation chinée est discuté. ( info) |
276/307. Empoisonnement aigu avec le picta de Diffenbachia. Les plantes de la famille d'araceae contiennent les composés volatils non identifiés qui sont fortement irritatifs ou corrosifs. Le patient âgé 38 a été admis avec l'empoisonnement aigu avec le picta de Diffenbachia exhibé en tant que salivation grave, burning et douleur de la cavité buccale, oedème muqueux et boursouflage. Le traitement était semblable conservateur à cela dans des empoisonnements corrosifs. Le patient a été déchargé après l'hospitalisation de 14 d sans complications postburning. ( info) |
277/307. syndrome de Kindler : rapport d'un cas avec l'étude d'ultrastructure et examen de la littérature. Le syndrome de Kindler est caractérisé par un poikiloderma généralisé et progressif avec l'atrophie cutanée, une peau acrale congénitale se boursouflant, et une photosensibilité. Depuis la première description, approximativement 70 cas ont été rapportés dans le monde entier, mais des études d'ultrastructure ont été réalisées dans seulement cinq patients. Dans aucun de ces patients étaient les biopsies faites à la naissance. Dans nos études d'ultrastructure patientes ont été exécutés de la boursouflure à la naissance et de la peau poikilodermatous et atrophique à 6 ans. Quelques dispositifs d'ultrastructure dans le cadre d'une maladie bullous du nouveau-né qui ressemble au bullosa d'épidermolyse, devraient alerter des investigateurs à la possibilité de syndrome de Kindler même en l'absence des signes cliniques typiques. ( info) |
278/307. soins de garde-malade du patient thoracoscopic de réduction de volume de poumon. FOND : Plusieurs méthodes pour accroître chirurgicalement la fonction pulmonaire et pour améliorer la qualité de vie dans les patients présentant l'emphysème bullous actuellement sont évaluées. Une de ces méthodes, réduction de volume de poumon, est exécutée dans les patients avec l'emphysème bullous qui peut plus n'être bien contrôlé avec la thérapie médicale. objectifs : Le centre de cet article est de passer en revue bullectomy par l'intermédiaire de thoracoscopy unilatéral avec une agrafeuse endoscopique dans la gestion de l'emphysème pulmonaire de phase finale, et de discuter des soins de garde-malade de ces patients. MÉTHODES : Une étude expérimentale a été employée, y compris l'examen de la littérature et de l'analyse d'une expérience clinique utilisant des analyses de chi-place et d'essai de t des variables pre-- et postopératoires. RÉSULTATS : Au suivi de trois mois il y avait des améliorations significatives en volume expiratoire obligatoire dans 1 seconde, capacité essentielle obligatoire, ventilation de volume minutieux, pression partielle de l'oxygène, volume résiduel, et promenade 6 minute quand des paramètres pre-- et postopératoires ont été comparés. La mortalité effective était 4%, avec la complication la plus commune étant fuite d'air prolongée, se produisant dans 30% de patients étudiés. CONCLUSIONS : Il y a maintenant d'à d'information préliminaire conformée pour soutenir le concept que la réduction de volume de poumon améliore la fonction et la qualité de vie pulmonaires dans un pourcentage significatif des patients. ( info) |
279/307. Pigmentosa Bullous d'urticaria. Le pigmentosa d'Urticaria est la manifestation la plus commune du mastocytosis cutané. Trois quarts de tous les cas se produisent pendant l'enfance ou l'enfance tôt. De temps en temps, les vésicules ou les bullae peuvent apparaître chez les personnes avec le pigmentosa d'urticaria. Nous décrivons un cas peu commun de pigmentosa bullous d'urticaria avec la participation en avant de cuir chevelu. Le pronostic et la thérapie sont passés en revue. ( info) |
280/307. syndrome de Kindler. Résultats cliniques et d'ultrastructure. FOND : Le syndrome de Kindler est un genodermatosis qui combine les dispositifs cliniques du bullosa d'épidermolyse et du congenitale héréditaires de poikiloderma. Le niveau d'ultrastructure de la formation de boursouflure n'a pas été bien caractérisé. OBSERVATIONS : Deux frères avec le syndrome de Kindler ont eu une histoire du boursouflage principalement acral depuis l'enfance aussi bien que la photosensibilité. La formation de boursouflure a été trouvée par la couche basique. Le tonofilament marqué groupant en masse compacte a été trouvé dans les keratinocytes intacts à côté des boursouflures. Le jeune frère (âgé 21 ans) a eu les keratoses actiniques, qui n'ont pas été précédemment décrits dans le syndrome de Kindler. CONCLUSIONS : Les résultats de la séparation basique de couche dans des boursouflures spontanées et induites dans le syndrome de Kindler suggèrent que ce soit le niveau vrai de la formation de boursouflure. La conclusion des keratoses actiniques dans un jeune patient présentant le syndrome de Kindler suggère que quelques patients puissent être au risque accru pour la première maladie de peau solaire-induite. La présence des tonofilaments groupés en masse compacte dans les keratinocytes à côté des secteurs boursouflés suggère qu'une anomalie de la kératine 5 ou 14 pourrait être présent et puisse jouer un rôle dans la formation de boursouflure dans les patients présentant le syndrome de Kindler. ( info) |