111/469. Ciste aracnoide cervicothoracic anteriore gigante. DISEGNO DI STUDIO: Un rapporto di caso con una revisione della letteratura è presentato che dimostra i risultati di formazione immagine di un paziente con l'inizio recente, compressione progressiva del midollo spinale a T6 causato da una ciste aracnoide gigante che è stata trattata con successo. OBIETTIVO: Per per presentare i risultati di formazione immagine di una ciste aracnoide intradural cervicothoracic anteriore gigante usando parecchi metodi prima e dopo il trattamento. SOMMARIO DEI DATI DELLA PRIORITÀ BASSA: Questo caso dimostra i risultati di formazione immagine di più grande ciste aracnoide cervicale anteriore descritta che cavalca la giunzione cervicothoracic. Ha presentato con compressione del midollo spinale in 26 anni diagnosticati da MRI e trattati con successo chirurgicamente. metodi: Il paziente ha sperimentato il progressive di sinistra-ha parteggiato deficit del motore e sensitivi sotto T6. Il dolore e la sensazione di temperatura sono stati diminuiti. I riflessi sono stati aumentati di entrambe le estremità più basse con il clonus. MRI Preoperative è stato seguito da laminectomy e dalla finestratura della ciste con myelogram postoperatorio successivo ed il CT. RISULTATI: La formazione immagine ha confermato la presenza di ciste aracnoide gigante che cavalca la giunzione cervicothoracic. La formazione immagine postoperatoria ha documentato il rilievo di compressione del midollo spinale. I sintomi sono migliorato progressivamente dopo la chirurgia. Prima di scarico tutti i deficit neurologici residui avévano risolto. CONCLUSIONE: Le cisti aracnoidi anteriori che cavalcano la giunzione cervicothoracic hanno ancora essere segnalate e le cisti aracnoidi che coinvolgono la regione cervicale sono estremamente rare. La formazione immagine ha dimostrato la ciste e la relativa risposta al trattamento. Questo paziente ha reagito bene alla chirurgia ed è stato scaricato senza conseguenze neurologiche. ( info) |
112/469. Ciste aracnoide del canale fallopian: una sfida chirurgica. OBIETTIVO: Le perdite spontanee del liquido cerebrospinale (CSF) dal canale fallopian sono eccessivamente rare, con soltanto 6 rapporti che compaiono nella letteratura del mondo. Segnaliamo un settimo caso che è unico in quanto coinvolge una ciste aracnoide del canale fallopian e di una paralisi collegata del nervo facciale. DISEGNO DI STUDIO: Rapporto di caso. REGOLAZIONE: Centro di rinvio terziario internazionale di cura. CONCLUSIONE: Il otorhinorrhea di CSF connesso con una paralisi del nervo facciale può essere indicativo di una ciste aracnoide del canale fallopian. Questo la fistola è estremamente rara. L'amministrazione chirurgica coinvolge sigillare la fistola mentre conserva la funzione di nervo facciale ed è estremamente provocatoria. ( info) |
113/469. Risoluzione spontanea di una ciste del arachnoid di prepontine. Rapporto di caso e rassegna della letteratura. Le cisti aracnoidi di Prepontine sono anomalie inerenti allo sviluppo rare che si presentano quasi esclusivamente in bambini. Il bambino sintomatico soffre tipicamente dalla idrocefalia, dal danno visivo, dalla disfunzione endocrina e/o dai neuropathies cranici. Alcune cisti, tuttavia, sono scoperte fortuito su formazione immagine prenatale o postnatale per altre indicazioni. Mentre non c'è dubbio che il trattamento chirurgico dovrebbe essere iniziato per aiutare il bambino sintomatico, la terapia adatta per il paziente asintomatico è poco chiara. Anche se le cisti aracnoidi sono dirette spesso conservativamente usando la formazione immagine di serie, le conseguenze della ferita alle strutture circostanti con le cisti di prepontine abbassa spesso la soglia per intervento. La storia naturale delle cisti aracnoidi di prepontine asintomatico è sconosciuta. È stato segnalato che alcune cisti ingrandicono e causano i sintomi, mentre altre sono stabili per gli anni. Questo rapporto descrive un caso di indice di risoluzione spontanea di una ciste aracnoide di prepontine in un infante femminile su un periodo di cinque anni. ( info) |
114/469. Ciste aracnoide dell'apex Petrous che avanza in Meckel' caverna di s. Una cassa rara della ciste aracnoide che coinvolge l'apex petrous con una presentazione clinica insolita è stata descritta con importanza particolare nelle caratteristiche di formazione immagine e nell'importanza della diagnosi prechirurgica esatta. La differenziazione dalle altre lesioni benigne che coinvolgono l'apex petrous e dal ruolo di più nuovo SIG. tecniche nella diagnosi di queste lesioni è stata evidenziata. ( info) |
115/469. fistola e ciste leptomeningeal intradiploic Alberino-traumatiche. Un paziente femminile di 59 anni ha presentato con l'atassia e la difficoltà nel camminare. L'esame neurologico ha rivelato il giusti hemianopia ed atassia omonimi. La valutazione radiografica ha rivelato una grande ciste intradiploic occipital pricipalmente nella zona suboccipital di sinistra. Ci era inoltre idrocefalia e encephalomalacia moderati del palo occipital di sinistra. Gli studi della finestra dell'osso inoltre hanno dimostrato una frattura crescente che si estende dal palo superiore della ciste al vertice. Entrambe le patologie sono state attribuite a pedofilia il paziente sofferto quando era un bambino. Alla prima chirurgia, la decompressione del cervelletto è stata seguita da cranioplasty duroplasty ed acrilico al fossa cranico posteriore. Un mese più successivamente, uno shunt ha dovuto essere inserito per la idrocefalia. A 7 mesi postoperatorio, il paziente è bene ed esente da tutti i sintomi o ricorrenza. ( info) |
116/469. emorragia subdurale cronica in una ciste arachnoidal gigante (tipo di classificazione di Galassi III). Gli autori presentano il CT e MRI di un paziente con una ciste arachnoidal estremamente grande (tipo di classificazione di Galassi III). La ciste estesa dalla base del cranio, posteriore fino il tronco cerebrale, sulla base del lobo temporale sopra convessità completa dell'emisfero di sinistra. La ciste ha consistito degli scompartimenti multipli con i setti intracystic ed è stata accompagnata da un'emorragia subdurale cronica negli scompartimenti. Dopo l'applicazione dell'agente di contrasto, le caratteristiche tipiche delle membrane subdurali croniche sono state trovate. Oltre alle deformità ossute, un assottigliamento della tabella interna è stato trovato. Il paziente ha subito il craniotomy per l'evacuamento dell'emorragia e la finestratura dei setti mentre era esente dai sintomi. Ciò è un caso notevole che dimostra che la pressione intracranica locale cronica non conduce inevitabilmente ai sintomi neurologici o alle inabilità intellettuali. ( info) |
117/469. Dipendenza dello shunt in ciste aracnoide derivata: un motivo evit diare derivare. Cystoperitoneal (CP) che deriva è come minimo dilagante e realizza un tasso alto di risoluzione sul neuroimaging. Tuttavia, in assenza di sintomi definiti, derivare dovrebbe essere riconsiderato, perché alcuni pazienti possono avvertire la dipendenza dello shunt dopo lo smistamento di CP. In questo studio, il rischio di dipendenza dello shunt in pazienti con le cisti aracnoidi ha trattato con il CP che deriva e l'amministrazione di questi pazienti è descritta. Otto pazienti (7 ragazzi e 1 ragazza) sono stati diagnosticati come shunt dipendente dopo lo smistamento di CP. Ai tempi del primo funzionamento (l'età media inizialmente lo smistamento dei 6.1 anni, varia 1-11 anni), un rapporto causale fra i sintomi e la ciste aracnoide era evidente in soltanto 2 casi. Le manifestazioni cliniche, neuroimaging (tomografia computata e/o formazione immagine a risonanza magnetica) ed i dati intracranici di pressione (ICP) sono stati esaminati in modo retrospettivo. L'età media dei pazienti ai tempi della dipendenza dello shunt era di 9.8 anni (gamma 6-13 anni) ed il tempo medio fra il primo funzionamento dello shunt e la dipendenza dello shunt era di 41 mese (gamma 17-80 mesi). Anche se neuroimaging ha dimostrato una ciste crollata ed i piccoli ventricoli nella maggior parte dei pazienti, il controllo dell'ICP ha rivelato l'ipertensione intracranica significativa. Il rilascio della legatura dello shunt, della revisione o di smistamento supplementare, come lo smistamento ventriculoperitoneal o smistamento lumboperitoneal, ha provocato la risoluzione completa dei sintomi tranne in un paziente che ha perso la visione. Questo studio indica che dipendenza dello shunt dopo che lo smistamento di CP è un problema reale e richiede la più attenzione. Il controllo dell'ICP può dimostrare la presenza di ipertensione intracranica quando le analisi cliniche e radiologiche non fanno. ( info) |
118/469. Uno studio finalizzato di negligenza hemispatial usando analisi di elemento limitato e tomografia a emissione di positroni. PRIORITÀ BASSA: Gli autori presentano un paziente che ha sviluppato la negligenza hemispatial transitoria che segue il drenaggio chirurgico di grande ciste aracnoide frontotemporal di destra. Mentre i sintomi si sono evoluti in parallelo con lo spostamento del cervello durante i mesi successivi, gli autori hanno supposto che il disordine fosse collegato in seguito all'apparizione degli sforzi meccanici nel manto cerebrale. metodi: Per tracciare lo sforzo del tessuto nelle varie fasi di deformazione, una simulazione su elaboratore limitata dell'elemento è stata condotta in base alle esplorazioni di tomografia computata del paziente. RISULTATI: Il authors' i risultati dimostrano le concentrazioni di sollecitazione di compressione e delle cesoie notevoli nel lobo parietale, una regione connessa comunemente con negligenza e dove la tomografia a emissione di positroni ha confermato il hypoperfusion in questo paziente. Il trattamento con gli shunt ventricolare-peritoneali e cystoperitoneal uniti è stato accompagnato dal recupero e dal miglioramento clinici del flusso sanguigno cerebrale giusto del lobo parietale. CONCLUSIONI: Gli autori concludono che la deformazione del cervello era un fattore di contributo nella sindrome rovesciabile di negligenza compromettendo il flusso di anima normale e/o la disattivazione dei circuiti subcortical del lobo parietale. ( info) |
119/469. diagnosi di Primo-acetonide della ciste aracnoide fetale: implicazione prenatale. Segnaliamo un caso della diagnosi precoce di una ciste aracnoide. Esame Transvaginal di ultrasuono del cervello fetale a 13 weeks' la gestazione ha rivelato la presenza di massa priva di eco sopra il fossa posteriore. Dopo il vasto consiglio ed a causa della prognosi incerta di una diagnosi di primo-acetonide di una ciste aracnoide, i genitori hanno optato per il termine della gravidanza. La diagnosi è stata confermata da autopsia. ( info) |
120/469. Finestratura endoscopica della ciste aracnoide del fossa posteriore per il trattamento di mielopatia del presyrinx--rapporto di caso. Un uomo di 32 anni ha presentato con una ciste aracnoide del fossa posteriore che si manifesta come mielopatia syringomyelic cervicale. La formazione immagine a risonanza magnetica (del SIG.) ha dimostrato l'ingrandimento edematico ed il prolungamento del T2 del midollo spinale cervicale, indicanti un " presyrinx" condizione. Il SIG. formazione immagine ha mostrato la parete inferiore della ciste, che ha disturbato il movimento pulsante cerebrospinale del liquido (CSF) fra gli spazi subaracnoidei intraspinal ed intracranici. La parete della ciste era fenestrated con un neuroendoscope. La condizione del presyrinx ed il movimento di CSF sono migliorato. La ciste aracnoide del fossa posteriore, come pure la malformazione di Chiari, può causare la dispersione di flusso di CSF alla giunzione e allo syringomyelia craniocervical. La finestratura endoscopica è meno dilagante che la decompressione del magnum di orifizio e dovrebbe essere la procedura della scelta. ( info) |