321/3657. leite do cálcio no peito: aparência na imagem latente stereotactic propensa. As microcalcificações descobertas pela mamografia exigem a análise cuidadosa, conduzindo ocasionalmente para retirar o núcleo da biópsia para excluir cancro da mama associado. Nós relatamos leite não reconhecido do cálcio que mergulha em imagens stereotactic digitais propensas do campo de visão pequeno. Nós ilustramos características importantes nas imagens digitais propensas atribuídas ao leite do cálcio que pode excluir o neoplasma do peito, sugerir este diagnóstico, e impedir a biópsia desnecessária. ( info) |
322/3657. Alkaptonuria: um relatório do caso. Alkaptonuria é uma desordem rara, autosomally recessive, metabólica causada por uma deficiência na oxidase ácida homogentísica. Conduz à acumulação e ao depósito do ácido homogentísico na cartilagem, nas pálpebras, na testa, nos mordentes, nos axillae, em regiões genitais, em camas do prego, na mucosa oral, na laringe, no eardrum timpânico, e nos tendões. Nós relatamos uma mulher dos anos de idade 33 que apresente com o alkaptonuria e o pigmento ochronotic depositados na cartilagem articulaa e na cartilagem da orelha e do sclera. ( info) |
323/3657. Hypercalcemia agudo do coração (" heart" ósseo;). As anomalias cardíacas como um sinal do hyperparathyroidism são comuns. Uma armadilha espectacular do hypercalcemia estendido peracute do myocardiac é relatada. A história de uma mulher dos anos de idade 30 incluiu sintomas tais como a insuficiência dos rins desde a infância, o hyperparathyroidism secundário, e a hemodiálise por aproximadamente 4 anos. Após a transplantação de rim, o paciente morreu da parada cardíaca progressiva. Três dias antes que morreu, o CT mostrou um coração quase branco, e o scintigraphy miocárdico revelou um infarction total. A autópsia revelou um coração do tamanho normal mas com um peso de 590 g e com textura quase óssea. A examinação histologic mostrou calcificações prolongadas do miocárdio inteiro, assim explicando estes resultados. Fotografias e elétron do laboratório - as imagens microscópicas serão demonstradas. A patogénese metabólica do hyperparathyroidism e de calciphylaxis terciários é discutida. " Malignant" a progressão após a transplantação de rim é forçada. ( info) |
324/3657. Nodules cutaneous calcificados nos saltos das crianças: uma complicação do salto fura como um neonate. Nós relatamos a presença de nodules calcificados nos saltos secundários às varas do salto em gêmeos monozygotic saudáveis na infância. Os assuntos eram prematuros nascido em 34 semanas. Os saltos eram normais no nascimento. Quando no hospital, submeteram-se a varas múltiplas do salto como meios do venesection. As feridas não curaram normalmente e as lesões warty tornaram-se. Os nodules cutaneous calcificados secundários para colocar saltos varas foram relatados primeiramente em infantes de alto risco, prematuros. Igualmente houve dois relatórios de seu desenvolvimento em infantes saudáveis normais. Até agora, todas as lesões relatadas foram assintomáticas, com definição espontânea em 18-30 meses. Estes casos indicam que tais lesões podem de facto ser crônicas, estendendo na infância, quando podem se tornar sintomáticos. Os dermatologistas devem conseqüentemente considerar este diagnóstico como uma causa de nodules warty, calcificados no salto na infância assim como em infantes e nos neonates. ( info) |
325/3657. Calcificação severa do arco valvular e aórtico em um paciente com Gaucher' doença de s homozygous para a mutação de D409H. Gaucher' a doença de s é um defeito herdado recessive autosomal do glucocerebrosidase lysosomal da enzima, que conduz à acumulação do glucocerebroside no sistema reticuloendothelial. O Homozygosity para a mutação de D409H foi associado com a doença valvular cardiovascular. Nós apresentamos um exemplo de um paciente palestino dos anos de idade 17 que apresente com calcificação valvular aórtica e mitral severa, assim como a calcificação da aorta de ascensão, do arco aórtico e do ostia de suas artérias coronárias. O paciente foi confirmado para ser homozygous para a mutação de D409H no gene do glucocerebrosidase. O patient' o ensaio de enzima de s para a atividade do glucocerebrosidase era proteína de 5 nm/h/mg (normal 13-22 nm/h/mg). O paciente apresentou com sintomas da dispnéia e da dor de caixa. Teve uma história de 6 anos da calcificação documentada da válvula aórtica pelo ecocardiograma depois que dois de seus irmãos mais idosos morreram da parada cardíaca congestiva e da calcificação valvular severa. O cateterismo cardíaco mostrou uma aorta severamente calcificada com quase nenhum movimento dos folhetos da válvula aórtica e calcificação severa da válvula mitral e do instrumento valvular mitral. O paciente submeteu-se à cirurgia cardíaca extensiva com aórtico e as recolocações da válvula mitral e os resultados intraoperativos confirmaram a calcificação da raiz aórtica inteira. A microscopia de elétron das válvulas confirmou a presença de Gaucher' pilhas de s. A terapia da enzima com imiglucerase foi iniciada. O paciente está em condições estáveis, 20 meses post-operatively. ( info) |
326/3657. Tratamento do calcinosis no dermatomyositis juvenil com probenecid: o papel do metabolismo do fósforo no desenvolvimento das calcificações. OBJETIVO: Para relatar a eficácia do probenecid para o calcinosis do dermatomyositis juvenil (JDM) e avaliar as mudanças no metabolismo do fósforo durante o tratamento. MÉTODOS: Os estudos bioquímicos do metabolismo do cálcio e do fósforo foram executados em uma menina dos anos de idade 9 com o JDM e em calcificações extensivas antes e durante do tratamento do probenecid. RESULTADOS: As calcificações resolvidas sobre 18 meses do tratamento. probenecid foi encontrado para ser eficaz em reduzir calcificações aumentando o afastamento renal do fosfato. CONCLUSÕES: A tendência para calcificações em alguns pacientes com JDM pôde ser relacionada a um aumento na recuperação renal do fosfato, e conseqüentemente, o tratamento do probenecid pode ser eficaz nestes pacientes. ( info) |
327/3657. Thrombus atrial direito da esfera-válvula: uma complicação do alimentation venoso central em um infante. Diagnóstico e gerência cirúrgica bem sucedida de um caso. O seguinte é um relatório do caso de um infante 6 prematuro week-old em quem um thrombus da esfera-válvula se tornou após o alimentation venoso central prolongado. A apresentação clínica incluiu o edema facial, episódios cyanotic, e apnea. Nenhum murmúrio estava atual, mas o diagnóstico foi suspeitado quando uma massa atrial direita calcificada se tornou aparente na película lisa da caixa. O diagnóstico foi confirmado pela ecocardiografia e então pela angiografia venosa e cardíaca. O thrombus calcificado foi removido com sucesso do vestíbulo direito por meio da hipotermia profunda com a anestesia do éter e a apreensão circulatória do total. Subseqüentemente, o paciente feito uma recuperação uneventful e é 3 anos saudáveis postoperatively. ( info) |
328/3657. Microcalcificação aglomerada depois da remoção do implante de peito que imita a malignidade. Na mamografia, a microcalcificação aglomerada pode ser um sinal adiantado e sensível da malignidade, embora seja igualmente geralmente - considerado em alterações benignas do peito. Nós relatamos em uma mulher dos anos de idade 52 com calcificação granulada mammographically suspeito como um resultado atrasado de um aumento a curto prazo do silicone. A película, cirúrgicas lisos, e características histopatológicas são demonstradas. ( info) |
329/3657. Falta da progressão da atrofia do cérebro na síndrome de Aicardi-Goutieres. A síndrome de Aicardi-Goutieres é uma encefalopatia familial severa e progressiva que seja caracterizada pela microcefalia adquirida, pela calcificação intracranial (principalmente dos gânglio básicos), pelos sinais da doença da matéria branca, e pela linfocitose crônica com níveis elevados de interferon-alfa no líquido cerebrospinal na ausência da outra evidência da infecção. Embora o grau de calcificação e a severidade da atrofia do cérebro sejam variáveis, tipicamente as lesões de cérebro parecem progredir em examinações sucessivas. Neste artigo um paciente masculino dos anos de idade 4 com síndrome de Aicardi-Goutieres que manifestou os sinais neurológicos típicos da doença foi reavaliado. A avaliação revelada, em varreduras da imagem latente do tomography computado craniano sucessivo e de ressonância magnética, calcificação crescente com redução notável da atrofia do cérebro. Ao melhor de nosso conhecimento, há somente um estudo previamente mencionado de um paciente fêmea dos anos de idade 4 com as características progressivas da síndrome de Aicardi-Goutieres, incluindo a calcificação intracranial, que indicou uma falta da progressão da atrofia do cérebro na varredura de MRI. ( info) |
330/3657. Câncer pulmonar preliminar que ocorre concomitante com os óvulos cicatrized e calcificados de um parasita: relatório de um caso. Nós relatamos nisto um exemplo raro do câncer pulmonar preliminar que ocorra concomitante com os óvulos calcificados de um parasita. Um homem dos anos de idade 58 foi referido nosso departamento depois que uma sombra anormal pulmonaa tinha sido vista em um raio X de caixa feito na seleção maciça. Uma biópsia transbronchial do pulmão (TBLB) revelou os óvulos calcificados de um parasita. Porque a possibilidade de câncer pulmonar concomitante não poderia ser governada para fora, uma biópsia do pulmão foi tomada através da cirurgia torácica vídeo-ajudada (CUBAS). O diagnóstico patológico era carcinoma de pilha squamous, e um lobectomy superior esquerdo foi executado em série com um thoracotomy posterolateral. O paciente recuperado uneventfully e permaneceu na boa saúde sem nenhum sinal do retorno por mais de 9 meses. Depois deste relatório do caso, nós revemos outros três casos desta combinação incomun da doença documentada na literatura. ( info) |