Cas Rapportés "Calcinose"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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21/123. Myonécrose calcifiée : clefs à l'identification tôt.

    La myonécrose calcifiée est une séquelle rare et en retard de trauma se produisant presque exclusivement dans l'extrémité inférieure qui peut être confondue avec un néoplasme primaire agressif. Le modèle platelike de minéralisation vu sur des radiographies est caractéristique mais pas largement reconnu par des cliniciens. Trois cas de myonécrose calcifiée sont rapportés, unique dans cela deux présentés pour le soin après l'infection et celle-là s'était prolongée pour impliquer les compartiments de muscle du pied, un emplacement précédemment non rapporté.
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22/123. Thérapie réussie d'interventional de cathéter pour le syndrome coronaire aigu secondaire à la maladie de kawasaki dans de jeunes adultes.

    Le syndrome coronaire aigu s'est produit dans 2 jeunes adultes qui ont eu une histoire de la maladie de kawasaki (KD), mais dans peu d'autres facteurs de risque coronaires. Le premier patient était un mâle de 27 ans avec l'infarctus du myocarde aigu sans sténose détectée par l'artériographie coronaire 4 ans plus tôt. L'artériographie coronaire de secours a montré l'occlusion de l'artère coronaire droite. l'angioplastie de ballon d'Aspiration-thrombectomy et de délivrance ont été avec succès exécutées. Le deuxième patient était un mâle de 32 ans avec l'angine instable. La bonne artériographie coronaire a montré l'occlusion totale avec la calcification grave. L'artériographie coronaire gauche a montré la sténose de 99% à l'emplacement proximal de l'artère circonflexe, et un atherectomy coronaire directionnel a été exécuté. L'examen histologique d'un spécimen de cet emplacement a indiqué un noyau de lipide, des macrophages, et des cellules de muscle lisse. On n'a pas observé Restenosis sur l'artériographie coronaire de suivi après 5-6 mois dans l'un ou l'autre cas. La sténose coronaire dans chaque cas a été probablement provoquée par l'athérosclérose accélérée à l'emplacement sans aneurysm pendant qu'elle semblait être ' ; normal' ; sur l'artériographie. L'intervention conventionnelle de cathéter était traitement efficace. Les conséquences de KD devraient être identifiées en tant que facteurs de risque coronaires indépendants.
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23/123. infection concomitante d'épine avec la tuberculose de mycobactérie et les bactéries pyogenic : rapport de cas.

    CONCEPTION D'ÉTUDE : Un rapport de cas d'un état extrêmement rare décrivant la tuberculose de colonne lombaire s'est associé à l'infection pyogenic concourante est présenté. OBJECTIF : Pour établir que l'isolement des bactéries pyogenic d'une épine infectée n'exclut pas la possibilité de tuberculose d'épine. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : Pendant medline des données recherchent à partir de janvier 1960 jusqu'à à octobre 2001, aucuns cas de la tuberculose combinée d'épine et l'infection pyogenic ont été trouvées. MÉTHODES : Un homme de 52 ans a rapporté du côté gauche le gonflement, le mal de dos, et la fièvre fessiers de la durée de 20 jours. Un gonflement semblable dans le même endroit s'était produit 12 ans avant, et une opération a été effectuée à ce moment-là. Le matériel seringue-aspiré préopératoire d'un abcès fessier a été envoyé pour la culture bactériologique ordinaire (pour seulement les bactéries pyogenic aérobies). Pendant l'opération, un spécimen aiguille-aspiré de pus évacué a été soumis à la microscopie et à la culture directes. La tache directe de gramme pour les bactéries pyogenic et la tache directe de Ziehl-Neelsen pour des mycobactéries ont été exécutées. Des cultures pour des aérobies, des anaérobies, des mycobactéries, et des mycètes ont été faites. RÉSULTATS : La culture préopératoire de spécimen a montré la croissance des asteroïdes de nocardia et des catarrhalis de moraxella, tandis que le spécimen effectif a montré les coques grampositifs et les bacilles acido-résistants sur les souillures directes. Les cultures effectives ont rapporté la croissance des asteroïdes de nocardia, des catarrhalis de moraxella, et de la tuberculose de mycobactérie. La radiographie plate de colonne lombaire a montré la calcification de muscle de psoas. CONCLUSIONS : On le conclut de ce cas que le rétablissement des bactéries pyogenic d'une épine infectée n'exclut pas la tuberculose d'épine. On lui recommande, donc, que des investigations mycobactériennes soient effectuées pour les cas qui ont l'évidence de la tuberculose, même lorsque des micro-organismes pyogenic ont été déjà isolés. Les indices qui soulèvent le soupçon de la tuberculose dans les patients présentant l'infection pyogenic d'épine incluent l'infection chronique qui ne réagit pas les antibiotiques ordinaires, les bactéries pyogenic d'isolement de la basse virulence, la calcification de muscle de psoas, et l'immunosuppression.
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24/123. Infarctus diabétique de muscle : une cause peu commune du gonflement aigu de membre dans les patients sur la hémodialyse.

    L'infarctus aigu de muscle dans les patients diabétiques sur la dialyse a été rarement rapporté. Nous présentons une petite série de cas de 4 patients présentant unusally le " ; inflammatory" ; présentations qui ont causé des défis diagnostiques. L'infarctus diabétique de muscle devrait être dans le diagnostic différentiel des membres inférieurs intensément gonflés dans des dialysés.
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25/123. Malin Neuroleptic syndrome-comme l'état dans un patient présentant Down syndrome et calcification de ganglions basiques.

    Nous rapportons un cas de rhabdomyolysis dans un patient de Down syndrome de 13 ans présentant la quadriplégie, le choreoathetosis et le dystonia progressifs. Calcification bilatérale démontrée par CT crânienne de ganglions basiques. Il a éprouvé le début soudain de la fièvre élevée, l'opacité de la conscience, la rigidité de muscle et l'opisthotonus grave. Le diagnostic a été fait sur la base des augmentations marquées en kinase et myoglobine de créatine de sérum. Il y avait altitude remarquable de l'acide 5 hydroxyindoleacetic, de l'acide homovanillic et du glycol méthoxy-hydroxyphenyl dans le fluide céphalo-rachidien pendant le hyperpyrexia. Ce cas a montré presque tous les critères diagnostiques du syndrome malin neuroleptic. On lui a suggéré que des anomalies des monoamines dans le système nerveux central puissent être liées à l'étiologie pathologique de ces état et rhabdomyolysis.
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26/123. Dermopathy fibrosing Nephrogenic avec la participation systémique.

    FOND : Il y a une littérature croissante concernant des conditions cutanées sclérotiques et panniculitic vues dans les patients présentant la maladie rénale de phase finale (par exemple, des calciphylaxis et calcification douce de tissu). Dermopathy fibrosing Nephrogenic (Terre-Neuve) est une désignation récente pour décrire des résultats cutanés dans les patients présentant la maladie rénale de phase finale qui a développé les plaques sclérotiques avec scleromyxedema-comme les configurations histologiques. La calcification douce de tissu est rare dans les patients avec Terre-Neuve et la participation systémique n'a pas été rapportée. OBSERVATIONS : Nous décrivons un patient présentant la maladie rénale de phase finale qui a développé les plaques boisées durcies diffuses compatibles à Terre-Neuve en association avec la calcification douce de tissu avec des conséquences catastrophiques. Un spécimen profond de biopsie d'excisional du patient a indiqué les paquets épaissis de collagène dans le derme réticulaire, cellules bipolaires dodues d'axe, et a augmenté la mucine. Focalement, il y avait des zones du dépôt de calcium en collagène cutané sans calcification de navire. L'autopsie du patient a indiqué la fibrose et la calcification étendues du diaphragme, du muscle de psoas, des tubules rénaux, et des testicules de rete. Le patient est mort pendant 11 mois après avoir développé Terre-Neuve. CONCLUSION : Un sous-ensemble de patients avec Terre-Neuve peut avoir la participation systémique significative.
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27/123. Calcification de Heterotopic dans des cicatrices de brûlure et des ulcères non-curatifs.

    La calcification de Heterotopic (HC) est dépôt anormal des sels de calcium dans les tissus autres que l'os et l'émail. La calcification heterotopic dans les patients de brûlure est généralement trouvée dans la région périarticulaire ou dans les muscles, mais l'occurrence de la calcification heterotopic de la cicatrice de brûlure elle-même en présence du calcium normal de sérum, du phosphate et de la phosphatase alkaline n'est pas rapportée plus tôt. Nous présentons quatre patients de mâle adulte de calcification heterotopic de membres inférieurs dans des cicatrices de brûlure avec la présentation peu commune des ulcères non-curatifs avec une période latente de 15-20 ans. Dans un du patient c'était Marjolin' ; ulcère de s bien que la lésion ait été à partir du secteur calcifié. L'excision des cicatrices calcifiées et le dégagement de la contracture ont traité les ulcères non-curatifs et ceci peut empêcher la re-calcification à l'avenir.
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28/123. Investigations histologiques, microradiographic et à microscope électronique sur le tissu d'os dans un cas de la dysplasie craniodiaphyseal.

    Les résultats des investigations histologiques, microradiographic et à microscope électronique effectuées sur deux biopsies d'os concernant un cas de la dysplasie craniodiaphyseal sont rapportés. Ils prouvent que les segments squelettiques affectés sont principalement caractérisés par perfectionnement de volume d'os, et calcification défectueuse de la matrice d'os. D'ailleurs, la calcification interstitielle du muscle squelettique a été trouvée.
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29/123. Détection tomographique calculée des calcifications de muscle squelettique dans le rhabdomyolysis.

    Les auteurs rapportent un cas de rhabdomyolysis avec la calcification étendue des muscles paravertebral secondaires à l'ingestion du chlorhydrate de desipramine, un antidépresseur tricycique. La tomographie calculée (CT) et le balayage d'isotope ont été effectués, et la confirmation pathologique de la condition a été obtenue. L'ampleur de la calcification devait probablement de l'administration du calcium supplémentaire corriger le hypocalcemia. Les auteurs discutent la corrélation entre le CT et les résultats de balayage d'isotope.
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30/123. Érythémateux de lupus systémique avec l'aneurysm hépatique, l'aneurysm de sinus de valsalva et le polyangiitis associé : le mur anévrismal transformant avec la fibrose et la calcification denses a négocié par les cellules de muscle lisse résiduelles.

    Les rapports de caisse d'isolement ont démontré la combinaison d'érythémateux d'aneurysm hépatique et de lupus systémique (SLE). L'auteur a éprouvé un cas rare d'autopsie d'un mâle japonais âgé de 36 ans avec SLE, d'un aneurysm hépatique, d'un aneurysm de sinus de Valsalva et de polyangiitis associé. Dans les examens histopathologiques et d'ultrastructure des organes post mortem, la plupart des lésions d'angiitis avaient lieu dans la phase de cicatrice liée aux configurations histopathologiques de la fibrose collagène avec la diminution des cellules de muscle lisse et des couches élastiques de fibre. La calcification massive a été vue sur le mur et les changements obliterative du lumen avec les thrombus calcifiés. Dans le stroma collagène dense du mur anévrismal, on a assumé que des cellules de muscle lisse atrophiques résiduelles avec les configurations immunohistochemical (HHF35 et alpha-lisse-muscle actin , vimentin et desmin presque) et d'ultrastructure (cellules fusiformes avec des quelques rER et filaments intracytoplasmiques riches avec les corrections denses périphériques) sont impliquées dans l'histogénèse du mur anévrismal. La calcification et la dégénération massive ou la retouche dynamique des matrices extracellulaires dans le mur anévrismal pourraient être atténuées par les cellules de muscle lisse résiduelles. On l'a suspecté que le polyangiitis généralisé comme complication de SLE pourrait avoir impliqué le mur intrahépatique d'artères et de sinus de Valsalva et plus tard a été produit l'aneurysm.
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