| Nous présentons le cas d'un homme de 69 ans avec des antécédents médicaux passés ordinaires et une rate intacte qui ont développé le choc et l'échec rénal dus à la babésiase. En dépit des paramètres hémodynamiques montrant le choc distributif grave avec la fonction cardiaque hyperdynamic, le patient a récupéré entièrement après traitement avec du sulfate et la clindamycine de quinine. ( info) |
12/73. recherche sur la transmission de transfusion d'un parasite babesial de WA1-type à un prématuré en Californie. FOND : Un prématuré en Californie a développé la détresse respiratoire liée à l'infection avec un parasite protozoaire, babesia. L'enfant en bas âge avait reçu deux transfusions sanguines, une du père et une d'un donateur anonyme (donateur A). Cette étude décrit le suivi exigé pour identifier la source et les espèces de babesia qui ont infecté l'enfant en bas âge. CONCEPTION ET MÉTHODES D'ÉTUDE : À l'heure de l'infant' ; la maladie de s, le sang entier de l'enfant en bas âge, le père, et la mère ont été évalués pour l'infection de babesia. L'évaluation semblable du sang entier du donateur A a été exécutée pendant 2 mois après la donation suspectée à l'enfant en bas âge. Des échantillons ont été examinés utilisant l'examen de souillure de sang, la sérologie, l'ACP, et l'inoculation de hamster. L'identité des parasites récupérés de babesia a été confirmée par amplification d'adn par ACP, l'ordonnancement génétique du gène 18S, et analyse phylogénétique. RÉSULTATS : WA1-type babesia a été récupéré de l'enfant en bas âge. Ni l'un ni l'autre parent n'était la source d'infection. La sérologie et l'inoculation de hamster ont confirmé l'infection de WA1-type babesia dans des ordres d'adn du donateur A. du gène 18S de l'enfant en bas âge et les isolats de distributeur étaient 100% identique. CONCLUSION : Il peut être difficiles détecter des infections de WA1-type babesia parmi des donateurs de sang parce que de telles infections peuvent être subcliniques. C'est la deuxième transmission de WA1-type babesia par l'intermédiaire de transfusion sanguine et de la première dans un enfant en bas âge. Les médecins aux Etats-Unis occidentaux devraient considérer babesia comme cause possible de maladie fébrile non spécifique après une transfusion sanguine. ( info) |
13/73. Transmission de microti de babesia au minnesota par quatre donations de sang du même donateur sur une période de six mois. FOND : La babésiase est une zoonose transmise par morsure de tique provoquée par les protozoaires intraerythrocytic. Plus de 40 cas des USA d'infection de microti de babesia acquise par transfusion sanguine ont été rapportés. Ce rapport décrit l'identification d'un cas transfusion-associé de la babésiase et l'identification suivante du donateur de sang infecté et de trois autres destinataires infectés des composants cellulaires de sang de trois autres donations par ce donateur. CONCEPTION ET MÉTHODES D'ÉTUDE : Les spécimens de sérum des donateurs du sang qui avaient été transformés en composants cellulaires ont reçu par le destinataire d'index et d'autres destinataires de tels composants du donateur impliqué ont été examinés par l'analyse indirecte de l'anticorps fluorescent (IFA) pour des anticorps au microti de B. Le sang entier des personnes IFA-positives a été examiné par ACP pour l'adn de microti de B. RÉSULTATS : L'essai d'IFA du sérum de 31 de 36 donateurs a impliqué un homme de 45 ans (titre, 1 dans 256), dont la donation avait été employée pour RBCs. Il est probablement devenu infecté quand mordu par des coutils tout en campant au minnesota en juin 1999 et avait donné le sang quatre fois ensuite. Comme démontré par ACP, il est resté parasitemic pendant au moins 10 mois. Des cinq autres destinataires survivants des composants cellulaires de sang du donateur impliqué, trois destinataires (un pour chacune des trois autres donations) étaient devenus infectés par RBC ou transfusions de plaquette. CONCLUSIONS : La babésiase devrait être incluse dans le diagnostic différentiel de la maladie fébrile de posttransfusion, et les moyens efficaces d'empêcher la transmission par transfusion sanguine sont nécessaires. ( info) |
14/73. babésiase Transfusion-associée après greffe de coeur. Nous décrivons un homme rate-intact de 54 ans avec l'infection transfusion-associée de microti de babesia après une greffe de coeur. Le syndrome de détresse respiratoire adulte s'est développé dans le patient, et il a eu besoin de la ventilation mécanique. Nos expériences avec ce patient suggèrent que la babésiase devrait être considérée dans le diagnostic différentiel des patients de greffe qui ont la fièvre et l'anémie hémolytique. ( info) |
15/73. Babésiase endémique dans un autre état oriental : new jersey. Aux Etats-Unis, la plupart des cas rapportés de la babésiase ont été provoqués par microti de babesia et acquis dans le nord-est. Bien que trois cas de babésiase acquis dans le new jersey aient été récemment décrits par d'autres, la babésiase n'a pas été largement connue pour être endémique dans le new jersey. Nous décrivons un cas de la babésiase acquis dans le new jersey en 1999 dans un femme autrement en bonne santé de 53 ans qui a développé la maladie représentant un danger pour la vie. Nous fournissons également des données composées sur 40 cas de babésiase acquis de 1993 à 2001 dans le new jersey. Les 40 cas incluent celui que nous décrivons, les trois cas précédemment décrits, et 36 autres cas rapportés aux agences de santé publique. Les 40 cas ont été acquis dans huit (38.1%) des 21 comtés dans l'état. La babésiase, une zoonose potentiellement sérieuse, est endémique dans le new jersey et devrait être considérée dans le diagnostic différentiel des patients présentant la fièvre et l'anémie hémolytique, particulièrement au printemps, l'été, et la chute tôt. ( info) |
16/73. Myelitis transversal secondaire à la maladie de lyme et à la babésiase coexistantes. OBJECTIF : Pour décrire le myelitis transversal secondaire à la maladie de lyme et à la babésiase coexistantes. MÉTHODE : Rapport de cas. FOND : Un homme de 74 ans s'est présenté avec le début rapide de la faiblesse, de l'engourdissement, et du tintement dans des ses jambes, avec des symptômes montant à ses mains et avant-bras dans des jours. Il a rappelé une morsure d'insecte à son secteur scapular pendant 2 semaines plus tôt. RÉSULTATS : La formation image de résonance magnétique de T2-weighted a démontré le hyperintensity diffus du T1 par T12. La tache occidentale et l'analyse enzyme-liée d'immunosorbant ont identifié l'infection avec le burgdorferi de borrelia, le spirochete responsable de la maladie de lyme. les souillures Giemsa-souillées de sang ont identifié plus tard de formes d'anneau identifié par amplification en chaîne par réaction comme microti de babesia, le piroplasm responsable de la babésiase. L'examen initial a indiqué le moteur C7 et le tetraplegia T3 complet sensoriel, avec le rétablissement au paraplegia T4 par 2 mois. CONCLUSION : L'histoire, l'examen physique, la formation image, et les études sérologiques étaient compatibles au myelitis transversal lié à la maladie de lyme et à la babésiase. La sévérité et la permanence de ce patient' ; les déficits de s étaient plus grands que ceux rapportés dans la majorité de cas précédents de myelitis transversal dus à la maladie de lyme seule, suggérant un rôle possible pour le coinfection avec la babésiase. ( info) |
17/73. Un cas mortel de la babésiase humaine au portugal : analyse moléculaire et phylogénétique. Nous rapportons le premier cas de la babésiase humaine au portugal. Un homme splénectomisé 66 par ans a été admis à un hôpital de Lisbonne après 1 semaine de fièvre, de douleur abdominale, d'anorexie et de nausée. Une parasitémie élevée (30%) des parasites de babesia a été trouvée dans les souillures Giemsa-souillées de sang et, en dépit du traitement, le patient est mort plusieurs semaines plus tard d'échec rénal. Des prises de sang d'acide éthylènediaminetétracétique ont été traitées pour l'amplification en chaîne par réaction (ACP) et la ligne renversée hybridation de tache pour confirmer et caractériser l'infection de babesia. Le produit amplifié d'ACP a été copié et plus tard ordonnancé. L'analyse moléculaire a prouvé que l'infection a été provoquée par des divergens de babesia et que d'autres parasites de sang n'étaient pas impliqués. L'analyse phylogénétique a prouvé que l'ordre ribosomal de gène d'arn de 18 S était semblable à trois autres isolats européens des divergens de B. En raison de l'à haut risque pour les individus splénectomisés, des mesures strictes devraient être prises pour éviter des morsures de coutil. ( info) |
18/73. Coexistence des anticorps aux agents transmis par morsure de tique de la babésiase et du borreliosis de Lyme dans les patients du comté de Cotia, état de Sao Paulo, Brésil. Ce document rapporte un cas de coinfection provoqué par des microbes pathogènes de la maladie de lyme et de la babésiase dans les frères. C'était le premier cas du borreliosis au Brésil, acquis dans le comté de Cotia, état de S o Paulo, Brésil. Les deux enfants ont eu l'histoire de morsure de coutil, ont présenté des migrans d'érythème, la fièvre, l'arthralgie, le mialgia, et la sérologie positive développée (elisa et Occidental-éponger) dirigée vers des antigènes du burgdorferi G 39/40 de borrelia et des bovis de babesia, principalement des anticorps de classe d'IgM, suggestif de la maladie aiguë. En outre, on a observé des fréquences des anticorps aux bovis de B. dans un groupe de 59 patients brésiliens avec le borreliosis de Lyme (25.4%), en comparaison avec cela obtenue en groupe de commande de normale (10.2%) (chi-place = 5.6 ; < de p ; 0.05). Intéressant, les deux enfants ont présenté les titres les plus élevés pour des anticorps d'IgM dirigés vers les deux maladies contagieuses, parmi tous les patients avec le borreliosis de Lyme. ( info) |
19/73. Détection des formes extracellulaires de babesia dans le sang par la microscopie électronique : une méthode diagnostique pour la différentiation du falciparum de plasmodium. L'examen photomicroscopique des souillures de sang est l'approche traditionnelle pour le diagnostic de la babésiase, mais il y a chevauchement morphologique avec le falciparum de plasmodium. Les auteurs décrivent 3 patients présentant l'infection babesial dans qui le diagnostic a été fait en identifiant les merozoites extracellulaires dans une préparation de manteau buffy utilisant la microscopie électronique. Cette méthode a eu comme conséquence un rendement élevé de babesia extracellulaire, même dans un cas où pratiquement aucun babesia extracellulaire n'étaient discernable dans la souillure de sang. L'essai a eu un temps de rotation raisonnablement rapide et une visualisation détaillée permise des organizations et de la distinction fiable du falciparum de plasmodium. ( info) |
20/73. Étude et rapport sérologiques et parasitologiques du premier cas de la babésiase humaine en Colombie. Une étude sur la présence de babesia chez l'homme a été réalisée dans Puerto Berr o (latitude 6.50deg. Longitude : -74.38deg. Fleuve : Magdalena. Secteur : 74.410km, Colombie-Sud Amérique). Des souillures d'immunofluorescence, minces et épaisses indirectes de sang ont été employées pour étudier 194 individus. Des patients ont été groupés selon leurs facteurs de risque pour l'infection de babesia : (individus de groupe 1) avec malaria-type symptômes de fièvre, de froids, de transpiration et autre ; (groupe individus symptomatiques et asymptomatiques de 2) des ranchs de bétail locaux, qui ont été inscrits sous une forme active, et (des ouvriers de groupe 3) de l'abattoir local. Sept individus étaient sérologiquement positifs pour babesia : Trois individus ont présenté des anticorps d'IgM contre des bovis de B., alors qu'on avait IgG contre le ce des espèces ; on individuel a eu IgM contre le bigemina de B., des autres ont eu IgG et un tiers IgM et IgG contre le ce des espèces. Seulement un individu était parasitologically positif pour le positif de Babesiaand sérologiquement pour des bovis de babesia (le 1:64 d'IgM) ( info) |