51/173. Paraplegia debido al hematoma subdural espinal como complicación de la cirugía posterior de la fosa: Informe del caso y revisión de la literatura.Aunque contaminación del líquido cerebroespinal (CFS) después de que una operación intracraneal sea posible, desarrollo de la sangre de un hematoma espinal sintomático después de que una cirugía posterior de la fosa nunca se haya divulgado. Una mujer de 43 años experimentó un retiro posterior del tumor de la fosa en la posición propensa sin dificultad intraoperativa. En el segundo día postoperatorio, ella se quejó de dolor epigástrico severo y desarrolló un inicio rápido de la paraplegia con anestesia debajo del nivel espinal 5 torácicos. MRIs craneal y espinal de la emergencia reveló una hemorragia extramedular espinal que se separaba a las regiones espinales del conjunto, apenas ahorrando el área del equina del tallo. Había una formación localizada prominente del hematoma que rodeaba y que comprimía la médula espinal en los niveles torácicos superiores, que fue evacuada vía un laminectomy urgente. El paciente demostró la recuperación neurológica parcial después de la descompresión. El desarrollo del hematoma espinal fue explicado por el movimiento de la sangre de la cama del tumor en el canal espinal bajo efecto de la gravedad, durante o después de la operación. Una elevación principal de 30 grados pudo facilitar la acumulación de sangre. La localización de la formación del hematoma se puede causar por el hecho de que los niveles torácicos superiores constituyen el ápice de la cifosis. Sugerimos concluyente que un hematoma espinal sea tomado en la consideración como complicación rara pero potencialmente severa de una cirugía posterior de la fosa. El hemostasis y el aislamiento meticulosos del área quirúrgica de los espacios espinales son esenciales. Overdrainage de la CFS debe ser abandonado. Postoperatoriamente, los pacientes deben ser supervisados para los resultados espinales así como muestras craneales.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
52/173. Transformación mala del xanthoastrocytoma pleomórfico.Una mujer de 31 años presentó con un xantho-astrocytoma pleomórfico (PXA) que manifestaba como epilepsia. El tumor fue resecado parcialmente. La examinación histológica no reveló pleomorphism celular y el vacuolation citoplásmico constantes con PXA, pero ningunos mitoses, necrosis, o proliferación endotelial. La neuro-proyección de imagen de la carta recordativa demostró que el tumor residual había crecido rápidamente con la difusión en la médula espinal. La lesión recurrente fue resecada y demostrada totalmente para ser glioblastoma. El paciente ha sobrevivido sin muestras de la repetición por 36 meses después de radiochemotherapy ayudante. El comportamiento biológico de PXA no se puede predecir basó en las características histológicas y la carta recordativa cuidadosa es esencial.- - - - - - - - - - ranking = 0.0625keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
53/173. Difusión de Leptomeningeal del astrocytoma pilocytic vía hematoma en un niño. Informe del caso.Un caso del astrocytoma pilocytic recurrente con la difusión leptomeningeal (LMD) se describe. Un tumor cerebeloso fue diagnosticado en un muchacho de 3 años, en quien la resección fue realizada. Cuando el muchacho era 6 años de edad, la repetición fue tratada con cirugía y radioterapia local. En la edad 13 años, escoliosis estaban presentes, pero el paciente era asintomático. Doce años después de la cirugía inicial LMD fueron demostrados en la región espinal lumbar sin la repetición del tumor original. Este tumor también subtotally fue quitado. Durante el procedimiento, un hematoma fue observado adyacente al tumor, pero la frontera estaba clara. La examinación histológica del tumor de la médula espinal demostró las características similares a las del tumor original. No había células del tumor en el hematoma. El índice de etiquetado MIB-1 no indicó ninguÌn cambio malo comparado con las muestras anteriores. La radioterapia fue realizada después de la cirugía. La importancia de la diagnosis temprana y de la gerencia de la escoliosis se acentúa, y el patrón peculiar de la difusión del astrocytoma pilocytic y de su tratamiento se repasa.- - - - - - - - - - ranking = 0.125keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
54/173. Hydromyelia extenso.Hydromyelia se asocia con frecuencia a pérdida sensorial disociada, a escoliosis, y a la debilidad superior del miembro. Este informe describe el caso de un viejo varón de ocho años con un hydromyelia extenso asociado a un tumor de la médula espinal y a una presentación clínica oligosymptomatic.- - - - - - - - - - ranking = 0.0625keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
55/173. Sembrador espinal de un astrocytoma pilocytic que sigue resecciones múltiples del subtotal.Divulgamos que el caso de una muchacha de 4 años que presenta con la difusión espinal y leptomeningeal que sigue varios subtotaliza resecciones de astrocytomas pilocytic cerebelosos.- - - - - - - - - - ranking = 0.3125keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
56/173. Malformación cavernosa inducida por radiación de la médula espinal. Informe del caso.Los autores divulgan un caso de una muchacha de 16 años que presentó con dificultad progresiva del paso 8 años después de experimentar la radioterapia espinal para el astrocytoma espinal. La proyección de imagen de resonancia magnética reveló la formación multicentric intramedular de la cavidad en el área T4-10. La resección extensa del subtotal fue realizada y una examinación patológica del tejido suprimido demostró la malformación cavernosa con la degeneración inducida por radiación en los recipientes circundantes. Éste se cree para ser el tercer caso de la formación de de novo de una malformación cavernosa intramedular que sigue radioterapia espinal.- - - - - - - - - - ranking = 0.4375keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
57/173. papel del temozolomide en astrocytomas de la calidad inferior de la médula espinal: resultados en dos pacientes pediátricos.FONDO: El tratamiento óptimo de los tumores intramedulares de la médula espinal de la calidad inferior sigue siendo polémico. En muchos casos los tumores continúan progresando incluso después cirugía y la radiación. La quimioterapia eficaz puede ser un adjunto terapéutico importante en este ajuste. Temozolomide es ampliamente utilizado para las gliomas del cerebro, con todo su papel en la gerencia de los tumores de la médula espinal no se ha divulgado. PROCEDIMIENTO: Diagnosticaron a dos pacientes pediátricos con astrocytomas de la médula espinal de la calidad inferior para tener progresión del tumor a pesar de cirugía y de radioterapia. Recibieron el temozolomide, diario 200 mg/m2 por cinco días cada cuatro semanas para 10 ciclos, y fueron seguidos en serie. RESULTADOS: La estabilización del tumor espinal en ambos pacientes fue observada en 18 meses de la carta recordativa. Uno de los pacientes desarrolló la toxicidad hematológica que requería la transfusión de la plaqueta y la reducción de la dosis. CONCLUSIÓN: De acuerdo con nuestros resultados en dos pacientes pediátricos, el temozolomide puede ser un agente útil en la gerencia de los astrocytomas recurrentes progresivos de la médula espinal de la calidad inferior.- - - - - - - - - - ranking = 0.5625keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
58/173. Ampliación de la médula espinal: ¿inflamación o neoplasma?Los tumores espinales intramedulares son las lesiones infrecuentes que pueden causar dificultades significativas en la diagnosis diferenciada entre las enfermedades inflamatorias tales como esclerosis múltiple y encefalomielitis diseminada aguda, y malformaciones vasculares o neoplasmas. Divulgamos cinco casos en los cuales la historia y los síntomas clínicos sugirieron un proceso inflamatorio de la médula espinal pero las características de MRI eran las de lesiones neoplásticas. La lesión intramedular no-neoplástica y neoplástica puede tener síntomas muy similares, e incluso anormalidades de la CFS, pero en todos de nuestros casos, una historia y una observación más larga más detalladas del curso clínico habrían llevado a la diagnosis correcta; en tales casos del problema, tratamiento empírico y una carta recordativa MRI después de un month' la observación de s sería un acercamiento más prudente que proporciona que el paciente no está deteriorando rápidamente.- - - - - - - - - - ranking = 0.375keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
59/173. Gliomatosis leptomeningeal multinodular difuso primario: informe del caso y revisión de la literatura.FONDO: El gliomatosis leptomeningeal difuso primario es un neoplasma excepcional, y solamente 30 casos se han divulgado en la literatura. Divulgamos un caso reciente y comparamos datos con observaciones previamente publicadas. MÉTODOS: Admitieron a un hombre de 50 años al departamento de neurocirugía para una historia de cuatro meses anterior del dolor de cabeza, asociada a las muestras neurológicas no específicas. La examinación de los datos biológicos y del líquido cerebroespinal sugirió un proceso inflamatorio. Dieron el paciente una terapia antituberculosa. La proyección de imagen de resonancia magnética reveló un realce multinodular de las raíces de nervio espinal. Una biopsia de raicillas sacras fue realizada. La examinación histológica reveló un astrocytoma anaplástico. Patient' el estado de s empeoró, y la muerte ocurrió 7 meses más adelante. RESULTADOS: La autopsia de los neuraxis completos no reveló ninguna glioma intraparenquimatosa y era concluyente para la diagnosis del gliomatosis leptomeningeal primario (astrocytic, la Organización Mundial de la salud califica III), con un patrón multinodular en la médula espinal, el médula oblonga, y la base del cerebro con la extensión difusa en los espacios subaracoideos cerebelosos. CONCLUSIONES: Nuestro caso ilustra las dificultades de diagnóstico en la fabricación de la diagnosis del premortem. La revisión de la literatura indica que no hay muestras clínicas o biológicas específicas. La proyección de imagen de resonancia magnética usando imágenes de T1-weighted con el realce del gadolinio y el material de la biopsia puede ser herramientas de diagnóstico útiles. En la mayoría de los casos, la evaluación de la autopsia solamente permite diagnosis leptomeningeal difusa primaria definitiva del gliomatosis. Lo que las características histológicas de las células de la proliferación son, el pronóstico sigue siendo pobre. No se ha demostrado ningunos factores pronósticos para ser correlacionado con tiempo de supervivencia. Desafortunadamente, no hay tratamiento rutinario con todo propuesto.- - - - - - - - - - ranking = 0.1875keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
60/173. operación de dos etapas para la resección de los astrocytomas de la médula espinal: informe técnico del caso de tres casos.OBJETIVO E IMPORTANCIA: La cirugía para la supresión de los tumores intramedulares de la médula espinal sin el aumento de déficit neurológico es una de las operaciones más difíciles en cirugía espinal. Particularmente, los astrocytomas de la infiltración sin una hendidura clara entre el tumor y la parenquimia normal de la médula espinal son difíciles de quitar totalmente sin producir la debilitación neurológica adicional. En este estudio, describimos una resección de dos etapas que facilita la resección total de tumores intramedulares. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Tres cajas de astrocytomas de la médula espinal fueron tratadas usando un método dos-efectuado. TÉCNICA: La primera cirugía incluyó myelotomy, biopsia y duroplasty. Una hoja ampliada fina del politetrafluoetileno fue colocada entre la superficie dorsal de la médula espinal y el mater del dura para prevenir adherencias. Dos o 3 semanas después de la cirugía, una segunda cirugía fue realizada para quitar el tumor exophytic del now. RESULTADOS: La proyección de imagen de resonancia magnética explora la protuberancia exophytic demostrada del tumor en los tres casos antes de la segunda operación. En cada paciente, podíamos realizar el retiro total grueso de los tumores sin déficit neurológico adicional a excepción de la pérdida transitoria del sentido de posición común en un caso. Los tres pacientes siguen siendo neurológicamente estables sin la evidencia de la repetición del tumor más de 3 años después de la cirugía. CONCLUSIÓN: Una operación de dos etapas puede realzar el surgeon' la capacidad de s de resecar totalmente astrocytomas de calidad inferior extensos de la médula espinal y, al mismo tiempo preserva la función neurológica.- - - - - - - - - - ranking = 0.625keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
| (Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish) | <- Anterior || Siguiente -> |