41/173. infarto extenso de la médula espinal después de la cirugía posterior de la fosa en la posición sentada: informe del caso.OBJETIVO E IMPORTANCIA: Lesión de la médula espinal es una complicación rara de la neurocirugía realizada con el paciente en la posición sentada. Los informes anteriores demostraron que el nivel de lesión está situado generalmente en o cerca del nivel espinal segmentario C5, y se ha propuesto la tetraplejía midcervical del término. La médula espinal extensa y un infarto más bajo del médula oblonga también pueden ocurrir después de la cirugía posterior de la fosa realizada con el paciente en la posición sentada. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Describimos a una mujer de 45 años que fue funcionada encendido en la posición sentada debido a un cuarto astrocytoma pilocytic ventricular. Después de cirugía, la tetraplejía experimentada paciente. INTERVENCIÓN: Las exploraciones de resonancia magnética de la proyección de imagen de T2-weighted revelaron un largo, área del hyperintense dentro de la médula espinal cervicotorácica que fue extendida al puente de Varolio más bajo y era constante con el infarto. No había evidencia de la enfermedad anterior de la espina dorsal. El paciente murió 6 semanas más adelante de falta respiratoria. CONCLUSIÓN: Especulamos que la alteración del flujo de sangre de la médula espinal estirando de la médula espinal cervical y del engorgement venoso epidural espinal pudo haber causado esta complicación devastadora.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
42/173. Astrocytoma gigante subependimario de la célula con las metástasis craneales y espinales en un paciente con esclerosis tuberosa. Informe del caso.Este paciente masculino de 17 años con esclerosis tuberosa desarrolló dolores de cabeza y letargo crecientes. La proyección de imagen de resonancia magnética del cerebro reveló tamaño creciente del ventrículo y aumentó tamaño de un astrocytoma gigante subependimario de la célula en el agujero de Monro, así como las metástasis de la médula espinal de los tumores gigantes de la célula. La cirugía de Decompressive del agujero de la lesión de Monro dio lugar a la resolución temporal de la hidrocefalia. El etiquetado creciente Ki-67 del tumor así como el realce espinal raro ambos indicó posiblemente las características malas para esta entidad.- - - - - - - - - - ranking = 0.54545454545455keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
43/173. lipomatosis epidural espinal: un estudio de caso.El lipomatosis epidural espinal (SEDL), haber localizado anormal o tumor-como la acumulación de grasa en el espacio epidural, es una complicación infrecuente del uso esteroide crónico y de una causa infrecuente de la compresión de la médula espinal. Un paciente con un tumor cerebral malo primario en los corticoesteroides crónicos presentó con un cuadro clínico de la compresión de la cuerda y fue diagnosticado con SEDL.- - - - - - - - - - ranking = 0.54545454545455keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
44/173. Gerencia del astrocytoma pilocytic con la extensión leptomeningeal difusa: dos casos y revisiones de la literatura.INTRODUCCIÓN: La difusión de Leptomeningeal del astrocytoma pilocytic juvenil (JPA) es un acontecimiento raro. Divulgamos a dos niños con JPAs diseminado tratados con un agente quimioterapéutico, temozolomide, después de la progresión de la enfermedad a pesar de cirugía, quimioterapia tradicional, y/o radioterapia. INFORMES DEL CASO: El paciente 1 presentó con hidrocefalia y la debilidad más baja progresiva de la extremidad, y fue encontrado para tener una masa suprasellar así como enfermedad espinal extensa. El desvío de Ventriculoperitoneal, el laminectomy decompressive con el tumor espinal debulking, y la quimioterapia con carboplatin y vincristine fueron empleados inicialmente. Sin embargo, la enfermedad progresó y la irradiación y el temozolomide del craniospinal fueron utilizados. El paciente 1 permanece en condiciones justas hoy, 2 años más tarde. El paciente 2 presentó en 8 meses de la edad con falta de prosperar. La proyección de imagen reveló una lesión enquistada en la región hipotalámica con enfermedad metastática subaracoidea extensa a la espina dorsal. La biopsia fue realizada siguió por quimioterapia con vincristine, el cyclohexylchloroethylnitrosourea (CCNU), 6-TG, y procarbazine. Debido a la progresión continua de la enfermedad, la cirugía cytoreductive fue realizada y su régimen quimioterapéutico fue cambiado al temozolomide. Dos años después de que sea inicial mejoran al paciente 2 de la presentación clínico mucho con enfermedad residual estable. DISCUSIÓN: Repasamos la literatura y discutimos las estrategias del tratamiento para esta enfermedad desafiadora.- - - - - - - - - - ranking = 0.27272727272727keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
45/173. Metástasis del canal espinal: una última complicación del glioblastoma.El caso de una mujer de 41 años con un glioblastoma cerebral se divulga quién desarrolló la paraplegia debido a una metástasis espinal patológico confirmada. Esto y 22 otros antecedentes de la literatura sugieren que el sembrador espinal sea una complicación algo última de los glioblastomas cerebrales que se pueden diagnosticar en los argumentos clínicos con la ayuda de la mielografía, de la citología y de SR. proyección de imagen de la CFS.- - - - - - - - - - ranking = 0.54545454545455keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
46/173. Mejora de la agudeza visual causada por astrocytoma opticochiasmal después del tratamiento para la hidrocefalia asociada--informe del caso.Un varón de 33 años presentó con ataques sincopales. Él tenía una historia de la deterioración lentamente progresiva de la agudeza visual en ambos ojos. Su deterioración visual comenzó en el ojo izquierdo en la edad 12 años y en el ojo derecho en la edad 20 años. Su ojo izquierdo estaba totalmente oculto por edad 33 años. Él no había recibido ninguÌn tratamiento anterior para estos disturbios visuales. La proyección de imagen de resonancia magnética (de SR.) en la admisión demostró un tumor grande con la intensidad no homogénea que ocupaba los canales ópticos bilaterales y las cavidades orbitales, con la extensión a la región parasellar. Los quistes aracnoides fueron encontrados en la fosa media izquierda y el espacio supracerebellar, que habían causado el herniation de las amígdalas cerebelosas a la botella doble de agujero. La biopsia y la histología abiertas verificaron que el tumor fuera astrocytoma pilocytic. Los quistes aracnoides se asociaron a la hidrocefalia fueron tratados con una desviación ventriculoperitoneal. Siete años después de la cirugía, la agudeza visual del ojo derecho había mejorado aunque el ojo izquierdo siguiera siendo oculto. SR. proyección de imagen de la carta recordativa demostró la reducción marcada de tamaño de los ventrículos y de los quistes del arachnoid, pero el tamaño de tumor no cambió. Este caso ilustra la naturaleza benigna de la glioma de calidad inferior en esta región a pesar del de gran tamaño y de la larga historia. La deterioración de la agudeza visual puede ser reversible en algunos casos de astrocytoma opticochiasmal. En nuestro caso, la mejora en agudeza visual resultó probablemente de la detención de crecimiento del tumor y de la mejora en la dinámica del flujo flúido cerebroespinal.- - - - - - - - - - ranking = 0.090909090909091keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
47/173. muerte súbita secundaria al aspegillosis intracraneal fulminante en un adolescente sano después de cirugía posterior de la fosa: el papel de corticoesteroides y de recomendaciones profilácticas.Las complicaciones postoperatorias de los corticoesteroides en pacientes neuroquirúrgicos no son infrecuentes. Los efectos inmunosupresivos deletéreos de corticoesteroides se pasan por alto en pacientes de la neurocirugía y pueden demasiado a menudo llevar a las infecciones serias y mortales. DISEÑO EXPERIMENTAL: encajone el informe de un varón sano de 16 años que presentó para la resección electiva de un astrocytoma pilocytic juvile recurrente de la fosa posterior 4 años después de la resección inicial. AJUSTE: práctica institucional de la universidad importante. INTERVENTION/RESULTS: una craneotomía suboccipital estándar con la resección total gruesa. Postoperatoriamente, el paciente sufrió de síndrome posterior de la fosa y del reflejo disminuido de la mordaza que requerían las alimentaciones nasogastric con la mejora progresiva. Mientras que aguardaba transferencia a un centro de rehabilitación en el día postoperatorio 12 él sufrió un punto repentino de la temperatura seguido por neurológico disminuye. Una exploración de la tomografía computada del stat del cerebro reveló un proceso miliar difuso con el edema cerebral severo. Las culturas del esputo y del líquido cerebroespinal identificaron el aspergillus. A pesar de la terapia inmediata para combatir el edema cerebral malo, el paciente murió en el plazo de 24 horas de inicio de los síntomas. Los corticoesteroides se utilizan rutinario en neurocirugía para combatir el edema cerebral sin mucha consideración para los efectos inmunosupresivos. Este caso demuestra cómo los efectos inmunosupresivos de corticoesteroides pueden llevar a una infección fungicida mortal fulminante. Los neurocirujanos deben ser conscientes de las medicaciones anticatabolic ahora disponibles combatir los efectos secundarios deletéreos de corticoesteroides.- - - - - - - - - - ranking = 0.090909090909091keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
48/173. Astrocytoma de Pilomyxoid de la médula espinal: informe de tres casos.OBJETIVO E IMPORTANCIA: El astrocytoma de Pilomyxoid (PMA) es una glioma recientemente descrita, rara, circunscrita similar al astrocytoma pilocytic. A pesar de su naturaleza circunscrita, PMA implica un resultado total peor que astrocytoma pilocytic típico. Todo el PMAs divulgó hasta la fecha implicó la región hipotalámica/chiasmatic. Desde estos informes originales, hemos encontrado tres tumores en la médula espinal con las características histológicas idénticas a las de PMA. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Divulgamos a tres pacientes pediátricos masculinos. El primer paciente presentó en la edad 6 con dolor de espalda y el estreñimiento. El segundo paciente presentó en la edad 8 con dolor de espalda y un combate de la incontinencia urinaria. El tercer paciente, un recién nacido, presentados con falta e hipotonía respiratorias. INTERVENCIÓN: El primer patient' el neoplasma cervical y torácico de s fue tratado con la resección del subtotal y la fusión múltiple del laminectomies y espinal para la repetición. El segundo paciente experimentó la resección total gruesa de su neoplasma torácico. El recién nacido experimentó laminectomy y biopsia de su tumor del holocord. CONCLUSIÓN: PMAs ocurre típicamente en la región hipotalámica y en el plazo de los primeros 4 años de vida. Los tumores con las características histológicas idénticas se están reconociendo fuera de este ajuste clínico típico. Los casos presentados en este informe sugieren que PMA puede ocurrir en una edad posterior y puede implicar la médula espinal. Creemos que el reconocimiento creciente de éstos las gliomas circunscritas ayudará a aclarar su naturaleza y a llevar para mejorar decisiones de gerencia.- - - - - - - - - - ranking = 0.63636363636364keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
49/173. Agosto de 2004: hombre de 64 años con el paresthesia intermitente del abdomen y de las piernas.Un año-hombre 64 tenía un principio de dos años de la historia con un sentido del " abdominal; constriction." Síntomas lentamente de levantamiento adicionales, tales como zumbar de las piernas, ataxia suave del paso y micción dolorosa, llevadas a la investigación de MRI de la médula espinal. Una ampliación fusiforme de la cuerda que extendía de T5 a T8 fue demostrada. La lesión de ocupación del espacio infiltró difusamente la médula espinal. Una pelotilla exophytic de aumento del tumor del medio de contraste fue acercada vía un nivel 2 laminoplasty y resecada. Las biopsias fueron tomadas de diversas áreas exophytic del tumor mientras que la parte intramedular fue ahorrada. La examinación histologic confirmó el patrón típico de un astrocytoma pilocytic en todos los especímenes. En nuestra experiencia quirúrgica con 226 tumores intramedulares y con 117 pacientes afectó por astrocytoma pilocytic intracraneal que este caso es único debido a su combinación de localización del tumor, la estructura de crecimiento y la edad del paciente.- - - - - - - - - - ranking = 0.18181818181818keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
50/173. La hidrocefalia como la presentación inicial de un astrocytoma de la médula espinal se asoció a la extensión leptomeningeal.Un muchacho de 3 años presentó con dolores de cabeza, vomitar, letargo y papilledema. La hidrocefalia de comunicación junto con la absorción flúida transependymal y el realce meníngeo del contraste fue identificada en el CT. El realce era inicialmente probablemente el resultado de una meningitis parcialmente tratada (el niño estaba previamente en los antibióticos orales para una pulmonía presumida del micoplasma). Una desviación ventricular-peritoneal derecha fue colocada. Los estudios de la CFS procurados durante el procedimiento eran todo el normal. En cambio, la CFS de una puntura lumbar contuvo un de alto valor proteico, y la citología era altamente sospechosa para la malignidad. La espina dorsal MRI demostró el realce leptomeningeal difuso y una lesión intramedular de 1.5 cm en T12-L1 asociado al edema mínimo. La lesión subtotally fue resecada (el 70%) y diagnosticó como astrocytoma (sobre todo grado 2 de Kernohan pero con áreas del grado 3). La quimioterapia fue administrada y la espina dorsal MRI de la carta recordativa en 2 meses no reveló ninguÌn tumor residual, sin embargo, el realce leptomeningeal persistió. Dieciséis meses más adelante, en la terminación de la radioterapia de la quimioterapia y, la espina dorsal MRI permanecía sin cambiar. La examinación neurológica ha sido siempre normal. Este caso ilustra cómo un astrocytoma de la médula espinal puede extenderse por metástasis vía la dispersión y el presente spinocranial temprano con hidrocefalia algo que mielopatía.- - - - - - - - - - ranking = 0.45454545454545keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
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