1/162. L'uso di sonno domestico Otorinolaringoiatrico-prescritto studia per i pazienti con il apnea di sonno ostruttivo ritenuto sospetto. La respirazione disordinata di sonno, compreso il apnea di sonno ostruttivo, è un problema sanitario comune e morboso. Tradizionalmente, dorme la respirazione disordinata è diagnosticata dagli studi complessi di sonno. Tuttavia, più nuovo, di facile impiego, altamente - l'apparecchiatura domestica sensibile e ed altamente specifica di studio di sonno ora è disponibile. Lo studio presente è stato intrapreso per determinare se un otorinolaringoiatra potrebbe erogare facilmente ed efficace a casa l'apparecchiatura di sonno dall'ufficio. Abbiamo utilizzato una macchina di sonno della casa di AutoSet del portable. La nostra esperienza con i primi 100 pazienti consecutivamente di presentazione è stata registrata ed analizzato stata nell'ambito di approvazione istituzionale del comitato d'esame. Novanta nove delle 100 prove sono completato stati con successo sul primo tentativo; l'un guasto riusciva sul secondo tentativo. I nostri risultati erano costanti con quelli segnalati dagli studi interni di sonno del polysomnogram; 71% dei nostri pazienti ha avuto un indice del apnea-hypopnea (AHI) di 15 o più alto e 93% ha avuto un AHI almeno 5. Concludiamo che un otorinolaringoiatra, per mezzo dell'apparecchiatura di collaudo domestica avanzata di sonno, può esattamente ed in modo redditizio prescrivere a casa gli studi di sonno. ( info) |
2/162. aria di Transtracheal nel trattamento della sindrome ostruttiva di hypopnoea della apnea di sonno. Una donna di 49 anni con la sindrome ostruttiva tipica di hypopnoea della apnea di sonno ha subito una prova infruttuosa con pressione positiva continua della via aerea (CPAP) seguita da uvulopalatopharyngoplasty con septorhinoplasty, dal trattamento con il protriptyline e da una seconda prova di CPAP che è stata abbandonata. L'aria di Transtracheal allora è stata data e sonno normalizzato e respirare ad una portata di 5 l/min. Un miglioramento clinico continuo è stato osservato durante le chiamate di follow-up. L'aria di Transtracheal potrebbe rappresentare un'alternativa semplice ed efficace alla tracheotomia in pazienti con la sindrome ostruttiva di hypopnoea della apnea di sonno in quale i trattamenti convenzionali vengono a mancare. ( info) |
3/162. Un rischio non riferito nell'uso di pressione positiva continua nasale domestica della via aerea e nella ventilazione nasale della casa in bambini: ipoplasia del metà di-fronte. Segnaliamo il caso di un ragazzo di 15 anni con il apnea di sonno ostruttivo e l'obesità che è stata trattata dall'età di 5 con pressione positiva continua nasale della via aerea. dovuto l'uso a lungo termine di una mascherina nasale, il bambino ha sviluppato un'ipoplasia del metà di-fronte. L'uso cronico di una mascherina nasale per ventilazione domestica in bambini dovrebbe essere associato sempre con le valutazioni normali di sviluppo maxillomandibular. ( info) |
4/162. Pyknodysostosis: un rapporto di due fratelli germani con le manifestazioni insolite. Segnaliamo il pyknodysostosis che presenta come ematopoiesi extramedullary in uno di due fratelli germani e come malattia ostruttiva della via aerea nell'altro. Le manifestazioni viscerali sono rare e sono state segnalate in soltanto due casi nella letteratura indiana. Sono state spesso erronee per osteopetrosis, l'anemia emolitica ed altri osteochondrodystrophies. I casi che segnaliamo illustrano che, benchè le caratteristiche fisiche possano essere simili, è le caratteristiche radiologiche che sono tipiche e contribuiscono a stabilire la diagnosi. ( info) |
5/162. apnea di sonno ostruttivo in una crescita paziente. La sindrome del apnea di sonno (SRS) è un disordine respiratorio complesso che è molto difficile da diagnosticare chirurgicamente e trattare così come medicamente. Lo SRS può interessare i pazienti crescenti così come gli adulti. Lo SRS mostra una centrale, una forma ostruttiva e e mista. La diagnosi è basata su esame clinico degli esami pazienti e strumentali come il teleradiography, la formazione immagine a risonanza magnetica nucleare (RMN), la tomografia computata, il polysomnography, rhinomanometry tridimensionali e la spirometria. Il paziente presentato ha una forma ostruttiva di SRS oltre che Crouzon' malattia di s. Ha subito un osteotomy del Le Fort III per ottenere un avanzamento del complesso orbitomaxillary, permettendo un aumento nel volume di spazio posteriore della via aerea al livello del hypopharynx. ( info) |
6/162. Disordini di sonno in bambini e negli anni dell'adolescenza. I pazienti d'aiuto e le loro famiglie ottengono un certo resto. La diagnostica dei disordini di sonno in bambini ed in adolescenti è provocatoria e ricompensante e richiede l'integrazione dei dati storici medici, neurodevelopmental e del comportamento. La maggior parte dei pazienti possono essere curati con successo una volta che una valutazione completa è stata completata e la diagnosi differenziale age-appropriate dei disordini di sonno comuni è stata considerata. Con conoscenza adatta e gli attrezzi, i medici possono trovare che i disordini di sonno pediatrici sono alcuni dei problemi più trattabili nella medicina. ( info) |
7/162. Una cassa del papilloma squamous dopo uvulopalatopharyngoplasty. Segnaliamo il caso di un adulto che ha sviluppato un papilloma isolare-solitario in margine al palato molle 1 mese dopo che aveva subito un uvulopalatopharyngoplasty. Descriviamo le caratteristiche cliniche e cellulari di questa lesione comune. ( info) |
8/162. La trasposizione palatal bivalve si agita per la correzione di stenosi rinofaringea acquistata. La stenosi rinofaringea è quasi universalmente un problema iatrogenico derivando dal trauma chirurgico dopo adenotonsillectomy o uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). In più, uvulopalatopharyngoplasty laser-aiutato per il trattamento di russare può condurre allo sviluppo di sfregio cicatriziale ed alla stenosi al livello del velopharynx. I meccanismi più comuni implicati nello sviluppo di stenosi rinofaringea acquistata sono la rimozione ultrazelante del tessuto adenoideo inferolateral ed eccessiva asportazione degli archi palatopharyngeal. I sintomi si riferiscono generalmente ad una dispersione nella respirazione, nell'olfatto, nella qualità di voce e nel deglutition e spesso male sono tollerati. Le opzioni chirurgiche per la correzione di questo problema provocatorio comprendono le iniezioni steroidi, la lisi della cicatrice, gli innesti di pelle, la riparazione di Z-plasty e l'uso di varie falde mucose locali. Segnaliamo il riuscito uso delle falde palatal bivalvi di trasposizione realizzato tramite l'itinerario transoral per la correzione di stenosi rinofaringea acquistata severa dopo UPPP in due pazienti. Entrambi i pazienti hanno sviluppato la stenosi rinofaringea in ritardo che segue il loro ambulatorio iniziale e successivamente venuta a mancare parecchi tentativi di correzione chirurgica della stenosi, compreso lisi del laser del palato molle sfregiato. Usando questa tecnica di riparazione, entrambi i pazienti hanno realizzato la risoluzione soddisfacente dei loro sintomi, compreso la respirazione nasale comoda ed il discorso normale. Abbiamo trovato che questa è una tecnica semplice ed efficace per la correzione di stenosi rinofaringea severa. ( info) |
| INTRODUZIONE: I pazienti con la sindrome superiore di resistenza delle vie respiratorie sono trascurati frequentemente ed anche se ritenuti sospetto clinicamente, spesso l'identificazione di fuga dal controllo polysomnographic. IMMAGINE CLINICA: Tre casi (2 donne e un uomo) con l'eccessivi sleepiness ed affaticamento di giorno sono stati confermati per avere la sindrome superiore di resistenza delle vie respiratorie dopo avere subito il polysomnography con il controllo esofageo di pressione. TRATTAMENTO: CPAP nasale durante il sonno è stato prescritto per 2 casi ma 1 caso ha rifiutato tutte le opzioni disponibili di trattamento. RISULTATO: Dopo un mese della terapia di CPAP, i 2 casi hanno segnalato i segni migliori di sleepiness di Epworth e di sintomi. Le pressioni sanguigne di giorno più basse inoltre sono state registrate. CONCLUSIONI: Il controllo esofageo di pressione e l'analisi di risveglio di EEG possono notevolmente aumentare l'esattezza diagnostica nella sindrome superiore di resistenza delle vie respiratorie. La diagnosi esatta e l'efficace trattamento di questa circostanza è importanti a causa delle relative conseguenze del hypersomnolence e dell'associazione con altri disordini come ipertensione sistematica. ( info) |
10/162. Uvula prolungato con un adenoma pleomorphic: una causa rara della sindrome ostruttiva del apnea di sonno. Gli autori hanno incontrato una cassa del uvula prolungato con un adenoma pleomorphic che proviene dalla ghiandola salivaria secondaria, causante la frequente ostruzione delle vie respiratorie superiore. Una donna di 75 anni ha fatta la sindrome ostruttiva del apnea di sonno determinare dall'effetto inghiottente del tumore pendente negli spazi hypopharyngeal e supralaryngeal. Anche se ci è un certo caso segnala circa i tumori che provengono dal uvula, questo è in primo luogo segnalato per causare la sindrome ostruttiva del apnea di sonno. ( info) |