1/970. Eziologia dell'angina pectoris di non-exertional. L'avvenimento dell'angina pectoris a riposo, anche se lungamente riconosciuto, non è stato spiegato soddisfacentemente. Negli attacchi di non-exertional studiati ci era un aumento nel carico del cuore, come valutato dal prodotto della frequenza cardiaca e della pressione sistolica. L'angina ha accaduto quando il carico ha superato un livello critico. Recumbency è stato associato con 94% degli attacchi di non-exertional; 58% ha seguito un pasto; in 54% entrambi i fattori erano presenti. È suggerito che il recumbency causi un aumento nel carico del cuore a causa di espansione del volume di anima dal trasferimento di liquido dagli spazi interstiziali e che un pasto agisce in tal modo a causa di attività digestiva. ( info) |
2/970. Subclavian bilaterali rubano la sindrome tramite i percorsi differenti e dai luoghi differenti--un rapporto di caso. I casi di cerebro-subclavian rubano la sindrome sono stati segnalati nella letteratura medica dal 1960. Ciò si presenta il più spesso dalla parte di sinistra a causa di più alto tasso di partecipazione dell'arteria subclavian di sinistra rispetto agli altri rami brachiocefalici di Arch. aortico. Con l'uso dell'arteria mammory interna come condotto per l'esclusione di arteria coronaria, nelle tre decadi scorse che aumentano i numeri di coronario-subclavian rubi oltre che il cerebro-subclavian rubano sono stati osservati. Gli autori segnalano che un caso di subclavian bilaterale ruba la sindrome attraverso entrambe le arterie vertebrali, l'arteria carotica comune di destra e l'arteria mammory interna di sinistra, senza segni e sintomi significativi di ischemia cerebrale o di dolore anginoso. ( info) |
3/970. Displasia Fibromuscular che coinvolge le arterie coronarie--un rapporto di caso. Gli autori segnalano un giovane paziente con displasia fibromuscular che coinvolge i multivessels compreso le arterie coronarie. Se i giovani pazienti hanno dolore di cassa su sforzo, la displasia fibromuscular delle arterie coronarie deve essere considerata. Poichè la displasia fibromuscular è una malattia progressiva cronica ed alcuni casi progredicono velocemente in alcuni mesi, il follow-up attento e l'amministrazione medica completa possono essere necessari in tali pazienti. ( info) |
4/970. Riuscita angioplastia a lungo termine dell'arteria coronaria nel polycythemia vera. In un uomo di 65 anni con il Polycythemia Vera, l'angina pectoris d'invalidamento è stata associata con lo stringimento severo dell'arteria coronaria di destra. Dopo che percutaneo l'angioplastia coronaria (PTCA) il paziente è stato senza sintomi e rimanente così per 12 mesi, mentre riceveva un agente antiplatelet, un antagonista del calcio ed il nitrato. angiografia coronaria ripetuta dopo che un anno, a causa della ricomparsa di angina, ha documentato la buona evidenza dell'arteria trattata e di una certa progressione di uno stringimento coinvolgendo un altro vaso coronario. Ciò è la prima ha segnalato il caso di successo a lungo termine di PTCA nel Polycythemia Vera, una malattia esposta ad un ad alto rischio di trombosi e, possibilmente, del restenosis. È non definita se il trattamento medico ha contribuito ai risultati anatomici e clinici. Per quanto un singolo caso può dire, il Polycythemia Vera non potrebbe rappresentare una priorità bassa proibitiva per PTCA coronario. ( info) |
5/970. Cardiomiopatia catecolammina-indotta rovesciabile in un candidato del trapianto di cuore senza ipertensione persistente o parossistica. PRIORITÀ BASSA: Sia la cardiomiopatia dilatata che ipertrofica è stata segnalata in pazienti con la feocromocitoma, che erano quasi sempre ipertesi. Il risultato è stato frequentemente mortale, tuttavia la disfunzione cardiaca può essere rovesciabile dopo la terapia medica o chirurgica per la feocromocitoma. metodi: Segnaliamo il caso di un paziente con cardiomiopatia dilatata senza ipertensione persistente o parossistica, che è stata trovata per avere una feocromocitoma durante la valutazione medica iniziale. RISULTATI: L'identificazione ed il trattamento della feocromocitoma hanno condotto a miglioramento significativo nella funzione cardiaca ed il trapianto cardiaco è stato evitato. CONCLUSIONI: Questo caso illustra alcune caratteristiche insolite in cardiomiopatia feocromocitoma-indotta: (1) assenza di ipertensione persistente o parossistica, (2) presentazione iniziale con infarto miocardico acuto e le arterie coronarie normali e (3) episodi ricorrenti della tachicardia ventricolare nonsustained. ( info) |
6/970. Aneurysm biforcantesi dell'arteria coronaria principale di sinistra che coinvolge le arterie circonflesse discendenti e di sinistra anteriori di sinistra--un rapporto di caso. Il aneurysm dell'arteria coronaria è un'anomalia coronaria rara, diagnosticata solitamente fortuito da angiografia coronaria. Le cause del maggiore dei aneurysms coronari comprendono il ectasia, la malattia di Kawasaki e l'aterosclerosi coronari. La maggior parte dei aneurysms coronari discreti sono dell'origine aterosclerotica. L'incidenza dei aneurysms coronari aterosclerotici è circa 0.2% e l'arteria coronaria principale di sinistra è l'arteria il più minimo frequentemente in causa. Soltanto alcuni casi del aneurysm principale di sinistra dell'arteria coronaria sono stati segnalati nella letteratura e un aneurysm principale di sinistra dell'arteria coronaria che coinvolge i segmenti prossimali della discesa anteriore di sinistra e delle arterie circonflesse di sinistra non è stato segnalato precedentemente. Gli autori descrivono questo che trovano in un uomo che ha presentato con il peggioramento dell'angina pectoris di exertional. L'angiografia coronaria ha dimostrato un aneurysm dell'arteria coronaria principale di sinistra distale che avanza nei segmenti prossimali della discesa anteriore di sinistra e delle arterie circonflesse di sinistra. In più, una lesione aterosclerotica scorrere-di limitazione significativa era presente nella parte prossimale dell'arteria discendente anteriore di sinistra distale al aneurysm. ( info) |
7/970. Balloon l'allettamento durante l'angioplastia del lato-ramo con uno stent. L'allettamento della punta distale di un catetere dell'aerostato si è presentato durante il passaggio tentato fra i puntoni di uno stent in un ramo laterale. La trazione sull'aerostato ha provocato frattura del pozzo del catetere che richiede l'estrazione con il forcipe percutaneo di ricupero. ( info) |
8/970. Embolization retrogrado durante l'angioplastia dell'innesto della vena safena. L'angioplastia degli innesti degenerati della vena safena non è complicata raramente dal embolization distale di residui atheromatous. Descriviamo un caso raro in cui l'angioplastia dell'aerostato di vecchio innesto della vena ad un secondo ramo diagonale dell'arteria coronaria discendente anteriore di sinistra è stata seguita dal embolization distale. Tuttavia, il embolization si è presentato ad un modo retrogrado distale al luogo anastomotic, con conseguente occlusione del primo ramo diagonale verso l'alto. I motivi per il relativo avvenimento sono discussi, insieme ai suggerimenti per il relativo riconoscimento. ( info) |
9/970. Vasospasm coronario come causa di angina dopo il recanalization di interventional. L'angina che segue un intervento coronario può essere dovuto vasospasm piuttosto che il restenosis. Due casi di angina che seguono un recanalization precedentemente riuscito sono descritti. In entrambi i casi vasospasm è stato documentato come la causa di angina, determinata in un caso usando una prova provocatoria di ergonovine e nell'altro usando la risposta della lesione a nitroglicerina. Piuttosto che un altro intervento, il trattamento vasodilatatore è stato istituito, con efficace miglioramento di sintomo. ( info) |
10/970. Angioplastia di zona ostial coronaria in bambini. L'angioplastia di zona per l'arteria coronaria che la stenosi ostial in primo luogo è stata segnalata in adulti in 1952 e che ha usato soltanto scarsamente fino al 1983 in cui Hitchcock ha esaminato la tecnica in adulti. Presentiamo due casi che evidenziano il nostro uso di questa tecnica nelle malattie infiammatorie dell'aorta in bambini. L'angioplastia di zona ristabilisce l'aspersione fisiologica dell'albero dell'arteria coronaria, conserva il materiale del condotto per ulteriori procedure più successivamente nella vita e permette l'angioplastia coronaria transluminal percutanea successiva di stenosi. Per questi motivi crediamo che l'angioplastia di zona tenga il vantaggio sicuro sopra le alternative disponibili. ( info) |