781/897. pancreatitis aguda en un niño con anemia de célula de hoz. Una caja de pancreatitis que ocurrió como complicación de una crisis vaso-oclusiva en un niño con anemia de célula de hoz se divulga. Animamos a otros que consideren pancreatitis como causa para el dolor abdominal en niños con las enfermedades del multisistema, particularmente las que puedan causar lesión isquémica del órgano tal como anemia de célula de hoz. ( info) |
782/897. Indicaciones y uso de la anestesia epidural en una población pediátrica fuera del período perioperative. Las técnicas de la anestesia espinal y epidural han sido componentes claves del cuidado anestésico por los últimos 100 años. Aunque sea de uso general en la sala de operaciones, su uso en niños fuera del período perioperative se haya limitado. El autor presenta su experiencia con el uso de la anestesia epidural de proporcionar analgesia en cinco niños cuando el narcótico parenteral era ineficaz en tratar el dolor asociado a las quemaduras, a crisis de la célula de hoz, a trauma, y a malignidades. Además, los principios y los efectos nocivos de la anestesia epidural se discuten. ( info) |
783/897. Relevación del priapism de la célula de hoz por la hidralazina. Informe de un caso. Divulgamos a un varón de Tanner IV de 16 años con la hemoglobina homocigótica S que presentó con los episodios recurrentes del priapism insensibles a la terapia estándar con la hidración, la analgesia, y la transfusión del intercambio. Él tenía una resolución completa de sus síntomas con terapia de la hidralazina. Por lo tanto sugerimos un ensayo de la terapia vasodilatadora para el priapism recurrente de la célula de hoz antes de intentar terapia quirúrgica. ( info) |
784/897. Secuestro esplénico agudo junto con la crisis aplástica causada por el parvovirus humano B19 en pacientes con enfermedad de célula de hoz. Tres niños con enfermedad de célula de hoz homocigótica, 22 meses y 8 y 10 años de edad, tenían manifestaciones clínicas y hematológicas de la crisis aplástica y esplénica del secuestro simultáneamente. Tenían una gota aguda en gm/L) del nivel de la hemoglobina (16, 20, y 45, el reticulocytopenia (0.1%, 0.6%, y 0.3%), y la ampliación esplénica repentina. La evidencia de la infección reciente del parvovirus fue demostrada. ( info) |
785/897. Aneurysms cerebrales múltiples en pacientes con enfermedad de célula de hoz. Los pacientes con enfermedad de célula de hoz aparecen tener una alta incidencia del aneurysm cerebral. Estos aneurysms no se asocian a los factores de riesgo generalmente de la hipertensión, de la enfermedad renal, o de la enfermedad del tejido conectivo. Presentamos dos casos recientes de pacientes con enfermedad de célula de hoz y aneurysms cerebrales múltiples, repasamos la literatura en la asociación entre la enfermedad de célula de hoz y los aneurysms cerebrales, y discutimos un mecanismo por el cual la enfermedad de célula de hoz pueda llevar a la formación de aneurysms cerebrales. ( info) |
786/897. artritis chondrolytic difusa en enfermedad de célula de hoz. Un hombre negro joven con enfermedad de célula de hoz con crisis vasoocclusive dolorosas recurrentes desarrolló en 16 años de edad un rapid que inhabilitaba el chondrolysis poliarticular que llevaba a una artroplastia bilateral de la cadera en 1 año. La microscopia ligera demostró pérdida de la erosión y del chondrocyte con las copias profundas en el cartílago y congestionó los recipientes con la extravasación de glóbulos rojos y de células mononucleares en el synovium. La microscopia electrónica del synovium divulgado ocluyó parcialmente los vasos sanguíneos y las células fagocitarias que contenían la ruina roja del glóbulo y cristalino hemoglobina-como el material. Estas observaciones sugieren un papel de las células fagocitarias en la destrucción común. ( info) |
787/897. osteomielitis polyfocal polimicrobial e infección de zona urinaria polimicrobial en enfermedad de célula de hoz--un informe del caso. La osteomielitis de las salmonelas es una asociación bien conocida de pacientes con enfermedad de célula de hoz. Este informe del caso describe a un niño con la osteomielitis que tiene focos múltiples y dos patógeno incluyendo salmonelas y el estafilococo áureo que fue tratado con éxito. Una característica inusual adicional incluyó la infección de zona urinaria. ( info) |
788/897. trombosis de la vena porta en un niño con enfermedad homocigótica de la hoz-célula. Un muchacho de 13 años con enfermedad homocigótica de la hoz-célula (SS) murió repentinamente en el país después de una historia corta del dolor abdominal. La autopsia reveló la trombosis venosa de las venas mesentéricas y esplénicas hepáticas, porta, superiores. La trombosis venosa es rara en enfermedad de los SS y la trombosis de recipientes mesentéricos lo más frecuentemente se considera en desordenes myeloproliferative crónicos. Su ocurrencia en enfermedad de los SS menciona la posibilidad de una patogenesia común y agrega otra patología a las causas de la crisis dolorosa abdominal. ( info) |
789/897. Carcinomas renales bilaterales de la célula de Multicentric y un leiomyoma vascular en un niño. Divulgamos un caso único de los carcinomas renales bilaterales multicentric de la célula y un leiomyoma vascular renal grande simultáneo en un niño de 11 años con anemia de célula de hoz. El paciente presentó con varios episodios de la hematuria masiva. La sonografía abdominal y la tomografía computada demostraron neoplasmas renales bilaterales y pensaron al paciente clínico para tener Wilms' bilateral; tumor. Una biopsia inicial del poste más bajo del riñón derecho reveló un carcinoma renal de la célula. Por consiguiente, la angiografía renal bilateral seguida por la nefrectomía total correcta y la nefrectomía parcial dejada del poste superior fueron realizadas. Los estudios patológicos demostraron los carcinomas renales multicentric, bilaterales de la célula (dos en el riñón derecho y uno en el riñón izquierdo), del claro, granular, y tipos oncocytic de la célula. Un leiomyoma vascular grande simultáneo estaba también presente en el riñón derecho. La naturaleza del músculo liso del leiomyoma fue determinada por microscopia ligera, immunohistology, y microscopia electrónica. Las dificultades de diagnóstico en la distinción de ellos de otros tumores renales se discuten. ( info) |
790/897. infarto orbital de la pared en enfermedad de célula de hoz: SR. evaluación. El infarto orbital de la pared en un paciente con enfermedad de célula de hoz puede presentar con la hinchazón periorbitaria y la colección subperióstica y puede mímico así la infección en el CT. Sin embargo, SR. no sólo proporciona la información morfológica excelente pero, caracterizando la naturaleza de la colección como contener sangre, e identificando anormalidad de la médula, puede llevar a la diagnosis del infarto orbital de la pared. ( info) |