1/75. Resezione completamente laparoscopic di un tumore pilorico raro con gastroduodenostomy laparoscopically suturato. Segnaliamo il caso di una donna di 31 anno che ha presentato con perdita epigastric di peso e di dolore. Esophagogastroduodenoscopy ha rivelato la massa submucosal nel antrum e nel piloro distali. La biopsia endoscopica della massa era nondiagnostic. Un'esplorazione di CT ha confermato la massa di 3.0 cm nella parete posteriore del antrum distale. Ha subito la resezione laparoscopic del antrum e del piloro distali con gastroduodenostomy faccia a faccia. L'esame patologico ha mostrato un adenomyoma del antrum e del piloro. Il suo corso postoperatorio era semplice e continua a fare bene postoperatorio 38 mesi. Il adenomyoma gastrico è un tumore interno del antrum e un piloro rari e benigni. Meno di 40 casi sono stati descritti nella letteratura. Le lesioni sono generalmente all'interno di 4 cm del piloro. Istologicamente, sono caratterizzate dalle strutture ductal allineate da cuboidale ad epitelio colonnare circondato dai pacchi del muscolo liscio e, occasionalmente, da Brunner' s-tipo ghiandole e pancreas heterotopic. Il trattamento è da resezione e la ricorrenza non è stata segnalata. La resezione di Laparoscopic delle parti dello stomaco è stata segnalata. Gastrojejunostomies paralleli (Billroth II) effettuato laparoscopically è stato segnalato. Ciò è il primo rapporto nella letteratura della lingua inglese di un gastroduodenostomy suturato completamente laparoscopically effettuato. I particolari tecnici della procedura e i adenomyomas sono discussi. ( info) |
2/75. iperplasia di Adenomyomatous del papilla di Vater: Una sequela di papillitis cronico? Un caso dell'iperplasia adenomyomatous del papilla di Vater è descritto. La lesione presentata come piccolo tumore polypoid che proietta nel lumen perfusione, causando ostruzione e dilatazione del dotto biliare comune. La sezione trasversale di serie del ampulla ha mostrato l'ispessimento diffuso dello strato muscolare che corrisponde a Oddi' sfintere di s, con lo stringimento risultante del lumen. Molte componenti ductal o ghiandolari sono state disperse all'interno del mucosa e dello strato muscolare e sono state mescolate con i linfociti, alcuni complessi linfoidi e fibrosi. Ha basato entrambi sull'assenza di atypia cellulare e la presenza di infiammazione, di fibrosi e di conservazione dell'architettura normale del ampulla, favoriamo l'interpretazione che questa lesione hyperplastic rappresenta una sequela di papillitis cronico. Le diagnosi differenti per questa lesione sono presentate con una revisione della letteratura. ( info) |
| Un caso insolito del adenomyoma del dotto biliare comune è segnalato. Una donna di 31 anno con il epigastralgia intermittente è stata trovata per avere il colestasi e stenosi del dotto biliare comune. Un tumore maligno non ha potuto escludersi. La resezione del dotto biliare comune con il tumore è stata effettuata con ricostruzione choledochojejunostomy. Il tumore ha consistito dell'iperplasia e della proliferazione ghiandolari delle fibre di muscolo liscio e del tessuto connettivo fibroso. Il paziente era bene al follow-up di 30 mesi. Anche se i tumori benigni dei dotti biliari extrahepatic sono rari, l'importanza clinica si trova nel riconoscimento che possono causare l'ostruzione biliare del tratto. La sezione congelata Intra-operative per esame istologico è richiesta per fare la diagnosi e per progettare la procedura chirurgica. L'estirpazione completa della lesione è suggerita. Un funzionamento radicale non è necessario. ( info) |
4/75. Citologia Exfoliative del adenomyoma polypoid atipico. Un rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: Un adenomyoma polypoid atipico (APA) è un'entità ben definita. Si presenta nell'endometrio, nel segmento uterino più basso e nel endocervix. È composto solitamente di ghiandole complesse atipiche con il metaplasia squamous mescolato con lo stroma myofibromatous. CASO: Una femmina di 35 anni ha presentato con la storia di un anno dei periodi mestruali irregolari. Una diagnosi dell'adenocarcinoma in situ è stata resa sulla sua sbavatura cervicovaginale. L'esame pelvico ha rivelato un utero ingrandetto dovuto un leiomyoma. L'esame Colposcopic ha rivelato i 0.6 cm, la massa sessile e polypoid alla giunzione del endocervix e un ectocervix. Una biopsia del cono della lesione ha mostrato il irregular, il dell'endometrio-tipo ghiandole incastonate in uno stroma myofibromatous prominente. La componente ghiandolare atipica dei vari livelli dimostrati totali di complessità architettonica, varianti da semplice all'iperplasia complessa. Nelle sezioni del tessuto la lesione è stata diagnosticata come APA della cervice. Il paziente ha subito un'isterectomia per il leiomyoma. L'esemplare di isterectomia ha mostrato un leiomyoma di 8.5 cm. La cervice ed il corpus uterino non hanno rivelato APA residuo. CONCLUSIONE: APA della cervice dovrebbe essere considerato fra le diagnosi differenziali delle cellule ghiandolari atipiche di importanza indeterminata. La diagnosi di APA non può essere fatta su citologia; la diagnosi finale richiede la conferma istologica. ( info) |
5/75. Adenomyoma uterino di tipo endocervical. Un adenomyoma uterino di tipo endocervical è stato presentato histopathologically in una donna di 44 anni. Ha avuta un tumore murale del endocervix uterino, che ha mostrato un margine bene-circoscritto e lle cisti multiple riempiti di mucina. Istologicamente, il tumore è stato composto di proliferazione delle ghiandole endocervical e del muscolo liscio. Le componenti epiteliali ghiandolari erano cistiche ed occasionalmente papillari, ma né l'unoa né l'altro componente ha mostrato il atypia citologico. Una diagnosi differenziale del tumore endocervical uterino dovrebbe includere il adenomyoma di tipo endocervical. ( info) |
6/75. Adenomyoma del dotto biliare comune: rapporto di un caso. Segnaliamo un caso del adenomyoma nel dotto biliare comune accompagnato da ittero ostruttivo. Una donna di 64 anni ha presentato con dolore, febbre, perdita di appetito ed ittero addominali. Il cholangiopancreatography retrogrado endoscopico ha rivelato la stenosi possibile nel dotto biliare comune distale. Non potremmo distinguere se il tumore era benigno o maligno basato sulla presentazione clinica, o indagini biochimiche, radiografiche, o endoscopiche. Pancreatoduodenectomy è stato effettuato. La diagnosi istologica era adenomyoma. La storia naturale di ed il trattamento ottimale per, adenomyoma non sono stati stabiliti. ( info) |
7/75. utero-come la massa di piccolo mesentery delle viscere. Un caso della a utero-come la massa in seguito al mesentery è segnalato. Un 14x11 di misurazione totale cm è stato notato nel piccolo mesentery delle viscere di una donna di 59 anni. Istologicamente, la lesione ha consistito del dell'endometrio-tipo e del tubo-tipo fallopian mucosa circondato dai pacchi spessi delle cellule di muscolo liscio. Dal primo rapporto da Cozzutto in 1981, 10 casi utero-come della massa, che sette casi ovarici e tre extraovarian inclusi, sono stati segnalati. A nostra conoscenza, la lesione attuale era il primo caso che proviene dalla regione mesenterica. Tre ipotesi di questa lesione rara: (i) anomalia congenita; (ii) metaplasia; e (iii) le teorie di heterotopia sono esaminate. ( info) |
8/75. Adenomyoma cistico Multilocular della cavità pelvica: Un'entità clinica ed istologica rara in un giovane. Segnaliamo la grande massa pelvica cistica complessa incontrata in un lamentarci dell'uomo di 16 anni del disagio perineal. La grande e massa dura elastica palpated sulla parete anteriore di destra del retto senza la prostata distinguibile su esame rettale digitale. Gli indicatori prostatici del tumore sono stati elevati. Il urography e il urethrocystography escretivi hanno mostrato un difetto di materiale da otturazione con un bordo regolare dalla parte di destra della vescica. La formazione immagine a risonanza magnetica ha dimostrato la massa con un modello di mosaico fra la parte di destra della vescica ed il retto. Abbiamo effettuato la biopsia transrectal ultrasuono-guida del centro dell'ago del massachusetts. Il patologo ha ritenuto sospetto l'epitelio ghiandolare hyperplastic dell'origine prostatica con infiltrazione infiammatoria focale delle cellule, ma non ci era segno di malignità. Abbiamo pensato che il tumore risultasse dalla prostata. L'ambulatorio è stato effettuato con successo. Il tumore è stato individuato dalla parte di destra della cavità pelvica ed ha aderito al lobo di destra della vescichetta seminale. L'asportazione del blocco dell'en è stata effettuata. Questa lesione istologicamente rivelata essere un tessuto prostatico multilocular con una componente della vescichetta seminale, senza comunicazione al tessuto circostante. Una tal lesione precedentemente non è stata segnalata nella letteratura. ( info) |
9/75. Apparenza simultanea di un adenomyoma e di un heterotopia pancreatico dello stomaco. Adenomyomas dello stomaco è tumori rari caratterizzati dal condotto/ghiandola-come le strutture incluse all'interno di uno stroma del muscolo liscio. Anche se l'istogenesi dei adenomyomas rimane poco chiara, l'apparenza istologica ha giustificato il presupposto che queste sono forme abortite di heterotopia pancreatico. Segnaliamo un caso insolito con l'apparenza simultanea ed indipendente sia del adenomyoma che del heterotopia pancreatico dello stomaco compreso la descrizione immunohistochemical, sostenenti la nozione dell'origine histiogenetic comune di entrambe le lesioni. ( info) |
10/75. Trasformazione maligna di un adenomyoma del cardia e del linfoma gastrico maligno di Hodgkin. Una coesistenza insolita. Una coesistenza insolita di un linfoma gastrico maligno di Hodgkin del antrum gastrico con un adenocarcinoma gastrico all'interno di un adenomyoma del cardia è segnalata. Ciò è un avvenimento non ancora documentato. ( info) |