151/479. biopsia de la aspiración de la Fino-aguja del adenoma pleomórfico enquistado con adnexa-como la diferenciación mímica carcinoma mucoepidermoide: un informe del caso. Aunque los adenomas pleomórficos (PAs) se puedan diagnosticar generalmente muy exactamente con la biopsia de la aspiración de la fino-aguja (FNAB), incluso este neoplasma común de la glándula salival puede de diagnóstico desafiar y causar trampas en cytodiagnosis. Particularmente, la presencia de cambios enquistados o de metaplasia squamous, mucinous, o sebácea puede llevar a una diagnosis del positivo falso del carcinoma mucoepidermoide (MEC). Aquí, presentamos un caso de un hombre de 70 años con una masa parótida del lóbulo profundo izquierdo asintomático para la cual CT-dirigió FNAB fue realizado. La citología de FNAB reveló los racimos cohesivos de células epiteliales squamous, de células sebáceas, de oncocytes, de macrófagos, y de células mioepiteliales raras. El tejido conectador fibriloso metacromático característico del chondromyxoid, que se ve generalmente en PAs, no fue visto en el aspirado. Aunque el cytodiagnosis del PAs fuera sugerido basara en la presencia de otros componentes celulares, la resección fue recomendada. El espécimen parotidectomy subsecuente reveló un PA enquistado encapsulado con la diferenciación appendageal mezclada incluyendo áreas de la metaplasia squamous, mucinous, sebácea, y oncocytic. El tejido conectador de Chondromyxoid estaba solamente focal presente. La presencia de metaplasia squamous, mucinous, y/o sebácea, especialmente en la ausencia de tejido conectador del chondromyxoid, presenta el potencial para la interpretación del FNAB como indicativa de malignidad en general y de MEC particularmente. ( info) |
152/479. Radiosurgery de Stereotactic para el adenoma pleomórfico recurrente que invade la base del cráneo--informe del caso--. Un hombre de 38 años presentó con un adenoma pleomórfico recurrente en el espacio parapharyngeal que invadía la base del cráneo 19 años después de la primera operación para un tumor de la glándula parótida. La radioterapia de Stereotactic fue realizada para controlar el crecimiento del tumor usando una dosis marginal de 8 GY y la dosis máxima de 18 GY con el cuidado tomado para reducir al mínimo la dosis a las estructuras próximas. Los síntomas fueron reducidos dentro de algunos meses. La proyección de imagen de resonancia magnética durante 5 años demostró que el tumor era controlado sin nuevo crecimiento. La radioterapia de Stereotactic es una opción terapéutica para el tratamiento de adenomas pleomórficos. ( info) |
153/479. adenoma pleomórfico y apnea obstructora severa del sueño. Dos cajas de tumores parótidos del lóbulo profundo que extienden en el espacio parapharyngeal y que causan la apnea obstructora del sueño se describen. Postoperatoriamente, las mejoras marcadas en episodios hipóxicos nocturnos y los síntomas de la apnea obstructora del sueño fueron considerados. Aunque los adenomas pleomórficos de menor importancia de la glándula salival se hayan descrito como causa del compromiso de la vía aérea, el adenomata pleomórfico que se presentaba del lóbulo profundo del parótido, causando la apnea obstructora probada del sueño, no se ha documentado previamente. La anatomía y las patologías comunes del espacio parapharyngeal se discuten. ( info) |
154/479. infarto espontáneo de un adenoma pleomórfico en glándula parótida: problemas y revisión de diagnóstico. Aunque el infarto de la aspiración de siguiente pleomórfica de la fino-aguja del adenoma de la glándula parótida (PA) (FNA) haya estado bien documentado, ha seguido habiendo el infarto espontáneo del PA como entidad infrecuente en la literatura. A nuestro conocimiento, divulgamos el segundo caso del infarto espontáneo que ocurre en un PA de la glándula parótida. Un hombre de 44 años presentó con una historia de 2 años lentamente de agrandar la masa parótida correcta, que tenía 1 MES doloroso convertido antes de realizar biopsia de FNA. Los borrones de transferencia revelaron la ruina necrótica abundante, las células squamous anormales, y las pequeñas células con los núcleos oscuros sugestivos de un carcinoma. La examinación Histologic de los fragmentos del tejido demostró racimos degenerados de células y de matriz del chondromyxoid. El espécimen parotidectomy tenía características constantes con las de un PA aquejado de un infarto. Aunque aparezca ser raro, el infarto espontáneo del PA se debe considerar en la diagnosis diferenciada, puesto que la necrosis puede mímico carcinoma y causar la interpretación de la necrosis como indicación de la malignidad, en un neoplasma de otra manera benigno de la glándula salival. ( info) |
155/479. La agenesia de la glándula parótida unilateral se asoció al adenoma pleomórfico de la glándula parótida contralateral. La ausencia congénita de la glándula parótida es extremadamente infrecuente. Presentamos aquí un caso de la agenesia unilateral de la glándula parótida con el adenoma pleomórfico de la glándula parótida contralateral. Aunque el adenoma pleomórfico es el tumor más común de la glándula parótida, a nuestro conocimiento éste es el primer caso de estas dos condiciones que son vistas junto. ( info) |
156/479. Acumulación del cloruro Thallium-201 (Tl-201) y expresión de Na /K -ATPase en los tumores de la cabeza y del cuello. OBJETIVOS: El propósito de este informe era evaluar la relación entre el índice de la retención del tumor de la escintigrafía del cloruro thallium-201 (Tl-201) y la expresión de Na /K -ATPase en los tumores de la cabeza y del cuello. MÉTODOS: La escintigrafía Tl-201 fue realizada en 146 pacientes (129 con los tumores malos, diez con los tumores benignos y siete con la inflamación). El índice de la retención del tumor fue obtenido de las exploraciones dinámicas tempranas y retrasadas Tl-201. La expresión de Na /K -ATPase fue evaluada immunohistochemically en 61 de 129 pacientes con el tumor malo. Además, evaluaron a otros 22 pacientes con el tumor benigno immunohistochemically como control benigno. La comparación de las correlaciones entre el grado de diferenciación histopatológica del tumor, el índice de la retención del tumor de la escintigrafía Tl-201 y la expresión de Na /K -ATPase fue realizada. RESULTADOS: El grado de diferenciación histopatológica del tumor, del índice de la retención del tumor de la escintigrafía Tl-201 y de la expresión de Na /K -ATPase demostró una buena correlación que indicaba que Na /K -ATPase desempeña un papel importante en el transporte para que Tl-201 pase a través de la membrana celular del tumor. CONCLUSIONES: Na /K -ATPase es uno de los factores más importantes para la acumulación Tl-201 en tumor. ( info) |
157/479. Myoepithelioma malo que se presenta del adenoma pleomórfico recurrente del paladar suave. El myoepithelioma malo es un neoplasma raro de la glándula salival que puede presentarse o de novo o dentro de un adenoma pleomórfico preexistente. Divulgamos un caso del myoepithelioma malo que se presenta de un adenoma pleomórfico del paladar suave. Una mujer de 70 años presentó en nuestro departamento con un tumor muy grande del paladar suave. El paciente tenía una historia de un adenoma pleomórfico en la misma localización que fue quitada quirúrgico hace 2 años. Una segunda operación, con la supresión intraoral del tumor fue realizada. La examinación histológica de la repetición reveló un neoplasma malo de la célula del huso con una estructura de crecimiento infiltrativa y una alta tarifa mitotic. La investigación de Immunohistochemical confirmó la diagnosis de un carcinoma de calidad inferior del origen mioepitelial con los márgenes quirúrgicos libres. El paciente sigue siendo libre de la enfermedad por más de doce meses después del final del tratamiento. ( info) |
158/479. adenoma pleomórfico del canal auditivo externo. El adenoma pleomórfico del canal auditivo externo es una enfermedad rara. Se considera derivar de las glándulas ceruminous. El objetivo de este estudio es familiarizar al clínico con la presentación y el tratamiento clínicos de esta enfermedad. Divulgamos el caso de una mujer de 58 años. La resección completa debe ser aplicada para los casos en los cuales la proyección de imagen magnética del resonanace (MRI) y automatiza la examinación de la tomografía (CT) no indica ninguna erosión en el tejido del hueso y del cartílago. El paciente debe ser visto regularmente para la repetición. ( info) |
159/479. adenoma pleomórfico (tumor mezclado benigno) del pecho: un informe del caso y una revisión de la literatura. Divulgamos una caja de adenoma pleomórfico (tumor mezclado benigno) del pecho, que es una localización extremadamente rara para este tumor. La examinación de una mujer de 55 años reveló inesperado una masa que medía 0.8 cm de diámetro en la región subareolar del pecho derecho. La biopsia de Excisional fue realizada, y el tumor histológico demostró el adenoma pleomórfico integrado por las células epiteliales del conducto, las células mioepiteliales, y una matriz del myxochondroid. Immunohistochemically, células epiteliales del conducto era positivo para el receptor del estrógeno, pero la negativa para el receptor de la progesterona. Los núcleos del huso y las células mioepiteliales eran immunoreactive para HMGI-C y HMGI (Y) las proteínas, indicando una histogénesis similar al adenoma pleomórfico de las glándulas salivales. El hibridación in situ de la fluorescencia de la interfase se realizó en secciones parafina-encajadas del tejido con las puntas de prueba 12q15 y una punta de prueba 6p21 no demostró ninguÌn cambio cromosómico. Sesenta y nueve casos de este tipo de tumor que se presentaba en el pecho se han descrito previamente. Usando procedimientos de la proyección de imagen, el tumor se ha diagnosticado de vez en cuando como malo clínico e incluso patológico en diagnosis congelada de la sección. La diagnosis cuidadosa basada en secciones de la parafina se requiere para evitar cirugía agresiva innecesaria, y los patólogos deben incluir el adenoma pleomórfico en la diagnosis diferenciada de un massachusetts duro demarcado, juxtaareolar, pequeño. ( info) |
160/479. Syringoma condroide del labio superior: un informe del caso. El syringoma condroide (tumor mezclado de la piel) es un neoplasma benigno raro de las glándulas de sudor que ocurre a menudo en la región de la cabeza y del cuello. Presentamos a un hombre blanco del granjero de 73 años con una masa en la superficie anterior del labio superior que histológico fue diagnosticado como syringoma condroide después de la supresión amplia quirúrgica. No había muestras de la repetición durante una carta recordativa de 14 meses. ( info) |