21/178. Doubles adénomes du pituitary : une étude clinicopathologique de 11 tumeurs. De plus de 3000 caisses d'adénomes pituitaires chirurgicalement enlevés, 11 ont été définis comme " ; doubles adénomes, " ; c.-à-d., 2 tumeurs morphologiquement ou immunocytologically distinctes. Dans 8 cas, les lésions ont montré les dispositifs et les immunophenotypes histologiques différents ; dans 2 spécimens, des dispositifs d'ultrastructure distincts ont été aussi bien notés. Dans un autre exemple, en dépit d'uniformité histologique et immunocytological, les deux composants néo-plastiques ont démontré l'ultrastructure distincte. Dans encore un autre cas, les deux adénomes ont été consécutivement enlevés ; en dépit des dispositifs histologiques semblables, ils ont différé dans des caractéristiques immunocytological et d'ultrastructure. Durez, dans un cas, l'adénome était histologiquement uniforme, mais une partie de l'immunoreactivity exhibé de masse par les dispositifs d'ultrastructure distincts de ceux du reste de la lésion. L'excès hormonal attribué aux deux tumeurs a pu être corrélé avec des manifestations endocriniennes dans deux cas. Les doubles adénomes du pituitary se produisent rarement. Dans les sections histologiques courantes du matériel chirurgical, ils sont impossibles souvent sinon difficile à identifier. Présentées ci-dessus sont des données cliniques et endocrinologiques sur 10 caisses de doubles adénomes pituitaires corrélés avec des résultats morphologiques et immunocytochemical. La littérature concernant les adénomes multiples est passée en revue de même que les difficultés diagnostiques et thérapeutiques liées à ces lésions rares. ( info) |
22/178. grossesse et livraison après opération pour un microadenoma pituitaire. Les auteurs rendent compte de la grossesse réussie et de l'état sans symptômes permanent d'un jeune femme qui a subi l'opération pour le microadenoma pituitaire. À l'heure de soumettre la mère et l'enfant de publication soyez sain. Selon la littérature disponible c'est le premier un tel cas rapporté en Hongrie. ( info) |
23/178. Sécrétion de Gonadotrophin in vitro par des cellules d'une tumeur pituitaire d'un patient présentant le type endocrinien multiple I. de néoplasie. OBJECTIF : Le but était d'étudier les produits sécréteurs d'hormone d'une tumeur pituitaire d'un patient présentant le type endocrinien multiple de néoplasie I (hommes I) utilisant des techniques de culture et d'immunoessai de cellules. CONCEPTION : Le tissu d'adénome a été enzymatiquement dispersé et établi dans la culture de cellules. Le milieu a été rassemblé pour la mesure d'hormone après 2 jours, et également après des périodes de 2$4$ heures pendant la culture à long terme. En outre, le tissu fixe à la chirurgie a été analysé par microscopie immunocytochemistry et électronique. PATIENT : Le sujet était un mâle de 59 ans avec une histoire clinique caractéristique du syndrome familial des hommes I. MESURES : Des hormones pituitaires dans le sérum et le milieu de culture ont été mesurées par des radioimmunoanalyses entièrement caractérisées. RÉSULTATS : Les niveaux préopératoires de main gauche et de FSH de sérum étaient normaux, ou légèrement élevé, et il y avait une réponse progressivement émoussée de gonadotrophin à GnRH tout au long des 8 années avant adenomectomy. TRH a induit une petite, paradoxale augmentation des niveaux de gonadotrophin de sérum 2 semaines preoperatively. Les réponses pituitaires postopératoires d'hormone aux essais standard de stimulation ont montré un pituitary normal actif. in vitro, les cellules pituitaires de tumeur ont sécrété seulement les gonadotrophins et l'alpha-sous-unité d'hormone de glycoprotéine. Le tissu fixe de tumeur immunostained pour seule l'alpha-sous-unité, et la microscopie électronique a confirmé la présence des granules sécréteurs avec des diamètres de 100-280 nanomètre. La sécrétion de Gonadotrophin a continué tout au long de 77 journées dans la culture à long terme, mais tandis que la main gauche était libérée à un taux régulier, qui de FSH a transitoirement augmenté entre les jours 29 et 48 in vitro. CONCLUSIONS : Ces données démontrent qu'une tumeur pituitaire s'est associée aux gonadotrophins sécrétés par syndrome des hommes I in vitro. ( info) |
24/178. carcinome parathyroïde dans un patient avec la tumeur pituitaire non sécrétrice : une variante de type-Je endocrinien multiple de néoplasie ? Nous rapportons une caisse d'adénome pituitaire en association avec le carcinome parathyroïde comme combinaison peu commune de néoplasie endocrinienne multiple (hommes). Un homme de 48 ans a eu une hypophysotomie transport-sphenoidal et un déplacement partiel transcranial d'un adénome chromophobe pituitaire récurrent suivi d'un cours de la radiothérapie en 1980. Quatre ans après, il a développé la crise hypercalcemic d'un carcinome parathyroïde avec l'invasion à la glande thyroïde adjacente et au muscle squelettique. Un hemithyroidectomy et une résection de la glande parathyroïde inférieure gauche ont été exécutés. Trois ans après, il a fait accompagné la répétition locale et la métastase antérieure de paroi thoracique de hypercalcemia. Après la résection du reste et de la lésion métastatique, l'eucalcemia a été réalisé. Il n'y avait aucun antécédent familial des tumeurs endocriniennes. Ce cas illustre l'association rare d'une tumeur parathyroïde maligne et d'un adénome chromophobe du pituitary comme variante de syndrome des hommes. ( info) |
25/178. Nelson' ; syndrome de s suivant microadenomectomy pituitaire partiel et la grossesse. Nous rapportons pour la première fois le développement de Nelson' ; syndrome de s dans un patient qui avait précédemment subi l'adrénalectomie microadenomectomy et plus tard bilatérale pituitaire non réussie. L'enlèvement d'une partie de 3 millimètres d'un microadenoma ne s'est pas protégé contre le développement de Nelson' ; syndrome de s dans un délai de 3 ans qui a été étroitement lié à la grossesse, une association précédemment remarquable. Ce rapport suggère que le développement de Nelson' ; le syndrome de s dépend pas de la taille de la tumeur pituitaire initiale mais plutôt de son potentiel individuel pour proliférer une fois exempt des effets inhibiteurs de l'excès glucocorticoïde. ( info) |
26/178. Adénome pituitaire invahissant coexistant avec infiltrer le glioma de lobe temporel. Nous avons rapporté le cas d'un jeune homme qui a eu la coexistence rare de deux tumeurs intra-crâniennes relativement communes--un adénome pituitaire et un glioma de lobe temporel. L'adénome pituitaire a envahi des paquets de nerf dans le sinus caverneux gauche, mais n'a pas avancé au lobe temporel gauche, où un oligoastrocytoma anatomiquement séparé a été diagnostiqué à l'autopsie. La formation image de résonance magnétique préopératoire peut aider au diagnostic du ce et des conditions rares semblables. ( info) |
27/178. La manifestation sous-durale Extracerebral de la maladie de Chester-Erdheim s'est associée à un adénome géant du pituitary. La maladie de Chester-Erdheim est un histiocytosis rare de non-Langerhans, affectant dans le CNS principalement l'unité neurohypophyseal, l'espace retrobulbar et le parenchyme du cervelet, du cerveau et du tronc cérébral. Ici nous présentons un cas d'un femme de 55 ans qui a développé un exophthalmus, un oedème et une dyspnée, menant finalement à la mort 4 mois d'admission de poteau à l'hôpital. Un cMRI a montré une fibrose retrobulbar, une tumeur dans le turcica de sella, et davantage de formation de tumeur augmentant du pont à la moelle épinière, mais sans participation de la feuille dural. L'autopsie a indiqué les tumeurs multiples attachées à la glande pituitaire, au tentorium, et au tronc cérébral aussi bien qu'un épaississement diffus du dura. Histologiquement, le tissu de tumeur s'est composé des macrophages mousseux lipide-chargés en masse emballés positifs pour CD68 et cordes fibrillaires intervenantes. Intéressant, les cellules de tumeur n'ont pas fait infiltrer/affect le parenchyme mais ont montré un endroit sous-dural strictement extracerebral/. En outre, les sections de la tumeur pituitaire ont indiqué un adénome géant chromophobe de la glande pituitaire. Quant à notre connaissance c'est la première description détaillée d'un cas exceptionnel de CED intra-crânien présentant avec strictement masses de tumeur extracerebral/sous-durales accompagnées d'un adénome géant de la glande pituitaire. ( info) |
28/178. Réparation de nerf oculomoteur utilisant la greffe interposée de nerf. Un cas de la réparation interposée de greffe de nerf d'un nerf oculomoteur endommagé pendant la chirurgie pour un adénome pituitaire retrosellar latéralement croissant est rapporté. Le patient a montré le rétablissement partiel mais fonctionellement utile de la fonction de nerf et pouvait reprendre le travail professionnel. Seulement quelques rapports de la réparation bout à bout ont été édités, et ils indiquent que le retour partiel de la fonction de nerf peut être prévu dans ces cas-ci. ( info) |
29/178. course après irradiation pituitaire. FOND ET BUT : L'irradiation crânienne peut mener à l'athérosclérose accélérée sur plusieurs années. La course a été décrite après l'irradiation crânienne administrée pour un certain nombre de conditions. Cependant, l'irradiation pituitaire seulement a été rarement associée à la course. DESCRIPTIONS DE CAS : Deux patients, 39 et 46 ans, courses souffertes 13 et 20 ans, respectivement, après irradiation pour les tumeurs pituitaires. Les courses étaient dans les territoires de petites artères perforantes, mais les grands navires tels que le siphon carotide et les artères cérébrales antérieures étaient également anormaux. D'autres facteurs de risque pour la course étaient absents. CONCLUSIONS : On lui suggère que l'irradiation pituitaire augmente le risque de course suivante dû aux effets connus des rayonnements ionisants sur les murs vasculaires. ( info) |
30/178. Adénome pituitaire de hormone-sécrétion stimulant de follicule : sécrétion et effet inadéquats de l'hormone luteinizing pulsatile libérant l'administration d'analogue d'hormone (buserelin). Un patient avec un FSH sécrétant l'adénome pituitaire est rapporté. FSH élevés et alpha-sous-unité sans sérum (SU) avec les niveaux bas de la main gauche et de la testostérone (t) ont été trouvés. Immunostaining a montré la présence FSH-bêtas et main-bêtas des sous-unités du l'alpha-SU. L'analogue de LHRH (buserelin) a été administré d'une façon pulsatile, par le Sc automatisé portatif de pompe d'infusion pendant dix jours. Pendant les 24 première h du traitement FSH, la main gauche (p moins de 0.001) et le T (p moins de 0.01) ont monté de manière significative. Pendant Dix jours plus tard, le phénomène prévu de désensibilisation ne s'est pas produit, mais des accroissements plus ultérieurs de T (8.4 /- 2.6, moyen /- écart-type, contre 17.4 /- 4.1 nmol/l, p moins de 0.001) et de FSH (58.9 /- 9.6 contre 70.7 /- 3.8 mlU/ml, p moins de 0.001) ont été enregistrés. La main gauche a diminué (12.5 /- 2.4 contre 7.1 /- 0.6 mlU/ml, p moins de 0.001) au jour 10, mais est demeurée plus haut que le niveau basique (5.0 /- 0.6, p moins de 0.001). L'alpha-SU libre s'est également levé (2.8 /- 0.4 contre 4.4 /- 1.7 mlU/ml, p moins de 0.001) après dix jours de traitement. L'effet stimulatoire chronique de l'analogue sur la main gauche avec un manque de désensibilisation suggère la sécrétion tumorale en dépit d'une rétroaction négative partiellement préservée de testostérone. Les niveaux basiques bas de main gauche, dans quelques patients avec FSH sécrétant des tumeurs peuvent ne pas être dus à l'effet de la masse de tumeur, mais plutôt peuvent être la conséquence de la production changée et/ou de la sécrétion de main gauche par la tumeur. Bien que le buserelin puisse ne pas avoir un effet thérapeutique, il est utile dans le diagnostic différentiel du hypergonadotropinemia. ( info) |