Cas Rapportés "Adénome Chromophobe"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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11/178. Méningiome tentorial atypique 30 ans après la radiothérapie pour un adénome pituitaire.

    Bien que le système nerveux central humain fût considéré relativement résistant à l'action cancérogène des rayonnements ionisants, plusieurs lignes d'évidence documentent maintenant une incidence élevée des tumeurs secondaires dans les patients irradiés. Les nombreux rapports des méningiomes cérébraux induits par la radiation distinguent généralement ceux induits par rayonnement de haut-dose de ceux induits par rayonnement de bas-dose. Nous décrivons le cas du patient qui a subi la résection de total partiel d'un adénome pituitaire chromophobe à l'âge de 18 ans, qui a été successivement traité par la radiothérapie fractionnée conventionnelle avec des rayons gamma émis par une source de 60Co jusqu'à une dose totale de 41 GY. Au cours des 30 années à venir le patient a éprouvé tous les effets en retard connus de rayonnement, y compris le panhypopituitarism, les déficits de crânien-nerf (II, III et VI), la nécrose massive de rayonnement impliquant l'hémisphère cérébral gauche et causant le bonne hemiparesis et aphasie et, finalement, un méningiome tentorial atypique avec la première répétition après la résection totale. ( info)

12/178. Le traitement simultané d'un adénome pituitaire et un aneurysm interne d'artère carotide par un trou de la serrure supraorbital s'approchent.

    Nous décrivons un cas dans lequel un aneurysm carotide gauche fortuit a été trouvé pendant l'évaluation préopératoire d'un adénome pituitaire. Après la formation image de résonance magnétique (MRI) et l'angiographie a tracé leurs caractéristiques, nous a choisi de traiter les deux lésions simultanément par une approche supraorbital gauche de trou de la serrure. La coupure d'aneurysm a été suivie de la résection intracapsulaire de la tumeur qui a été identifiée plus tard comme adénome non sécréteur. Le cours postopératoire était calme. Ce cas montre cela dans les patients soigneusement choisis qu'il est possible de traiter avec succès des conditions concourantes par une approche d'une façon minimum invahissante, présentant les avantages bien connus de la basse morbidité et d'un séjour court d'hôpital. ( info)

13/178. Cushing' subclinique ; la maladie de s accompagnée de mellitus malin d'hypertension et de diabète.

    Une femme de 53 ans a été admise en raison de mellitus d'hypertension et de diabète. La tension artérielle diastolique élevée, le retinopathy hypertendu et le dysfonctionnement rénal ont indiqué l'hypertension maligne. Les niveaux d'hormone adrénocorticotrope (ACTH) et de cortisol étaient élevés bien qu'il n'y ait eu aucun dispositif de Cushingoid. Une administration de dexamethasone de mg n'a diminué ni des ACTHS ni des niveaux de cortisol. La formation image de résonance magnétique de cerveau a indiqué une tumeur pituitaire gauche (7 millimètres X 6 millimètres). Lors du déplacement, la tumeur a montré les ACTHS positives souillant par immnohistochemistry, et a été diagnostiquée en tant qu'adénome de ACTH-sécrétion pituitaire (Cushing' ; la maladie de s). Sa tension artérielle, fonction rénale, glucose de sang et niveaux d'hormone se sont plus tard améliorés. L'hypertension maligne et mellitus de diabète détérioré ont pu avoir été dus à Cushing' subclinique ; la maladie de s. ( info)

14/178. carcinome rénal Sarcomatoid de cellules avec des centres du carcinome chromophobe.

    Le carcinome chromophobe et le carcinome sarcomatoid du rein sont rares. L'ancien est caractérisé par un pronostic relativement bon, alors que ce dernier est une tumeur fortement agressive. La coexistence des deux composants dans une tumeur rénale, qui a été rapportée seulement rarement, est donc paradoxale. Le carcinome rénal sarcomatoid et chromophobe ont été diagnostiqués dans un femme de 52 ans après nephrectomy et résection des métastases dans le lobe droit du foie. Elle est morte de la maladie deux mois après la première opération ; seulement le composant sarcomatoid de sa tumeur a été vu dans la métastase de foie et le carcinome récurrent. Des différences dans le phénotype, l'immunophenotype et les modèles adn-ploidy des deux composants sont rapportées. Le p53 intensif souillant observé seulement dans le secteur sarcomatoid soutient le rôle du gène TP53 dans la transformation du carcinome rénal chromophobe au carcinome sarcomatoid. ( info)

15/178. Transformation neurale dans un adénome pituitaire de corticotroph.

    Une masse pituitaire a été enlevée par l'approche transsphenoidal d'un homme de 63 ans avec les résultats d'histoire clinique et de laboratoire caractéristiques de Cushing' ; la maladie de s avec le hypopituitarisme partiel. La recherche microscopique histologique, immunohistochemical, d'ultrastructure et d'immunoelectron a démontré une hormone acide-Schiff-positive et adrénocorticotrope périodique (ACTH) - immunoreactive, adénome pituitaire de corticotroph avec la formation du tissu neural ressemblant au neuropil dans la tumeur. Les éléments neuraux ont montré l'immunopositivity pour la protéine et les ACTHS de neurofilament, mais étaient immunonegative pour d'autres hormones adenohypophysial et pour l'hormone de corticotropin-libération. Bien que la transformation neurale de explication de mécanisme moléculaire dans cet adénome de corticotroph soit demeurée obscure, basé sur le clinique, des résultats histologiques et morphologiques il s'avère que la formation du tissu neural indiquent très probablement un pronostic favorable. ( info)

16/178. Adénome pituitaire ectopique intra-crânien. Rapport de cas.

    Les auteurs rapportent une caisse unique d'adénome pituitaire intra-crânien ectopique, associée médicalement aux saisies généralisées et au comportement agressif. La lésion a vraisemblablement résulté des cellules dans les tuberalis de pairs et n'a pas impliqué le turcica de sella. ( info)

17/178. Adénomes endocriniens multiples dans un patient présentant le syndrome de Maffucci.

    Un patient avec les hemangiomas cutanés multiples et le dyschondroplasia squelettique (le syndrome de Maffucci) s'est avéré pour avoir un adénome chromophobe pituitaire, un adénome parathyroïde et deux autres néoplasmes. La présence de deux tumeurs endocriniennes a suggéré le syndrome de l'adénomatose endocrinienne multiple, et a soulevé la question d'un rapport étiologique entre cette maladie et le syndrome de Maffucci. Dyschondroplasia, cependant, n'a aucune influence connue sur la sécrétion de l'hormone parathyroïde ou des hormones pituitaires l'unes des. Le syndrome de Maffucci est associé à une incidence élevée de malignité, mais il implique principalement les dérivés mesodermal tandis que l'adénomatose endocrinienne multiple affecte des tissus d'origine ectodermique. L'association des deux dans notre patient est probablement fortuite. ( info)

18/178. Cas de l'hyperthyroïdisme dû à un adénome chromophobe.

    A homme de 23 ans avec le hypogonadism secondaire s'est également avéré thyrotoxic. Les résultats des essais de fonction thyroïde étaient dans la gamme de hyperthyroid mais le sérum tsh était peu convenablement haut. Une tumeur pituitaire l'hypophysotomie a été démontrée et de suit qu'il est devenue biochimiquement hypothyroïde. L'évidence est présentée et discutée que son hyperthyroïdisme était dû à la production excessive de tsh par la tumeur pituitaire. ( info)

19/178. Métastases sous-arachnoïdiennes synchrones de baisse d'un adénome pituitaire avec des répétitions multiples. Rapport de cas.

    Les auteurs rapportent le cas d'un homme de 49 ans avec les métastases synchrones de baisse d'un adénome récurrent de pituitary de somatotroph de multiplication. Les lésions métastatiques ont été trouvées dans l'espace sous-arachnoïdien du magnum d'equina et de foramen de partie caudale 18 ans après le diagnostic initial de la maladie. Cinq résections transsphenoidal précédemment n'avaient pas traité la tumeur sellar. Deux de ces derniers, exécuté 4 et 5 ans avant le patient' ; la présentation courante de s, avait été compliquée par le rhinorrhea de fluide céphalo-rachidien qui a rendu nécessaire le drainage lombaire. Les résections des deux lésions sous-arachnoïdiennes, séparées par 14 mois, ont enlevé les adénomes pituitaires pathologiquement agressifs. Il n'y avait aucun signe de répétition locale ou de diffusion sous-arachnoïdienne de la maladie au cours des périodes postopératoires de suivi, qui ont duré 18 et 4 mois, respectivement. Des cas précédents de la diffusion sous-arachnoïdienne d'un adénome pituitaire ont été associés aux métastases intra-crâniennes multiples, aux métastases intrarachidiennes multiples, ou à la maladie largement disséminée. Ce cas démontre cette métastase sous-arachnoïdienne d'un adénome pituitaire, en particulier quand il suit des opérations multiples, invariablement n'est pas largement disséminé ou n'est pas associé à un pronostic très pauvre. ( info)

20/178. La maladie de Moyamoya s'est associée à l'adénome pituitaire--rapport de deux cas.

    La maladie de Moyamoya s'est associée à la prolactine (PRL) - produisant les adénomes pituitaires s'est produite dans deux femelles avec les niveaux élevés du sang PRL (285 et 120 ng/ml). La tomographie calculée a indiqué les tumeurs cystiques s'étendant du turcica de sella dans le réservoir suprasellar. L'angiographie carotide a démontré des sténoses ou des obstructions des artères carotides internes bilatérales à leur point final et le développement des navires basiques bilatéraux de moyamoya. Le diagnostic histologique dans un cas PRL-produisait l'adénome chromophobe. Aucun stigmate de neurofibromatose ou de n'importe quelle histoire d'irradiation n'a été trouvé. La compression des artères carotides par la tumeur était peu probable. Ces cas devraient donc être classifiés comme maladie de moyamoya accompagnée de tumeur cérébrale, une occurrence très rare. La perturbation hypothalamique provoquée par la maladie de moyamoya a pu avoir induit le hyperprolactinemia, ayant pour résultat le prolactinoma secondaire. ( info)
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