41/95. Calcificação extensiva do pé mais baixo que complica o ulceration venoso. Um caso é apresentado de uma variação severa da calcificação subcutaneous que complica o ulceration venoso crônico do pé mais baixo. ( info) |
42/95. A atividade aumentada do coagulante do fator viii associou com a úlcera venosa em um paciente com Klinefelter' síndrome de s. Klinefelter' a síndrome de s é a anomalia principal a mais freqüente da diferenciação sexual nos homens com dois ou mais cromossomas de X. As úlceras venosas periódicas em conseqüência de uma síndrome borne-thrombotic são um sintoma conhecido nos pacientes com Klinefelter' síndrome de s. Os pathomechanisms subjacentes não são compreendidos até aqui completamente. O hyperaggregability da plaqueta, a mutação do fator V Leiden e as anomalias no fibrinolysis foram implicados como fatores de contribuição possíveis. Aqui nós descrevemos a deteção de uma atividade aumentada do coagulante do fator viii (fator viii: C). Este é o primeiro relatório do caso no fator aumentado VIII: Atividade de C associada com as úlceras venosas em um paciente com Klinefelter' síndrome de s. Os níveis elevados do plasma do fator viii são aceitados gradualmente para ser associados com um risco aumentado para o thromboembolism venoso. Conseqüentemente, nós discutimos que a examinação do fator viii: C pode ajudar em esclarecer riscos thromboembolic individuais, especial nos pacientes com Klinefelter' síndrome de s. ( info) |
43/95. Usando a vibração cycloidal para curar úlceras venosas do pé: uma custo-análise baseada em dados retrospectivos. Usar a vibração cycloidal para estimular a circulação para realçar a cura pode significativamente reduzir custos do tratamento. Para o paciente, os benefícios incluem tempos mais rapidamente da cura, uma qualidade de vida melhor e uma redução marcada na dor. ( info) |
44/95. Tratamento de uma úlcera venosa do pé com uma limpeza do alginate do mel. A gerência de feridas crônicas tais como úlceras venosas é uma edição comum e a longo prazo com a população de envelhecimento. Tratamento não padronizado que é necessidades medicamente e financeira eficazes de ser identificado. O mel foi usado para suas propriedades curas por séculos e usado para curar com sucesso as feridas que incluem pressão-úlceras em nossa facilidade de cuidado. Entretanto, não há muita evidência para seu uso em tratar úlceras venosas. Com tal fim, eu trialed o uso de um alginate mel-impregnado que visto-me em um homem que tivesse uma história de longa data de úlceras venosas em seu pé com o alvo de avaliar a eficácia do mel como um tratamento alternativo às terapias atuais da gerência da ferida. O mel pareceu actuar como um pingamento eficaz do antibacteriano, o anti-inflammatory e da desodorização, com cura total da úlcera conseguida. Este resultado, junto com sucessos passados com o uso do alginate do mel em feridas ulceradas, conduziu a este grosso da população tornando-se do produto no tratamento de feridas crônicas dentro de nossa facilidade de cuidado. ( info) |
45/95. Aleta sural longe do ponto de origem baseada no tratamento de úlceras venosas crônicas. O tratamento de úlceras venosas do pé frequentemente não cura porque as úlceras venosas são associadas na maior parte com o lipodermatosclerosis severo. Estas úlceras complicadas podem exigir a correção da hemodinâmica local, da excisão da úlcera com pele lipodermatosclerotic circunvizinha, e da recolocação do defeito com tecido saudável. Nós apresentamos nossa experiência com o uso das aletas sural longe do ponto de origem baseadas para a reconstrução de defeitos do macio-tecido da região longe do ponto de origem do membro mais baixo nos pacientes com úlcera venosa crônica. Entre 2001 e 2003, 12 pacientes com ulceration venoso foram tratados com as aletas sural longe do ponto de origem baseadas. Na operação, a úlcera e sua pele lipodermatosclerotic circunvizinha foram extirpadas. Os defeitos após a excisão variaram de 3 x de 3 a de 11 x de 17 cm. A aleta sural longe do ponto de origem baseada da artéria era inserir dentro do defeito. Em todos os pacientes, a aleta sobrevivida completamente, e em somente 1 paciente, congestão venosa longe do ponto de origem foi vista e tratada com sucesso com os leeches. Havia uma perda fornecedora da corrupção de pele do local em 2 pacientes. Duas aletas tiveram as complicações locais do menor que curaram com cuidado local da ferida. Nenhuma úlcera periódica foi identificada após a média 19.7 meses. Em conclusão, as aletas sural longe do ponto de origem baseadas podem ser usadas confiantemente para o tratamento de úlceras venosas. Nossa aproximação no tratamento de úlceras venosas crônicas melhora a hemodinâmica venosa e fornece a alternativa local da aleta que deve ser considerada antes de transferência da livre-aleta para o fechamento do defeito. ( info) |
46/95. Tratamento do ulceration nonhealing crônico do pé com o óxido nítrico gasoso: um estudo de caso. FUNDO: Apesar da melhor prática clínica, as úlceras nonhealing crônicas das extremidades mais baixas apresentam um desafio significativo. O óxido nítrico (NO.) foi mostrado para jogar um papel significativo nas funções biológicas que incluem a ferida que cura e como um agente antimicrobial na resposta imune não específica. OBJETIVO: Nosso objetivo era estudar o efeito do NENHUM gasoso (gNO) administrado diretamente a uma úlcera venosa crônica nonhealing com dois anos em um macho dos anos de idade 55 que apresenta com uma história de 30 anos da doença venosa severa. MÉTODOS: o gNO (200 ppm) foi aplicado à extremidade mais baixa usando um sistema de entrega conectado a um " único use" paciente; carregador plástico, em 1.0 L/MIN. RESULTADOS: O paciente recebeu uma média de 8.1 tratamentos de h por 14 noites consecutivas. No dia 0 a ferida era malodorous e coberta pelo biofilm bacteriano com pouco presente saudável do tecido de granulação. Depois de 3 dias do tratamento do gNO, o tecido de granulação saudável foi anotado com ausência de odor malodorous. No dia 14, a úlcera foi reduzida significativamente no tamanho (p = 0.014) e reepithelialized quase completamente. O dia 10 post-treatment não revelou nenhuma deterioração na cura. Seis semanas mais tarde, a ferida era 90% curada. Em 26 semanas afixe a descontinuação do gNO, a úlcera foi curado completamente. CONCLUSÕES: Este único estudo de caso demonstrou que gNO enquanto um agente tópico foi tolerado bem pelo paciente sem nenhum relatório do incómodo ou do efeito secundário. O resultado da cura da ferida era muito prometedor e autoriza a exploração futura. ( info) |
47/95. Uso do stimulator do nervo sensorial acelerar a cura de uma úlcera venosa do pé com deficiência orgânica do nervo sensorial: um estudo de caso. Uma terapia nova usando a estimulação do nervo sensorial [número internacional PCT/AU2004/001079 da solicitude de patente: " função de nervo e healing" do tecido; (Khalil, Z)] foi tornado em nosso laboratório vascular da fisiologia. Este tratamento foi encontrado para melhorar a função de nervo sensorial deficiente e a cura deficiente associada da ferida de umas pessoas mais idosas aos níveis considerados em jovens. Um homem dos anos de idade 82 com uma úlcera venosa pequena mas persistente do pé por 18 meses, apesar das limpezas de ferida e da terapia aparentemente apropriadas da compressão, foi visto em um serviço de gestão da ferida do especialista. O patient' a função sensorial e microvascular de s foi avaliada no grande detalhe que usa as técnicas de laboratório vasculares da fisiologia, e foi fornecido a terapia da estimulação do nervo sensorial além do que a terapia convencional. Sua ferida curou após 4 semanas. Nós relatamos o caso aqui. Antes da terapia da estimulação do nervo, a sensação cutaneous, a circulação sanguínea microvascular e a tensão do oxigênio foram encontradas para ser reduzidas perto da úlcera quando comparadas com o oposto, pé não ulcerado. Após a terapia, a tensão do oxigênio e a circulação sanguínea microvascular tinham melhorado. Este caso fornece uma evidência mais adicional que a terapia da estimulação do nervo sensorial nos parâmetros estipulados melhora a cura da ferida. A observação que a função de nervo sensorial melhorou fornece a sustentação para a noção que a melhoria na cura está negociada pela função de nervo melhorada. ( info) |
48/95. Difunda o phlebitis phlegmonous após o tratamento endovenous do laser da veia saphenous maior. O tratamento Endovenous do laser (EVLT) transformou-se uma opção valiosa e segura no tratamento das veias varicosas. Embora os resultados a longo prazo estejam faltando, a maioria de pacientes parecem tirar proveito no a curto prazo de EVLT. As complicações postoperative relatadas são limitadas, consistindo geralmente na dor, na equimose, na induração, no phlebitis, ou nos ferimentos de queimadura da pele do ponto. A complicação a mais temida é uma extensão do thrombus saphenous na veia femoral, com embolismo pulmonar possível. Aqui nós relatamos um thrombophlebitis séptico após EVLT tendo por resultado uma infecção phlegmonous do pé inteiro que foi tratado pela drenagem cirúrgica. O tratamento local agressivo da terapia e do antibiótico conduziu à definição completa dos sintomas e da cura satisfatória eventual. ( info) |
49/95. Combinando a recolocação cutânea humana bioengineered e limpezas multicamadas da compressão para controlar úlceras em uma pessoa com mellitus de diabetes: um estudo de caso. As modalidades múltiplas existem para o cuidado de umas mais baixas úlceras da extremidade associadas com a insuficiência e as complicações venosas de mellitus de diabetes, (por exemplo, neuropatia). Embora os relatórios sobre o uso de modalidades adjunctive tópicas do tratamento no tratamento de úlceras do pé nas pessoas com mellitus de diabetes existam, pouco é sabido sobre a segurança do tratamento tópico quando usado em combinação com a terapia da compressão para controlar a insuficiência venosa. Um paciente com mellitus de diabetes, neuropatia, uns 3.3 cm x 3.0 cm x a úlcera do salto de 1 milímetro e uns 8.1 cm x 4.9 cm x 3 milímetros abaixa a úlcera do pé secundária à insuficiência venosa apresentada no authors' clínica. Após 8 semanas da terapia usando uma combinação de recolocação cutânea humana bioengineered e de limpezas multicamadas da compressão, um mais baixo edema do pé foi reduzido, a úlcera do salto foram curadas, e a úlcera do pé continuada a melhorar. Nenhuma complicação foi observada. Os resultados observados sugerem que os estudos que examinam os efeitos dos regimes de tratamento que endereçam a etiologia multifactorial de algumas mais baixas úlceras da extremidade são autorizados. ( info) |
50/95. Calcificação distrófica como uma causa para úlceras não curas do pé. Apesar dos avanços na biologia molecular e em um repertório de outras opções terapêuticas, as úlceras venosas crônicas do pé permanecem um problema significativo dentro de nossa sociedade. Há as várias razões, locais e sistemáticas, que contribuem à natureza não da cura de tais feridas. Entre elas, a calcificação distrófica (C.C.) ou os depósitos calcificados dentro da cama da úlcera, embora rara, são uma causa negligenciada e raramente relatada. Na presença da C.C., a cura da ferida não pode prosiguer com uma maneira oportuna e em ordem tendo por resultado uma úlcera não da cura. Neste artigo, nós discutimos a etiologia, a patofisiologia e as opções da gerência desta condição raramente relatada. Nós igualmente relatamos seu prognóstico clínico usando uma série de pacientes com as úlceras venosas complicadas pela C.C. que conduz às dificuldades na cura. ( info) |