Modo de se relacionar acentuadamente perturbado e inadequado ao nível de desenvolvimento, com início anterior aos 5 anos de idade e que está associado ao recebimento de cuidados extremamente patológicos. A criança fracassa persistentemente em iniciar interações sociais e em responder a elas de modo apropriado ao seu nível de desenvolvimento (tipo inibido) ou pode haver um padrão de vinculações difusas com uma sociabilidade indiscriminada (tipo desinibido). (tradução livre do original: DSM-V)