Causée par une maladie infectieuse aigüe orientia tsutsugamushi. C'est limité à l'Asie, de l'Inde et le sud-est de l'Est, Australie, et les autres îles. Caractéristiques primaire incluent la formation d'une lésion cutanée au site de la morsure d'une infection, fièvre qui a duré environ deux semaines, et une éruption maculopapulaire.