hola..alguien sabe de la enfermedad sinovitis vellonodular.?

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es una enfermedad en las articulaciones.deseo saber cuales son los sintomas cuando esta avanzada y que tratamiento conocen
Se caracteriza por la proliferación difusa de células sinoviales y del tejido subintimal con formación de numerosas vellosidades delicadas de color amarillento-marrón, acompañadas de nódulos lobulados, redondeados u ovoides, de diferente tamaño, pediculados o sesiles, mostrando la misma variación de color que se ve en los nódulos solitarios. Afecta a articulaciones, bursas y vainas tendinosas. Característicamente presenta un infiltrado formado por histiocitos, células cargadas de lípidos, células con hemosiderina y células gigantes.

La lesión puede ser difusa o localizada. Cuando se afecta toda la articulación se le llama sinovitis vellonodular pigmentada difusa, mientras que cuando se presenta como una masa intraarticular se le llama sinovitis vellonodular pigmentada localizada o tumor de células gigantes pigmentado de la articulación. Cuando el proceso afecta a la vaina del tendón se le llama tumor de células gigantes localizado de la vaina del tendón. La forma difusa suele darse en la rodilla, cadera codo, o muñeca, con una frecuencia del 23% de los casos. La forma localizada se considera una entidad independiente, y consiste en una masa polipoide unida a la sinovial. La tenosinovitis nodular se ve más a menudo en los dedos y constituye el segundo tumor en frecuencia de los tejidos blandos de la mano, después del ganglión.

Una característica de la sinovitis vellonodular pigmentadas es la capacidad de invadir el hueso subcondral provocando quiste y erosiones.

La etiología de la sinovitis vellonodular pigmentada es controvertida. Se ha propuesto un carácter autoinmune, o consecuencia de traumatismos que provocaban hemorragias de repetición. También se ha sugerido un origen inflamatorio. Actualmente, con estudios citogenéticos, se esta orientando hacia un origen clonal de células debido a alteraciones cromosómicas, por lo que se debe considerar como una neoplasia benigna.

Frecuencia, edad, sexo y localización
Es una entidad rara, que se suele presentar en adultos jóvenes con una edad entre 15 y 52 años. no hay predominio de sexos. La articulación más frecuentemente afectada es la rodilla, seguida de la cadera, tobillo, muñeca, codo y hombro.

Manifestaciones clínicas
Clínicamente es una enfermedad de crecimiento lento y progresivo, inicialmente con brotes intermitentes de inflamación y finalmente comportándose como una monoartritis crónica. Presenta dolor y tumefacción. El líquido articular es hemático y carece de especificidad diagnóstica ya que es similar al encontrado en otras entidades como la artropatía de Charcot, hemofilia y el de origen traumático. La duración de los síntomas puede variar de 6 meses hasta más de 25 años.

Estudios de imagen
En la radiografía simple se observa en las dos terceras partes de los casos un aumento de densidad intraarticular y en raros casos se pueden ver erosiones de diferentes tamaños, con borde escleroso que se sitúan a ambos lados de la articulación afecta y que pueden simular un tumor óseo primario. El espacio articular está conservado hasta los estadios finales. Este aumento de densidad no solo indica la simple efusión sino además las masas lobuladas de la sinovial. Ocasionalmente se pueden ver calcificaciones.

La artrografía muestra múltiples masas lobuladas con proyecciones vellosas.

La TAC demuestra la extensión real de la enfermedad, sin embargo el mejor método de diagnóstico es la RM. En T2 se ven las masas intra-articulares con una combinación de áreas de alta señal de intensidad que representa la sinovial congestionada y el líquido, interpuesta con otras áreas de señal media-baja secundaria a los depósitos de hemosiderina de la sinovial. Con la RM también se puede ver la hiperplasia sinovial y las erosiones. Tras la administración de gadolinio se observa un incremento en la intensidad de señal de la cápsula y los septos. La RM es lo suficiente fiable para el diagnóstico de la sinovitis vellonodular pigmentada y en raras ocasiones se necesita de una artroscopia diagnóstica.

Histopatología
El aspecto macroscópico se caracteriza por la presencia de extensas áreas de color marrón o rojizo que muestra el aspecto filamentoso velloso que alterna con áreas de membrana sinovial lisa del mismo color y nódulos lobulados. En los casos en que existe penetración ósea esta suele ocurrir cerca de la inserción de la cápsula sinovial, o sea, en los márgenes osteocartilaginosos.

La histología muestra una proliferación del tejido sinovial. Las vellosidades están cubiertas por una o varias capas de células sinoviales hipertróficas que contienen hemosiderina en grandes cantidades. En el centro de las vellosidades se encuentran numerosos vasos sanguíneos y una densa infiltración d células plasmáticas, linfocitos y un número variables de células gigantes multinucleadas. El estroma de los nódulos contienen cantidades variables de colágeno y grandes histiocitos epiteloides que contienen hemosiderina y lípidos. Entre estas áreas hay células gigantes multinucleadas. Ocasionalmente se observan mitosis en las células del estroma y sinoviales.

La microscopía electrónica ha demostrado la existencia de dos tipos de histiocitos en la sinovitis vellonodular pigmentada: a) Fibroblastos productores de colágeno y proteinglicanos y b) macrófagos que contienen hemosiderina y lípidos.

Diagnóstico diferencial
Radiológico
Artritis reumatoide. En ocasiones es difícil de diferenciar porque presenta erosiones secundarias al panus sinovial y al aumento crónico de la presión articular. También hay ausencia de osteofitosis. La RM muestra la presencia de depósitos de hemosiderina en la sinovitis vellonodular pigmentada, cosa que no ocurre en la artritis reumatoide. Por otro lado en la artritis reumatoide hay osteoporosis periarticular, mientras que en la sinovitis vellonodular pigmentada está ausente.
Condromatosis sinovial. Puede presentar erosiones óseas similares a las de la sinovitis vellonodular pigmentada, pero en la primera hay múltiples cuerpos articulares, calcificados y no calcificados.
Hemangioma sinovial. En este caso hay presencia de flebolitos y ausencia de depósitos de hemosiderina.
Sarcoma sinovial. La RM en T1 y T2 son diferentes a las imágenes de la Sinovitis vellonodular pigmentada. En los casos de diagnósticos tardíos en el sarcoma sinovial aparecen calcificaciones que no ocurren en la sinovitis.
Hemofilia. Generalmente afecta a múltiples articulaciones y presenta otras alteraciones típicas que no s dan en la sinovitis vellonodular pigmentada.
Lipoma arborescente. Tiene una apariencia en la RM muy característica de los tumores grasos y además hay muy poco realce después de la administración de gadolinio
Artritis tuberculosa. Existe una importante osteoporosis yuxtaarticular que no se ve en la sinovitis vellonodular pigmentada.
Artrosis. Los pacientes suelen tener más edad, afecta a grandes articulaciones y puede tener quistes subcondrales, sin embargo no hay presencia de masas de tejidos blandos yuxta-articulares y presenta estrechamiento del espacio articular.

Patológico
Artritis reumatoide. Hay hipertrofia sinovial y proliferación de vellosidades, que son menos prominentes que los de la sinovitis vellonodular pigmentada. No hay depósitos de hemosiderina en las vellosidades.
Hemofilia. Contiene depósitos de hemosiderina, generalmente confinados en las células que recubren la sinovial. En el tejido subsinovial hay ausencia de depósitos de hemosiderina, a diferencia de la sinovitis vellonodular pigmentada.

Tratamiento
No hay unanimidad a la hora de tratar la sinovitis vellonodular pigmentada, pero la mayoría de los autores recomiendan la sinovectomía quirúrgica, que no necesariamente tiene que ser completa, de hecho es muy difícil de hacer una excisión completa. La radioterapia en dosis moderada brinda, en estos casos, resultados satisfactorios. Actualmente para evitar las recidivas en las formas difusas se propone la utilización de la sinoviortesis complementaria entre 1 y 3 meses después de la sinovectomía quirúrgica. Los resultados son aparentemente idénticos a los conseguidos con ácido ósmico e itrio, que hay que evitar en personas menores de 40 años. A pesar de todo, las recurrencias no son infrecuentes.

En la cadera se suele presentar con una destrucción ósea importante, y la sinovectomía tiene un índice alto de fracasos, por lo que se recomienda el implante de una prótesis total.  (+ info)

¿Cuanto tarda en sanar una sinovitis de rodilla?

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hace referencia a una inflamación del liquido sinovial de la rodilla.
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El tiempo de recuperacion de una cirujia de lesion de ligamento cruzado meniscopatia y sinovitis cronica?

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En cuanto tiempo puedo caminar sin la ayuda de un baston o muletas tengo 20 años y apenas llevo un mes salido de la operacion
debes esperar, es una gran cirugía, y quedarás muy bien, con una buena rehabilitación.  (+ info)

¿Alguien sabe qué es la sinovitis villonodular?

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También, si me pudieran decir otras cosas como sintomas, a que se debe, pero sobre todo tratamientos para esta enfermedad mejor. Gracias.
No hay una causa establecida en concreto, suele aparecer con mayor frecuencia en hombres que en mujeres y sobre todo en edades de 20 a 45 años. Se trata de una patología que afecta a una articulación con el crecimiento del tejido ue la rodea perjudicando además al hueso, se presenta con hinchazón y acumulación de liquido en la cápsula sinovial de la articulación, el tratamiento supone una uroscopia en el mejor de los casos para la extracción del liquido. Consulta igualmente con un buen traumatología de confianza.
Diego Leiras
Profesor universitario en educación física y deportes / Masajista terapeuta en digitopuntura
www.entrenarte1.com
Facebbock: Diego Leiras ( [email protected] )  (+ info)

¿qué se puede hacer cuando la sinovitis de cadera no se pasa?

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Debes decirle a tu medico, para que te cambie a otro tratamiento¡

http://www.tuotromedico.com/temas/sinovitis_transitoria.htm  (+ info)

¿Que es sinovitis en un adulto?

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Mi esposo dice que tiene Sinovitis en la cadera y que no puede trabajar por ello . Dice que le infiltraron y que por eso no nos puede mantener. Sera esto un impedimento fisico??
LA SINOVITIS ES UN A INFLAMACION DE UNA ARICULACION LA CUAL ESTA CAUSADA EN EL CASO DE LA CADERA POR ARTROSIS DE LA MISMA.
LA SINOVITIS ES SOLO EL AUMENTO DEL LIQUIDO EN DICHA ARTICULACION.
EL MANEJO ES REPOSO, USO DE MULETAS O BASTON AL LADO CONTRARIO DE LA LESION, ANTIINFLAMATORIOS-ANALGESICOS Y NUNCA SE INFILTRA UNA CADERA CON NINGUN MEDICAMENTO A MENOS QUE SE HAYA HECHO UNA PUNCION LA CUAL NO ES UTIL PARA DEFINIR EL DIAGNOSTICO, LOS RX SON DEFINITIVOS Y HABRIA QUE VER EL GRADO DE ARTROSIS DE LA MISMA PARA DECIRTE SI ES UN IMPEDIMIENTO FISICO (INCAPACIDAD) Y SE NECESITA OTRO TIPO DE MANEJO DE ACUERDO A EDAD Y GRADO


SALUDOS
  (+ info)

QUE SIGNIFICA SINOVITIS TIBIO-PERONEA ASTRAGALINA IZQUIERDA CON CAMBIO EN LA SENIAL DEL HUESO ASTRAGALO?

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Hola, queria saber que significa:
QUE SIGNIFICA SINOVITIS TIBIO-PERONEA ASTRAGALINA IZQUIERDA CON CAMBIO EN LA SENIAL DEL HUESO ASTRAGALO, DE ASPECTO INESPECIFICO.
Es el resultado de una resonancia magnetica del tobillo izquierdo. Voy a agradecer que me diga alguien que sepa del tema, que significa y que se debe hacer, igualmente tengo turno con el traumatologo, pero quisera saberlo lo antes posible porque me voy la proxima semana de vacaciones y no se si me van a pedir que este inmovilizada o algo asi. Desde ya voy a agradecer si alguien me ayuda.
es una inflamación de la membrana q une la tibia y el peroné, ambos huesos de tu pierna, al astrágalo, hueso del pie, q presenta una lesión no típica o inespecífica.

lamento decirte q te han de inmovilizar

suerte  (+ info)

¿ortopedistas Ayuda con una sinovitis de rodilla?

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oks aqui les va la historia , practique danza contemporanea por 3 años hace un año iniciecon dolor en mi rodilal izquierda sin un evento traumatico precedente es decir , ni me cai ni me golpee ni nada solo dolor asi de la nada, fui con el primer ortopedista y me dio un antinflamatorio y unos ejercicios que no surtieron efecto despues fui con otro que me dijo que eran los meñiscos y me mando hacer una resonancia magnetica , donde el diagnostico fue el siguiente:
1.- cambios degenerativos de asta posterior de menisco medial
2.- sinovitis del tunel anterior del ligamento cruzado anterior
3.-sinovitis del ligamento colateral lateral
4.- sin evidencia de ruptura meniscal.

con resonancia en mano fui con otro ortopedista quien me dijo que solo tenia una hipotrofia del musculo que esta arriba de la rodilal y qu todo el diagnostico anterior era mentira que se habian equivocado los que interpretaron mi resonancia magnetica me dio unos ejercicios 3 veces al dia y otra vez desinflamatorios, si hubo una mejoria, a lmenos no tuve dolor tan fuerte todos los dias y note que ahora tenia mayor resistencia es decir lograba caminar distancias mas largas sin tener que pararme a descansar pro el dolor, pero aun asi no sentia una mejora completa entonces fui con otro ortopedista segun especialsta en rodilla quien me djio todo lo contrario del anterior : me dijo que todo loque etaba en el diagnostico era cierto y que no tenia cura mas que la cirugia queme hciera unos examenes de sangre y regresaara cuando estuviera lista para entrar al quirofano obvio sali mas confundida que nunca y desesperada !! por queno se ponen de acuerdo!! que pasa!! quien tiene la razon!!

alguien ha padecido esto que me explique como le hizo como se recupero es posible sanar sin la cirugia ?? a quien le creo??? conocen a alguien como dr house de las rodillas?? ayuda por favor si eres ortopedista muuucho mejor esto me tiene muy preocupada el dolor es cronico y estoy desesperada. gracias
son lesiones leves del menisco que usted tiene,parece que en su profesion de danza tuvo algun movimiento brusco leve(es muy comun en danza) y no se dio cuenta y ahora tiene molestia, le recomiendo que entre en un gym y fortaleza todos los musculos de la rodilla.

ponte hielo,agua tibia y gel frio y calor en la rodilla y haz estiramiento de cuadriceps pero lo mas importante es fortalecer los musculo de la rodilla  (+ info)

Que es la sinovitis transitoria y como se cura?

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Sinovitis tóxica tambien llamada sinovitis transitoria:

Definición:

Es un padecimiento que afecta a los niños y que causa dolor de cadera y cojera.

Nombres alternativos:
Sinovitis transitoria
Causas, incidencia y factores de riesgo:

La sinovitis tóxica es una causa frecuente de cojera con dolor de cadera en los niños, que aparece antes del inicio de la pubertad y es una artritis transitoria de la cadera que tiende a desaparecer de forma espontánea. Su causa es desconocida, pero afecta más a los hombres que a las mujeres (en proporción de cuatro a una).

Los síntomas tienden a ser leves y por lo general comprenden dolores de cadera y una cojera ligera. El dolor de cadera sólo afecta un lado (unilateral). Se puede presentar fiebre muy baja -menos de 38,3º C (101º F)- como un síntoma inicial. Aparte de la molestia en la cadera, el niño generalmente no parece estar enfermo.

La sinovitis tóxica es un diagnóstico de exclusión, lo que quiere decir que se diagnostica cuando se han descartado otras afecciones más serias. En los niños, existen tres enfermedades potencialmente serias que pueden causar dolor de cadera y cojera que son: cadera séptica; deslizamiento de la epífisis femoral y enfermedad de Legg-Calve-Perthes. Una vez que se han excluido estos otros diagnósticos, usualmente se hace luego el diagnóstico de sinovitis tóxica (que es la más común de todas estas enfermedades).

Síntomas:

Los síntomas pueden abarcar:

* Dolor de cadera (únicamente en un lado)
* Cojera
* Dolor en el muslo, en la parte frontal y hacia el medio
* Dolor de rodilla
* Fiebre baja, menos de 38,4º C (101º F)

Signos y exámenes:

* Ecografía de la cadera
* Radiografía de la cadera
* ESR
* Conteo sanguíneo completo (CSC)

Ocasionalmente, se realizan otros exámenes para descartar otras causas para el dolor de cadera:

* Aspiración del líquido de la articulación de la cadera
* Gammagrafía ósea
* IRM

Tratamiento:

El tratamiento consiste en limitar la actividad para que el niño se sienta más cómodo, aunque no hay peligro asociado con la realización de actividades normales. Igualmente, se pueden prescribir medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) para reducir el dolor.
Expectativas (pronóstico):

El dolor de cadera desaparece al cabo 7 a 10 días.
Complicaciones:

La sinovitis tóxica desaparece de manera espontánea y no es de esperarse que se presenten complicaciones a largo plazo.
Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe buscar asistencia médica si el niño tiene un dolor de cadera inexplicable y cojera con o sin fiebre asociada.

Si al niño se le diagnosticó una sinovitis tóxica y el dolor persiste por más de 10 días, se debe contactar al médico si dicho dolor empeora o si se presenta fiebre alta.  (+ info)

tengo hernia discal lumbar en la 5l,tengo problema en nervio ciatico y tengo sinovitis lumbar, como hago sexo?

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ES MUY ANGUSTIOSO PARA MI Y MO PAREJA, LO INTENTAMOS Y DÇME DAN CONTRACCIONES EN EL EMJOR MOMENTO, HAY ALGUNA POSICION QUE PERMITA COMPLETAR LO QUE COMIENZO SIN SENTIR ENORMES DOLORES?
Yo tengo dos cirugias de columna precisamente en la L4-L5-S1 , por una espondilostesis de 2do grado con fijacion de titanio y te voy a dar mi consejo
Te advierto que si has intentado descompresion con terapia , existen otros metodos actuales que pueden ayudarte , como el bloqueo e infiltracion , pero si aun con terapias no te alivias , buscate un cirujano neurologo que trabaje con un ortopedico especializado en columna, es la unica manera que salgas bien de la operacion yo estuve 11 horas en cirugia pero quede muy bien, la primera cirugia fue un desastre.  (+ info)

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