¿Qué es Hiperplasia Corticosuprarrenal? ¿Cuáles son sus causas y sintomas? ¿Cómo se previene?
Las glándulas suprarrenales (arriba del riñon) pueden producir una cantidad excesiva de una o más hormonas.
La sobrexposición a los corticosteroides (ya sea por la hiperproducción de las glándulas como por administración en exceso) da como resultado el síndrome de Cushing.
Una anomalía en la hipófisis(tumor) puede hacer que ésta produzca grandes cantidades de adrenocorticotropina, la hormona que controla las glándulas suprarrenales.
A veces la glándula suprarrenal produce un exceso de corticosteroides, aun cuando los valores de adrenocorticotropina sean bajos; esto sucede cuando un tumor benigno (adenoma) se desarrolla en la glándula suprarrenal.
Síntomas
Debido a que los corticosteroides alteran la cantidad y la distribución de la grasa del cuerpo, un paciente con el síndrome de Cushing tiene la cara grande y redonda (cara de luna llena) y excesiva grasa en el torso y especialmente en la espalda (“joroba de búfalo”); los dedos, las manos y los pies son delgados en proporción al tronco engrosado. Los músculos pierden su volumen y se produce una notable debilidad; la piel es fina, se magulla con facilidad y tarda en sanar tras una herida o una contusión. Por último, se observan sobre el abdomen estrías de color púrpura.
Los valores altos de corticosteroides elevan la presión arterial, debilitan los huesos (osteoporosis) y disminuyen la resistencia a las infecciones. Así mismo, aumentan el riesgo de que se desarrollen cálculos renales y diabetes; además, se manifiestan trastornos mentales como depresión y alucinaciones. Las mujeres con el síndrome de Cushing tienen por lo general ciclos menstruales irregulares. Los niños que sufren esta dolencia crecen con lentitud y alcanzan escasa estatura. En algunos casos, las glándulas suprarrenales también producen grandes cantidades de esteroides androgénicos, lo cual incrementa el vello facial y corporal, provoca calvicie y aumenta el deseo sexual.
Diagnóstico
Medición del valor sanguíneo de cortisol, la principal hormona corticosteroide. Normalmente, los valores de cortisol son elevados por la mañana y disminuyen durante el día. Las personas con síndrome de Cushing tienen concentraciones de cortisol muy altas por la mañana, que disminuyen durante el día como cabría esperar.
Otras pruebas de laboratorio para determinar la causa precisa del síndrome son tomografía computadorizada (TC) o una resonancia magnética (RM) de la hipófisis o de las glándulas suprarrenales, así como una radiografía del tórax o una TC de los pulmones.
Tratamiento
El tratamiento está dirigido según cuál sea la causa del trastorno.
Cirugía o radioterapia para extirpar o destruir el tumor hipofisario.
Los adenomas de la glándula suprarrenal se extraen quirúrgicamente. (
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¿ Crees que es peligroso tener un adenoma en la hipófisis?
Hola, tengo 25 años y se me detectó un adenoma en la hipófisis, no comprendo mi reacción por que me preocupa demasiado.
Me siento desesperada y no encuentro la forma de tranquilizarme , solo quiero saber si es excesivamente peligro.
Te agradezco la ayuda.........
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El adenoma hipofisiario es un Tumor benigno pero localmente invasivo de la glándula hipofisaria alojada en la silla turca.
Desde que se dispone de la RM cerebral se diagnostica en el 10 % de los pacientes de forma incidental (incidentaloma).
En cuanto a su tamaño clasificamos los tumores como microadenomas (menos de 10 mm.) y Macrodenomas.
Según la secreción hormonal en funcionante o no funcionante y el tipo de hormona que producen.
Los no funcionantes son mas frecuentes que los funcionantes y predominan los prolactinomas dentro de los funcionantes
En general el pronostico es bueno, debes hacerte determinaciones hormonales para saber si el tuyo es funcionante o no, para ello te recomiendo consultes un endocrinólogo, fijate que en muchos casos el hallazgo es casual, ya que el paciente muchas veces tiene años con ese problema y solo se detecta cuando se le pide un estudio (resonancia) para otra cosa probablemente y es alli cuando se encuentra el microadenoma asi que no te preocupes demasiado pero si consulta al endocrino y has todos los estudios que el considere necesarios (
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Siempre es visible un adenoma de hipófisis en una simple radiografía?
Siempre se ve un adenoma o es mejor hacer una tomografía o una resonancia para estar mas seguros? Me hice una radiografia aparentemente salión normal pero me preocupa, ya que padezco de amenorrea y galactorrea hace mas de un año y todavia no se a que se debe. Espero respuestas. Gracias.-
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En radiografia es dificil que salga salvo que se use algun medio de contraste, es mejor la tomografia (
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Un adenoma hipofisiario puede causar hipertiroidismo?
Es poco frecuente pero si puede
Los adenomas mas frecuentes son los secretores de Prolactina y causan hiperprolactinemia y los 2º mas frecuentes son los que secretan hormona del crecimiento y causan Gigantismo en niños que no han cerrado sus placas de crecimiento "fisis" y acromegalia en los que ya son adultos (sin placas de crecimiento)
Pero si se puede porque la glandula hipofisis secreta en su porcion anterior hormonas estimulantes, entre las que estan la hormona estimulante de la tiroides, si hay un adenoma secretor de esta hormona puede que cause hipertiroidismo secundario
Dr Reyman (
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Un adenoma en la hipofisis necesariamente tiene que ser tratado con cirugía?
Necesito saber si existen tratamientos para este caso, tengo un adenoma en la glándula pituitaria.
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Yo tmb tengo un microadenoma y el mio es a causa de una hiperprolactinemia, entonces estoy tomando un medicamento para disminuir su tamaño, en mi ultima resonancia magnetica estaba ya de 1 mm, casi por desaparecer (al inicio estaba como una lenteja y me causaba muchos dolores de cabeza).
Me esta tratando un endocrinologo y en un inicio me comento que si no respondia al tratamiento oral, se podía hablar de una cirugia laser, pero creo que no sera necesaria. (
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¿Alguien se ha operado de una adenoma de hipofisis?
Hola me gustaria conocer a gente que se haya operado y que me cuente como ha sido su experiencia. Yo acabo de operarme hace cinco meses.
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HE encontrado esta pagina, te puede servir. (
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Alguien sabe que es un "adenoma de hipófisis"?
Hola Mamita, bueno, creo que ser las mas indicada en responderte , ya que lo he padecido... si, es un tumor benigno, muy diminuto, aproximadamente 6mm (el tamaño de un grano de arroz) que se aloja en la madre de todas la glandulas, es decir, la que regula a las demas glandulas y que tiene el tammaño de una arveja... si la hipofisis funciona mal, descontrola a todas las demas glandulas del sistema endocrino... Comunmente se llama a esta enfermedad "sindrome de cushing", trae infinidad de trastornos, de los que, si es captada a tiempo, pueden superarse...
Si quieres, puedes preguntarme acerca de esta enfermedad, a mi me detectaron el tumor en agosto de 1998 y en febrero de 1999 me lo extirparon... estoy completamente recuperada...
Salu2!!!!! (
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¿Como se soluciona un adenoma de hipófisis ?
Cuando está la prolactina alta y el cortisol ¡Qué síntomas trae y cuáles son los resultados de los mismos ?
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aqui tienes informacion
http://www.neurocirugia.com/diagnostico/adenomahip/adenomahip.htm
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¿Dónde puedo encontrar fotos de histopatología de un adenoma de hipófisis?
http://images.google.com.ar/images?hl=es&source=hp&q=histopatolog%C3%ADa%20de%20un%20adenoma%20de%20hip%C3%B3fisis&um=1&ie=UTF-8&sa=N&tab=wi
busca acá (
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me podrian decir que es el adenoma hipofisiario?
y que secuelas tiene despues de una operacion y que tipo de medicamentos se pueden utilizaren este tipo de casos
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Los adenomas hipofisiarios son neoplasias benignas que se presentan con cierta frecuencia en la práctica médica. Su variada sintomatología enrola disciplinas como la Ginecología, Oftalmología, Endocrinología y Neurocirugía, entre otras.
El tratamiento, en muchos casos quirúrgicos, pronostica excelentes resultados con el empleo de varias técnicas, entre las que se destaca la cirugía transeptoesfenoidal, en la que se aborda la hipófisis a través del sector anterosuperior de la cavidad bucal y expone un campo muy relacionado con las estructuras dentarias.
Hoy un porcentaje importante de estos pacientes son operados a través de la denominada cirugía de cerebro sin bisturí, a base de radiaciones y sin necesidad de abrir el cráneo, con un éxito superior al 90 por ciento.
La dificultad del diagnóstico radica en que debido a que este tumor se desarrolla en la hipófisis, glándula muy pequeña de apenas dos gramos de peso, afecta la producción de hormonas que regulan diversas funciones en el organismo y puede generar una amplia variedad de sintomatología, que va desde la impotencia sexual, el dolor de cabeza “rebelde”, hasta el crecimiento anormal de los órganos internos de una persona o la salida de vello en la cara.
Hasta el momento no se ha logrado establecer la causa u origen del padecimiento, por lo que no se puede incidir en su prevención.
En sus fases iniciales, el adenoma puede pasar asintomático, lo que dificulta su detección, hasta que produce síntomas como un problema visual (disminución de capacidad visual periférica). En las mujeres puede provocar amenogalactorrea (salida de leche por los pechos y dejar de menstruar), denominado síndrome de Forbes Albridgt. En los hombres llega a ocasionar crecimiento de mamas, infertilidad o disfunción eréctil.
Otras veces se manifiesta a través de un dolor de cabeza no específico, rebelde al tratamiento farmacológico. "Lo que debe alertar en este síntoma es cuando el paciente detecte que ese dolor de cabeza haya prevalecido durante tiempo, desaparezca y vuelva a presentarse, o cuando por un largo periodo se presente y posteriormente cambie de características. Es éste el momento de acudir al médico para su estudio"
El potencial dañino de los adenomas hipofisiarios se deriva de su tamaño o de su capacidad de alteración hormonal. Las pequeñas tumoraciones son funcionales, afectan la producción de diversos tipos hormonas y de acuerdo al tipo será la sintomatología.
Por ejemplo, si produce hormona cólicotropina, el paciente va desarrollar hipertensión, lo mismo en el caso de que produzca hormona del crecimiento, donde además se corre el riesgo de presentar organomegalia (crecimiento anormal de los órganos internos). El crecimiento del corazón es particularmente grave, porque puede llevar a insuficiencia cardiaca y poner en riesgo la vida de la persona.
En el caso de los pacientes con la hormona de ACTH o síndrome de hormona corticotropa, los pacientes desarrollan hipertensión, diabetes y obesidad centrípeta, de ahí que el padecimiento pueda ser grave.
Al otro extremo se encuentran los macroadenomas o adenomas invasores considerados nulos en la producción hormonal, pero que pueden poner en riesgo la vida de la persona debido a que al crecer invaden el nervio óptico y después diversas regiones del cerebro.
Por fortuna, el adenoma es un tumor benigno, menos de 2 por ciento llega a ser maligno, lo que favorece su control. A la fecha, más del 50% de los pacientes pueden tener un efectivo control farmacológico y evitar la intervención quirúrgica, mientras que en los casos más graves es posible ofrecer tratamientos quirúrgicos con aplicación de tecnología de punta, registrando un 90% de efectividad en beneficio de los pacientes. (
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