1/1527. polmonite severa di pneumoniae del micoplasma. Quattro casi dell'infezione severa di pneumoniae del micoplasma sono segnalati che sono stati trattati in un singolo ospedale nel corso di 4 anni. Le difficoltà nella diagnosi delle infezioni di pneumoniae del M. eminentemente sono dimostrate da questi casi. A causa del fatto che richiede generalmente 2 settimane della o per fare questa diagnosi, il medico deve utilizzare gli indizi dell'affidabilità limitata. Se il grammo macchia e la coltura di venire a mancare dell'espettorato per dimostrare tutto l'agente patogeno batterico ed il paziente ha un esame radiografico del torace compatibile con questa diagnosi così come un conteggio di anima bianco più di meno di 15,000/mm3, l'infezione di pneumoniae del M. può essere presente. Una buona scelta antimicrobica in una tal situazione è l'eritromicina. ( info) |
2/1527. Disordine lymphoproliferative di Posttransplantation che imita un'effusione pleurica linfocitaria non specifica in un destinatario del trapianto del midollo osseo. Un rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: Le effusioni Serous sono complicazioni rare di trapianto del midollo osseo (BMT) e del risultato pricipalmente dalle infezioni o dalla ricaduta del tumore. CASO: Segnaliamo un caso di disordine lympho-proliferative di posttransplantation (PTLD) rivelatore da esame cytodiagnostic delle effusioni serous in un destinatario di BMT. L'effusione inizialmente è stata considerata reattiva, ma gli studi morfologici, immunocytologic e molecolari successivamente hanno rivelato PTLD. CONCLUSIONE: Questo caso dimostra l'importanza di esame citologico delle effusioni in BMT o nei destinatari dell'organo. Poiché la maggior parte del PTLDs è virus di Epstein-Barr (EBV) - disordini lymphoproliferative della B-cellula collegata e le cellule di T predominano nelle effusioni reattive, iniziale adatto immunostaining, compreso CD3, CD79a e la proteina latente della membrana di EBV, dovrebbe aiutare nella loro individuazione tempestiva. ( info) |
3/1527. L'associazione del corpo cavità-ha basato il linfoma e il herpesvirus umano 8 in un maschio hiv-sieronegativo. Rapporto di un caso con gli studi immunocytochemical e molecolari. PRIORITÀ BASSA: Recentemente i linfomi che presentano soprattutto nelle superfici serosal sono stati trovati in pazienti con la sindrome acquistata avanzata di immunodeficenza (AIDS), ma sembrano molto raramente accadere nel virus di immunodeficenza umana (hiv) - pazienti negativi. Gli studi su un sottoinsieme di questi linfomi hanno suggerito che rappresentassero un'entità distinta connessa con Kaposi' herpesvirus sarcoma-collegato di s o herpesvirus umano 8 (HHV-8). CASO: 83 anni, maschio hiv-negative sono stati ammessi all'ospedale con un'effusione pleurica voluminosa. L'esame tomografico addominale e cassa computato era normale. L'analisi citologica dell'effusione pleurica ha rivelato una grande cellula, non-Hodgkin' linfoma di s. Le analisi di reazione a catena della polimerasi su dna genomic dall'effusione pleurica hanno dimostrato la presenza di sequenze HHV-8 in assenza di virus di Epstein-Barr. CONCLUSIONE: È possibile e conveniente diagnosticare il linfoma cavità-basato corpo con una combinazione di studi citologici, immunocytochemical e molecolari sull'effusione pleurica insieme con informazioni cliniche e radiografiche. ( info) |
4/1527. Valutazione di sconcertare le effusioni pleuriche. Le raccomandazioni sulla prova diagnostica sono seguite dalle brevi revisioni delle eziologie potenziali. Gli orientamenti per l'amministrazione dei casi undiagnosed sono descritti pure. ( info) |
5/1527. Dirofilariasis polmonare umano connesso con effusione pleurica. La tubercolosi, la polmonite non trattata ed altre infezioni toraciche si sono escluse come cause possibili del ricoverato osservato caratteristiche istologiche che erano state scoperte in un'indagine dell'esame radiografico del torace. L'effusione pleurica finalmente è stata attribuita ad un granuloma dirofilarial trovato in una piccola arteria polmonare. ( info) |
6/1527. Dermatomyositis e carcinoma serous papillare peritoneale. Descriviamo un caso insolito di carcinoma serous papillare peritoneale (PPSC) che presenta in un paziente femminile con il dermatomyositis (dm). Malgrado le vaste ricerche periodiche di una malignità di fondo, nessuna malignità era stata rilevata in questo paziente durante i primi 2.5 anni dopo la diagnosi del dm. Era soltanto quando il paziente ha presentato con effusione e l'ascite pleuriche che la malignità intra-addominale di fondo è stata rilevata tramite il laparoscopy. Il trattamento con quattro cicli della chemioterapia pre-operative (taxol e cisplatin) ha provocato la regressione del tumore con miglioramento nella manifestazione muscolare del dm, ma senza miglioramento parallelic nelle manifestazioni della pelle del dm. La laparotomia Explorative ha confermato la presenza di carcinoma serous papillare nell'omento, nella superficie dell'ovaia di sinistra e nei linfonodi retroperitoneal ed ha stabilito la diagnosi di PPSC. A seguito di due cicli della chemioterapia postoperatoria, il paziente è vivo senza prova di malignità interna. Tuttavia, anche se la forza muscolare e gli enzimi sono rimanere normali, nessun effetto sulla manifestazione della pelle del dm è stato osservato. Questo caso illustra che, accanto al carcinoma ovarico più frequentemente d'avvenimento, PPSC dovrebbe anche essere considerato nella diagnosi differenziale della malignità di fondo che può accadere nel paziente femminile con il dm. ( info) |
7/1527. Meigs' sindrome con CA125 elevato: rapporto di caso e rassegna della letteratura. Una donna di 51 anno presentata con l'ascite e il hydrothorax acuti è segnalata. L'ultrasuono pelvico ha mostrato che le due masse e livelli solidi pelvici del siero CA125 sono stati elevati (577 IU/ml). La patologia ha rivelato i fibromas ovarici bilaterali. Presentiamo questo caso di Meigs' la sindrome e discute i relativi problemi diagnostici e una revisione della letteratura. ( info) |
8/1527. Presentazione coincidente del mieloma multiplo di IgA lambda e della partecipazione pleurica con il kappa non-Hodgkin' di IgM; linfoma di s. Le effusioni pleuriche si presentano in circa 6% dei pazienti con il mieloma. L'eziologia è multifattoriale e le effusioni dovuto la partecipazione myelomatous pleurica sono rare, accadendo nel < 1% dei casi. Segnaliamo il caso di una signora di 68 anni che ha presentato con il mieloma di IgA e un'effusione pleurica simultanea dovuto un secondo kappa di IgM producendo il neoplasma delle cellule di B. Precedente risposta ma l'ultimo era resistenti alla terapia standard di mieloma. ( info) |
9/1527. Trabocchetti del venography portale transhepatic e dell'occlusione coronaria terapeutica della vena. Le occlusioni coronarie della vena via il portography transhepatic per i varices esofagei di spurgo sono state tentate in 24 pazienti. I problemi hanno accaduto che evitato il tentativo o provocato l'occlusione meno sufficiente. Questi hanno compreso il flusso sanguigno nella vena (coronaria) gastrica di sinistra verso il fegato dovuto gli shunt splenorenal occlusi o stenotic, la vena gastrica di sinistra spontanea agli shunt della vena cava inferiore e l'omissione di Gelfoam in polvere e del grumo autogeno trattato termicamente causare l'occlusione permanente. Di 89 portographies transhepatic totali, 65 per la diagnosi e 24 per l'occlusione, le complicazioni importanti si sono presentate in due. ( info) |
10/1527. Aneurysm cronico dell'aorta toracica discendente che presenta con la giusta effusione pleurica e la paralisi frenica lasciata. Un uomo di 62 anni è stato ammesso al reparto di emergenza con disfalgia cronica e dolore lombare. La radiografia della cassa ha rivelato un'ombra mediastinica larga e un diaframma di sinistra elevato, che sono risultato essere secondari alla paralisi frenica di sinistra. Il paziente è stato diagnosticato con un aneurysm dell'aorta toracica discendente ed è stato ammesso all'ospedale. Dopo che il paziente è stato ammesso, il aneurysm si è rotto nella cassa di destra. Il paziente ha subito un'operazione di soccorso per sostituire il segmento rotto con un innesto sintetico. Il recupero ed il follow-up postoperatori erano non movimentati. Questo rapporto descrive una presentazione insolita di un aneurysm aortico toracico. La paralisi di Hemidiaphragmatic causata da compressione del nervo frenico è una complicazione insolita che, a nostra conoscenza, precedentemente non è stata segnalata. ( info) |