1/877. Trattamento delle ulcere cutanee con il perossido di benzolo. Il perossido di benzolo, un agente ossidante organico potente, si è applicato d'attualità secondo una tecnica con attenzione sviluppata alle ulcere cutanee dei tipi differenti. Il tempo curativo è stato ridotto notevolmente dallo sviluppo veloce del tessuto di granulazione sano e dal ingrowth rapido di epitelio. Le ulcere particolarmente grandi di pressione con le cavità profonde, i bordi undercut ed i tratti del seno sono state trattate con successo, come erano le ulcere di stasis della durata lunga resistenti a tutta la altra terapia. Ci erano soltanto 13 guasti di trattamento fra i 133 casi. Il rilascio lento e continuo di ossigeno dal perossido di benzolo era comunque di essere responsabile del successo. Le uniche complicazioni erano dermatite irritante del contatto in 3% e la dermatite allergica del contatto in 2% dei pazienti ha trattato. ( info) |
2/877. Espansione di Myofasciocutaneous nella riabilitazione tegumentary del ceppo di amputazione. Nelle amputazioni alberino-traumatiche, in particolare nelle amputazioni del piedino, la presenza di una cicatrice instabile o di zone ulcerose che sono difficili da guarire nel luogo del ceppo di amputazione costituisce un problema di riparazione che non è risolto facilmente. In questo campo specifico della pelle di ricostruzione l'espansione ha guadagnato l'accordo significativo e persino che è considerata come un metodo attendibile sicuro e per la riabilitazione chirurgica del ceppo di amputazione, permettendo che noi otteniamo la copertura tegumentary di alta qualità, senza spessore eccessivo, che si adatta bene alla protesi ed allo scheletro di fondo e che è caratterizzato dalla buona sensibilità della protezione. L'amplificazione Tegumentary può, in alcuni casi, inoltre diventa myocutaneous, permettendo che noi otteniamo più spessore del tessuto per la protezione in pazienti presentati a caricamento cronico che dura più lungamente ed in quelli con i tegumenti sottili, in cui l'espansione tradizionale potrebbe determinare l'eccessivo stringimento della copertura tegumentary, seguente l'atrofia causata da compressione del tessuto adiposo sottocutaneo. ( info) |
3/877. Angiogenesi cutanea aumentata dopo la terapia del laser di basso-intensità per un'ulcera cronica di radiazione determinata da un video sistema di misurazione. La dermatite indotta da radiazioni acuta e cronica può accadere dopo le dosi elevate di radiazione ionizzante della pelle. Descriviamo un paziente con un'ulcera radioterapia-indotta duratura che ha guarito dopo la terapia del laser di basso-intensità. Un video sistema di misurazione è stato usato per determinare il numero dei vasi cutanei nell'ulcera prima e dopo il trattamento del laser. Abbiamo trovato statisticamente un'importante crescita nel numero dei vasi cutanei dopo la terapia del laser di basso-intensità sia nelle parti centrali che marginali dell'ulcera rispetto alla relativa condizione di trattamento preparatorio. ( info) |
4/877. cinetica dell'ossalato ed inversione delle complicazioni dopo trapianto orthotopic del fegato in un paziente con il tipo 1 primario di hyperoxalosis che attende trapianto renale. Presentiamo il caso di giovane donna con la malattia renale di stadio finale secondaria al tipo 1 primario di hyperoxaluria, che dopo 3 anni e 6 mesi di emodialisi di manutenzione e malgrado intensificazione del trattamento dialytic, reticularis severi sviluppati di livedo nelle sue estremità che conducono alle ulcerazioni cutanee ischemiche, rendenti necessaria infusione endovenosa continua dei narcotici per controllo di dolore. Ha ricevuto un trapianto del fegato dopo hepatectomy natale. Tuttavia, dovuto crossmatch positivo, non potrebbe ricevere un rene da quel donatore. Dopo trapianto, dopo i livelli di serie dell'ossalato del siero, il regime di emodialisi è stato ridotto sicuro da un quotidiano di 4 h a 3 h un settimanale di tre volte. Nel corso di 6 settimane dopo trapianto del fegato, i suoi reticularis di livedo risolto, le ulcere ischemiche contrassegnato migliori, è stata svezzata fuori da tutti i farmaci di dolore e dalla sua anemia eritropoietina-resistente risolta. I nostri risultati indicano quello in pazienti con il tipo 1 primario di hyperoxaluria, che hanno ricevuto un trapianto del fegato e sono su emodialisi di manutenzione, dopo le determinazioni di serie dell'ossalato del siero, alcuni possono essere cambiati sicuro ad un regime tre volte-settimanale di emodialisi di manutenzione. Inoltre, con questo regime le complicazioni del oxalosis sistematico possono invertire. ( info) |
5/877. Fiancheggi l'ulcera in un paziente con la sindrome primaria dell'antifosfolipido. Una donna di 32 anni ha avuta un'ulcera poco profonda ricorrente sul fianco. Un esemplare di biopsia ha mostrato che le trombosi nei vasi e nella lei cutanei sono state trovate per avere anticorpo di circolazione dell'antifosfolipido senza la malattia sistematica collegata. Un'ulcera pulita si è sviluppata sul fianco di un paziente con la sindrome primaria dell'antifosfolipido è considerata come presentazione raramente incontrata/insolita di questa sindrome. ( info) |
6/877. Una fasciatura sintetica argento-sulfadiazine-impregnata composta di tabella spugnosa della poli-L-leucina: una valutazione dei casi clinici. L'amministrazione delle ustioni severe richiede la soppressione di sviluppo batterico, specialmente quando il tessuto eschar e nocivo è presente. Per tali casi, la crema d'argento del sulfadiazine (AgSD) si è applicata tradizionalmente. Questa crema antibatterica, tuttavia, non può essere usata insieme con una fasciatura provvisoria che è necessaria promuovere guarire. Gli autori hanno sviluppato una fasciatura sintetica con la possibilità di consegna della droga per uso clinico impregnando una tabella spugnosa della poli-L-leucina di AgSD, che è liberato in un controllato, modo continuo. La preparazione ha aderito generalmente saldamente alla ferita nel caso delle ustioni di secondo grado superficiali e durante il processo curativo ha separato spontaneamente dalla re-epithelialized superficie. Nell'amministrazione delle ustioni di secondo grado profonde in cui il tessuto eschar e nocivo era presente, la preparazione ha dovuto essere cambiata ad intervalli dei 3 - 5 giorni fino a che non aderisse saldamente alla ferita. Una volta che la preparazione avesse attaccato saldamente alla ferita, è stata lasciata sul posto fino a che non separasse spontaneamente dalla re-epithelialized superficie. Vestendosi i cambiamenti erano meno di con altri trattamenti ed il dolore è stato ridotto efficace. Le ferite pulite sono state protette efficace da contaminazione batterica. Di 52 casse trattate con questa fasciatura, 93% (14/15) delle ustioni di secondo grado superficiali, 75% (3/4) delle ustioni di secondo grado profonde, 85% (6/7) delle ustioni di secondo grado superficiali e profonde e 75% (12/16) dei luoghi erogatori della pelle di spaccare-spessore sono stati valutati come raggiungendo i buoni o risultati eccellenti. ( info) |
7/877. Cryofibrinogenemia primario familiare. PRIORITÀ BASSA: Alla nostra migliore conoscenza questo è il secondo caso descritto mai del cryofibrinogenemia primario familiare (CFG). pazienti: Una femmina marocchina di 29 anni e due dei suoi tre bambini hanno sofferto da purpura doloroso, dalle ulcerazioni di guarigione lenta e dall'edema piccoli di entrambi i piedi durante la stagione di inverno. Le indagini del laboratorio hanno rivelato la presenza di cryofibrinogen nel loro plasma sanguigno. Tutti e tre i pazienti erano al contrario in buona salute e nessuna malattia collegata potrebbe essere dimostrata. CONCLUSIONI: La diagnosi di CFG deve essere considerata in pazienti con i reticularis di livedo, l'edema, purpura doloroso e ritardare il ulcera curativo dopo l'esposizione fredda. Cryofibrinogen-precipita nel plasma sanguigno devono essere risoluto. Poiché CFG secondario accade molto più frequentemente della forma primaria, è importante eliminare le malattie collegate con le vaste indagini del laboratorio e dell'esame fisico. Questa comunicazione inoltre sollecita l'importanza della a con la storia di famiglia dei pazienti con CFG. Un modo dominante autosomal di eredità è presunto. ( info) |
8/877. Trattamento delle ulcere dolorose della pelle con gli opioidi d'attualità. La ricerca recente suggerisce che i ricevitori dell'opioide sui terminali periferici del nervo possano svolgere un ruolo importante nella modulazione di dolore. Le applicazioni cliniche di questa conoscenza sono state piuttosto lente evolversi. Descriviamo una serie successiva di nove pazienti con le ulcere dolorose della pelle dovuto varie condizioni mediche. Tutti i pazienti sono stati curati con una preparazione morfina-infusa d'attualità del gel. Sette dei nove pazienti hanno avvertito la sostanza ed un altro hanno avvertito un poco (ma ancora) grado significativo di analgesia. Il nono non ha segnalato rilievo, ma la sua ferita non era un'ulcera aperta. La discussione concentra sull'applicazione pratica di questo sviluppo nel grande numero dei pazienti con le lesioni cutanee dolorose. ( info) |
9/877. Dermatosi da criptococco cutanea primaria in un paziente hiv-negative. Segnaliamo un caso di dermatosi da criptococco cutanea primaria in un paziente hiv-negative, che ha presentato con le lesioni non dolorose e ulcerate che coinvolgono l'avambraccio di destra (barrette e gomito), che si è sviluppato oltre i 45 giorni. In base all'apparenza clinica, gli esami sierologici e culturali sono stati effettuati per confermare la diagnosi; la valutazione istologica di una biopsia della pelle ha mostrato che un infiammatorio acuto si infiltra nel contenere parecchi PASSO DI DANZA criptococchi. Successivamente, il paziente è stato curato con fluconazole (400 mg/giorno per i 10 giorni, allora una terapia di manutenzione di 200 mg/giorno); dopo un mese, le lesioni cutanee sono state migliorate notevolmente, ma, anche se una serie di ulteriore laboratorio e di esami clinici è stata preveduta, il paziente ha rifiutato ripetutamente qualunque altra rivalutazione ed è stato perso dal follow-up. ( info) |
10/877. Stimolatore impiantabile del midollo spinale per trattare le manifestazioni ischemiche dei obliterans di thromboangiitis (Buerger' malattia di s). Obliterans di Thromboangiitis (Buerger' la malattia di s) è un vasculitis infiammatorio segmentale che coinvolge le arterie, le vene ed i nervi di piccole dimensioni e di medie dimensioni. Causale è collegato con uso del tabacco. La diagnosi è fatta solitamente in base alla presenza di malattia arteriosa distale in individui in che fumano ed in quale altre entità di malattia si sono escluse. Trattamento più efficace per Buerger' la malattia di s sta fumando la cessazione. Senza aderenza rigorosa all'evitare del tabacco, la progressione di malattia è probabile. I metodi per controllare il dolore ischemico comprendono i farmaci, lo sympathectomy, o il revascularization chirurgico. L'effetto dello sympathectomy è imprevedibile e le probabilità di riuscita procedura di revascularization sono rare perché i vasi distali dell'obiettivo sono spesso estesamente malati. Qui, descriviamo un paziente di cui la circostanza non ha risposto alla terapia conservatrice usuale ma abbiamo risposto drammaticamente all'impianto di uno stimolatore permanente del midollo spinale. Anche se questi dispositivi sono stati utilizzati per più di 20 anni nelle varie malattie arteriose periferiche, il loro uso in Buerger' la malattia di s è stata limitata. ( info) |