| Nós examinamos um exemplo do tuberculoma endocardiaco na veia superior proximal oca e o vestíbulo direito em um paciente do macho dos anos de idade 17. Teve palpitação freqüentes e a fraqueza geral por aproximadamente 7 meses e foi consultado para a avaliação do tachyarrhythmia atrial constante. Os resultados da imagem latente da ecocardiografia e de ressonância magnética mostraram uma massa intracardiac, que fosse extirpada usando o desvio cardiopulmonar. A histologia da massa era consistente com o diagnóstico do tuberculoma. O patient' o curso postoperative de s era uneventful e foi descarregado com medicamentação antituberculous. Cinco meses após a operação, o paciente era bem sem tachycardia, e a ecocardiografia da continuação mostrou o desaparecimento completo da massa. ( info) |
2/233. Tuberculomas Intracranial. Neste papel os resultados clínicos, operação resultam e o diagnóstico histológico de oito pacientes com tuberculomas intracranial é descrito, que foram admitidos à clínica Neurosurgical da universidade de Ancara, faculdade de medicina, durante os anos 1967-1975, entre os 1.015 tumores intracranial histològica verific. Nossa impressão por papéis precedentes de revisão nesta matéria é, isso embora os tuberculomas não sejam vistos tão freqüentemente tão antes, eles ainda conta quanto uma determinada porcentagem em turquia. ( info) |
| A infecção espinal Intramedullary da tuberculose permanece uma entidade extremamente rara da doença. Nas revisões as mais recentes somente 148 casos foram relatados na literatura do mundo, embora relatórios recentes numerosos dos países em vias de desenvolvimento e no vírus de imunodeficiência humana (hiv) - pacientes positivos aumentaram este número. Os autores apresentam um exemplo incomun do tuberculoma intramedullary em um paciente hiv-negative dos estados unidos do sul que não demonstraram nenhum outro sinal ou sintoma da infecção da tuberculose. Os autores acreditam que este é o primeiro exemplo de seu tipo a ser apresentado na literatura recente. A apresentação da doença miliary através de uma massa espinal intramedullary isolada em um paciente sem factores de risco evidentes para a infecção da tuberculose emfatiza a importância de incluir a tuberculose no diagnóstico diferencial de massas da medula espinal. ( info) |
4/233. tuberculoma leptomeningeal isolado. O tuberculoma leptomeningeal Intracranial sem evidência da tuberculose sistemática raramente é encontrado e é frequentemente difícil de diagnosticar porque não há nenhum sinal ou sintoma do específico. Uma mulher dos anos de idade 49, sem alguma história passada da tuberculose, apresentada com fraqueza e apreensões focais no righthand. A imagem latente de ressonância magnética craniana revelou uma lesão leptomeningeal na região frontoparietal esquerda. Todas as examinações convencionais não demonstraram nenhuma evidência da infecção tuberculosa. O paciente submeteu-se à biópsia, e a examinação histopatológica mostrou os granulomas caseating compatíveis com tuberculomas. A cultura do espécime cirúrgico cresceu a tuberculose do mycobacterium 4 semanas mais tarde. O paciente foi tratado então ativamente com os agentes antituberculous por 1 ano. As características e os estudos clínicos subseqüentes da imagem mostraram a lesão intracranial na definição. Os resultados deste caso discutem em favor da biópsia cirúrgica quando a tuberculose intracranial é suspeitada clìnica, mesmo sem a evidência da infecção tuberculosa sistemática. ( info) |
5/233. Obstrução do intervalo ventricular direito da saída causado por um tuberculoma em um paciente com defeito septal ventricular e aneurysm do septo membranous. É relatada aqui uma obstrução do intervalo ventricular direito da saída causado por um tuberculoma em um menino dos anos de idade 15 que apresente com um defeito septal ventricular. A obstrução foi descoberta na cirurgia e a etiologia tuberculosa foi demonstrada somente histològica. Ao authors' o conhecimento, este é o primeiro relatório de um tuberculoma do coração associado com a doença cardíaca congenital. ( info) |
6/233. Neuroimages do neurotuberculosis disseminado: relatório de um caso. Nós relatamos a uns anos de idade 38 o paciente masculino com o tuberculoma intracranial e intramedullary simultâneo raro demonstrado pela imagem de série da ressonância magnética (MRI) e confirmado por um estudo patológico. A participação da artéria cerebral média é mostrada igualmente pela angiografia da ressonância magnética. Estes resultados têm uma boa correlação com as características clínicas que incluem a participação do nervo craniano, curso-como sintomas, e a paraplegia. ( info) |
7/233. ' Pseudo' falha do tratamento da tuberculose pulmonaa em colaboração com um tuberculoma. A falha de pacientes da tuberculose responder ao tratamento é explicada geralmente por uns ou vários de cinco mecanismos: prescrição imprópria da droga; nonadherence paciente à terapia prescrita; resistência de droga preliminar ou adquirida; má absorção da droga; e raramente, reinfection exógeno com um isolado resistente aos medicamentos. A resposta ao tratamento é melhor medido bacteriològica; os critérios de duas manchas diferentes e de uma cultura para a falha são amplamente utilizados. Os pacientes que encontram uma ou outra mancha, mas não a cultura, critérios para a falha do tratamento podem ser ditos ter ' pseudo' falha do tratamento. Se um paciente pode encontrar ambos os critérios da mancha para a falha, e não ter um mecanismo para a falha do tratamento nem não encontrar critérios da cultura, é desconhecido. Um exemplo de ' pseudo' a falha do tratamento é relatada em que ambos mancham critérios para a falha foram encontrados, mas nenhum mecanismo para a falha foi provado ser operativo. ( info) |
8/233. tuberculoma hipofisário: o radiosurgery direto contraindicated para uma lesão com uma haste pituitária engrossada: relatório do caso. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: Os tuberculomas hipofisários são lesões extremamente raras. O reconhecimento de tuberculomas hipofisários no diagnóstico diferencial de tumores pituitários é importante, mesmo sem a evidência da tuberculose sistemática. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Um paciente fêmea dos anos de idade 27 apresentou com dores de cabeça e amenorrhea contínuos, maçantes, generalizados, sem a história da diminuição visual, o galactorrhea, ou anomalias endocrinological e nenhuma evidência da tuberculose sistemática. O paciente exibiu um contrapeso de água normal, sem polyuria ou polydipsia. Uma examinação gynecological, incluindo uma biópsia endometrial para o amenorrhea, não revelou nenhuma anomalias. Os resultados perimétricos e endocrinological da examinação eram normais. A imagem latente de ressonância magnética do contraste revelou uma massa intrasellar de aumentação densa, com engrossamento da haste pituitária. INTERVENÇÃO: A descompressão transsphenoidal rhinoseptal de Sublabial da lesão foi executada. As características histopatológicas eram consistentes com um diagnóstico do tuberculoma, e os bacilos acid-fast foram demonstrados no tecido cirùrgica removido com mancha de Ziehl-Neelsen. Assim que as características histopatológicas fossem sabidas, o paciente submeteu-se a uma punctura lombar para a análise do líquido cerebrospinal, que indicou resultados normais. Um teste de tuberculina intradermal rendeu resultados negativos. O paciente foi tratado com a terapia médica por 18 meses, e a definição completa da lesão foi observada em examinações da continuação. CONCLUSÃO: Os tuberculomas hipofisários são confundidos frequentemente por adenomas pituitários. Encontrar de varreduras pituitárias engrossadas de uma imagem latente de ressonância magnética da haste ao contrário pode ser útil para a diferenciação destas lesões dos adenomas pituitários. O radiosurgery direto não é um método de tratamento preliminar apropriado para adenomas pituitários e é restringido principalmente aos pacientes idosos, medicamente inadequados com microadenomas e aos pacientes com os tumores residuais ou periódicos após a microcirurgia. Contraindicated para os pacientes que exibem varreduras pituitárias engrossadas de uma imagem latente de ressonância magnética da haste ao contrário. ( info) |
9/233. Uma lesão pituitária rara. A maioria das massas selares é adenomas pituitários. as lesões hipofisárias Não-adenómatas são raras e incluem o hypophysitis lymphocytic, o hypophysitis gigante idiopático da pilha e o hypophysitis granulomatous. Os últimos incluem as lesões causadas por condições como a tuberculose, o sarcoidosis, a sífilis, o histiocytosis X e infecções mycotic. Nós relatamos um exemplo de uma mulher sudanesa que apresente com uma massa pituitária (presumida preoperatively ser um adenoma) e se submeta à cirurgia transporte-sphenoidal. Histopatologia final o hypophysitis tuberculoso mostrado. O paciente não teve a história da exposição prévia à tuberculose nem a nenhuma evidência da infecção em outra parte no corpo. Nós igualmente revemos momentaneamente a literatura em tuberculomas pituitários. ( info) |
10/233. tuberculoma Intrasellar--uma infecção pituitária enigmática: uma série de 18 casos. OBJETIVO: Os tuberculomas Intrasellar são raros e somente poucos relatórios do caso foram descritos na literatura. Nós relatamos uma série de 18 casos de tuberculomas intrasellar histològica provados, que, ao melhor de nosso conhecimento, seja a série a maior na literatura inglesa. MÉTODOS: Um total de 1143 lesões pituitárias, entre 1984 e junho 1999, foi operado para várias razões em nosso instituto. Destes, 18 casos eram tuberculomas intrasellar histopathologically provados. O perfil clínico foi revisto em detalhe. Os dados radiológicos e as corrediças histopatológicas foram revistos igualmente. RESULTADOS: A idade variou de 8 a 43 anos (média 23.6 anos) com um preponderance fêmea. A duração dos sintomas variou 15 dias a 2 anos (média 4 meses), os sintomas os mais comuns que são dor de cabeça seguida pela diminuição ou pela perda de visão. Cinco pacientes tiveram características do bandeja-hypopituitarism visto que três tinham levantado níveis do prolactin (PRL). Em seis pacientes, ambos o sella assim como a cavidade esfenoidal era involvido. Em um paciente a lesão estava estendendo do sella sobre o clivus. Clìnica assim como radiològica, estas lesões foram confundidas por adenomas pituitários à exceção de um caso onde o tuberculoma foi suspeitado na imagem latente. Em três pacientes, havia uma história passada da tuberculose pulmonaa, em um paciente da meningite tuberculosa, e em um paciente, dos spondilytis da espinha. Em um paciente havia um lymphadenopathy cervical junto com características da acromegalia (igualmente provada por altos níeses da hormona de crescimento do soro) e a radiologia revelou uma patologia pituitária. A examinação microscópica da lesão extirpada revelou uma lesão composta que consiste em um adenoma e em um tuberculoma pituitários, que não fosse documentado na literatura até agora. Um paciente morreu durante a estada do hospital. Todos os pacientes restantes foram põr sobre a cirurgia de seguimento da quimioterapia antitubercular e tidos bons resultados. CONCLUSÃO: Os tuberculomas Intrasellar são raros. Estes podem ser suspeitados em pacientes fêmeas especial se a imagem latente radiológica mostra a participação de cavidades paranasal e da fossa pituitária junto com o engrossamento da haste pituitária. A participação simultânea do clivus pode igualmente ser uma característica adicional. A incidência da tuberculose pituitária é provável aumentar com uma ascensão na incidência do AIDS. ( info) |