1/157. A atividade electromiográfica do maxila-fechamento muscles antes e depois de coronoidectomy unilateral executada em um paciente com a hiperplasia coronoid: um estudo de caso. Tem estado poucos relatórios que analisam a atividade dos músculos defechamento após coronoidectomy executados em um paciente com a hiperplasia coronoid. Este papel apresenta um estudo de caso usando electromyograms (EMGs) para avaliar os efeitos de coronoidectomy unilateral na atividade do masseter e dos músculos temporais. O paciente era um macho dos anos de idade 25 cuja a escala máxima da abertura da maxila fosse 24 milímetros. Após coronoidectomy da região esquerda, a escala melhorou a 43 milímetros. EMGs foi gravado no centro dos músculos do masseter e da peça anterior dos músculos temporais durante a mastigação de goma. Preoperatively, nenhuma atividade anormal do EMG foi observado. Oito meses após a cirurgia, o aumento na relação da atividade de músculo temporal bilateral e uma diminuição na relação da atividade de músculo direita do masseter foram observados, e a proporção de atividade dos músculos de fechamento da maxila era fora da escala normal. Dezoito meses após a cirurgia, havia um retorno ligeiro à atividade pré-operativa do EMG. Concluiu-se que coronoidectomy unilateral poderia conduzir às mudanças do EMG do masseter e dos músculos temporais com um retorno gradual. ( info) |
2/157. Síndrome de Moebius: encontrar novo da hipertrofia do processo coronoid. A primeira descrição detalhada da paralisia facial congenital foi relatada por Moebius em 1888. É caracterizada pela paralisia unilateral ou bilateral dos músculos faciais e de uma paralisia associada do abducens. O relatório atual é de dois pacientes com síndrome de Moebius, que foram diagnosticados igualmente com o trismus no nascimento. Cada paciente igualmente demonstrou a hipertrofia bilateral do processo coronoid do mandible. De fato, o zygoma obstruiu a excursão do mandible por causa de um " block." coronoid; Uma varredura tridimensional do tomography computado demonstrou junções temporomandibular normais mas a hipertrofia bilateral dos processos e do micrognathia coronoid. Ambos os pacientes demonstraram menos de 10 milímetros da excursão oral. Os coronoidectomies bilaterais foram executados com uma aproximação intraoral. As excursões orais após a cirurgia aumentaram pelo menos a 20 milímetros. Em cada um destes pacientes, o processo coronoid foi ampliado relativo ao zygoma, que era do tamanho e da configuração normais. O trismus foi associado com a obstrução do coronoid pelo zygoma anterior, impedindo a excursão aberta ou cheia dos mandibles hypoplastic. A síndrome de Moebius pode ter uma apresentação variável no nascimento. Em dois pacientes, os autores descrevem encontrar novo da hipertrofia do processo e do trismus coronoid secundários à obstrução do coronoid pelos zygomas hypertrophic durante excursões orais. Cada paciente é descrito, e uma revisão da literatura é discutida. ( info) |
3/157. Intubação Tracheal em uma criança com do trismus síndrome pseudocamptodactyly (Hecht). A intubação Tracheal de uma criança com síndrome do trismus (Hecht) é descrita pseudocamptodactyly. Esta desordem é caracterizada pelo trismus progressivo e pela necessidade para cirurgias repetidas. As crianças intubated oral em uma ocasião prévia podem exigir uma aproximação alternativa subseqüentemente devido à inabilidade progressiva abrir a boca. Uma técnica nasotracheal fibróptico-guiada antegrade era inicialmente escolhido devido a abertura extremamente limitada da boca. Depois que esta aproximação era mal sucedida, uma intubação fibróptico guidewire-ajudada retrógrada foi executada. As manifestações da síndrome de Hecht, assim como ambas as técnicas para a intubação tracheal empregada, são revistas. ( info) |
4/157. Gerência anestésica de dois pacientes pediátricos com síndrome de Hecht-Beals. Nós empreendemos a gerência anestésica de duas crianças com síndrome de Hecht-Beals para a cirurgia ortopédica sob o anaesthesia geral. Ambos os pacientes tiveram arachnodactyly, kyphoscoliosis, e contracções comum congenitais múltiplas, mas a excursão limitada do mandible não era óbvia preoperatively em tampouco, embora o atraso mental fizesse difícil para que cooperem com a examinação da boca. Não tiveram nenhuma dificuldade aparente com suas bocas em atividades diárias. Os registros do anaesthesia de um paciente mostraram que a intubação tinha sido difícil em um procedimento mais adiantado. O outro paciente igualmente teve uma história da intubação difícil, com rasgo ligeiro dos cantos de sua boca durante um procedimento da intubação. Durante a indução lenta do anaesthesia geral com sevoflurane, a ventilação da máscara protectora foi executada facilmente. Nós tentamos visualizar a laringe sob o anaesthesia com abrandamento do músculo, mas nós éramos mal sucedidos por causa da abertura limitada da boca. Após diversas experimentações, as intubação orais das cortinas eram felizmente bem sucedidas em ambos os pacientes. Não havia nenhum problema postoperative com a via aérea. ( info) |
5/157. Uma causa incomun do trismus. Este papel relata um exemplo de movimento mandibular limitado causado pela condição rara da hiperplasia coronoid bilateral. Os cirurgiões dentais devem estar cientes da possibilidade desta circunstância ao encontrar pacientes com problemas do movimento no mandible. ( info) |
6/157. Trismus esteróide-responsivo periódico e ophthalmoplegia doloroso. Uma mulher dos anos de idade 63 experimentou dois episódios do trismus e do ophthalmoplegia doloroso em um intervalo de seis anos. Sofreu a perda visual esquerda, e a varredura realçada do CT e o SR. imagem latente revelaram a ampliação heterogênea dos músculos extraocular esquerdos que estendem ao vértice orbital. Além, a fossa pterygopalatine esquerda foi enchida com um isointense maciço com o músculo sem a evidência de cercar a invasão do tecido; o scintigraphy 67Ga mostrou a tomada elevada nesta lesão. A administração esteróide resolveu dramàtica o trismus, e a massa na órbita e no extraorbit desapareceu completamente. O pseudotumor orbital é caracterizado por self-limited, relapsing, ophthalmoplegia doloroso esteróide-responsivo, e este caso poderia ser uma variação desta entidade com a inflamação que estende na área extraorbital. ( info) |
7/157. Intubação tracheal difícil depois da cirurgia da distracção do midface. Um exemplo da intubação difícil em um paciente com síndrome de Apert, que se tinha submetido recentemente à distracção interna bilateral do midface, é descrito. O menino dos anos de idade 14 não teve nenhuma história antecedente de tal dificuldade, apesar dos anestésicos precedentes numerosos. Nós sugerimos esse trismus devido à fibrose do músculo dos temporalis, e os relacionamentos alterados do maxilla e do mandible depois do avanço do midface, eram causais. ( info) |
8/157. Trismus congenital secundário às faixas fibrosas masseteric: exploração endoscopically ajudada. Os autores apresentam a uns 18 o infante fêmea mês-velho com trismus congenital. A imagem latente do tomography computado e de ressonância magnética não era útil em determinar a causa. Um endoscópio cirúrgico foi usado para explorar suas junções temporomandibular e fossas temporais, assim evitando a morbosidade de uma incisão do bicoronal. A causa era faixas fibrosas bilaterais na beira anterior dos músculos do masseter. A incisão destas faixas fibrosas conduziu ao relevo do trismus. Isto que encontra é consistente com uma variação trismus-pseudocamptodactyly previamente descrita da síndrome de Hect-Beals-Wilson. Este paciente, entretanto, não teve nenhuma evidência do teste padrão dominante autosomal da herança nem fêz ela exibe pseudocamptodactyly, ambo é atribuída geralmente a esta síndrome. Infelizmente o trismus retornou 3 meses postoperatively. ( info) |
| Três casos do trismus incomun são relatados, ocorrendo nos pacientes com as lesões do sistema nervoso central. Com base nos resultados e na observação clínicos e electromyographical do curso do trismus isto é interpretado como um sintoma de uma lesão da haste de cérebro, causando um dis-synergism dos músculos do mastigatório. ( info) |
10/157. Neurinoma do Trigeminal que apresenta com trismus. Nós descrevemos um paciente com neurinoma do trigeminal cujo o sintoma de apresentação principal era trismus. Isto não tem sido relatado previamente na literatura. Nós revemos os sintomas e os sinais previamente descritos do neurinoma do trigeminal. ( info) |