1/189. Clínicas en la proyección de imagen de diagnóstico (33). Torsión testicular faltada. Un muchacho de 13 años presentó con una hinchazón escrotal dolorosa. En la examinación, el testículo izquierdo era agrandado y blando. La exploración del ultrasonido demostró hypoechogenicity difuso, con el flujo de sangre peri-testicular intra-testicular pero creciente ausente. La diagnosis de la torsión testicular faltada fue confirmada en la cirugía. El papel de la proyección de imagen en el distinción entre otras causas de la hinchazón escrotal dolorosa, tales como infección, trauma y tumor, se discute. ( info) |
2/189. Torsión testicular: ¿se puede el testículo ahorrar una semana más adelante? Un caso inusual de un varón de 15 años que presentó con un síndrome clínico característico de la torsión testicular una semana antes de nuestra observación, se divulga. Durante nuestra intervención el testículo no fue quitado pero, en el contrario, la restauración de un aspecto albugineal testicular satisfactorio fue alcanzada. ( info) |
3/189. Torsión síncrona de accesorios testiculares: una causa mecánica rara del dolor escrotal bilateral. Describimos un caso de la torsión síncrona de accesorios testiculares, una causa previamente no denunciada del dolor escrotal bilateral. La exploración y la supresión eran curativas. ( info) |
4/189. Torsión bilateral de Metachronous de los apéndices testiculares. FONDO: La torsión del testículo del apéndice es una causa común del dolor escrotal en niños y una causa común para la exploración quirúrgica del escroto pediátrico. El primer caso de la torsión bilateral metachronous de los apéndices testiculares manejados por un acercamiento sin efectos se divulga. METHODS/RESULTS: Un informe del caso y una revisión de ayuda de computadora de la literatura se presentan. Los resultados físicos de una oferta, masa móvil sobre la superficie anterior del testículo caracterizan la presentación. Los resultados de Doppler del flujo de sangre normal a los testículos con flujo creciente al testículo adyacente del apéndice se pueden utilizar como adjunto a la diagnosis. Los resultados de Ultrasonographic de una masa pedunculada con un área hypoechoic central en el aspecto superior del testículo apoyan la diagnosis. La diagnosis sin efectos exacta de la torsión del testículo del apéndice permite a la gerencia conservadora acertada con los agentes antiinflamatorios non-steroidal. CONCLUSIONES: Las mejoras en la proyección de imagen ultrasonographic y de Doppler de la torsión del testículo del apéndice han facilitado la diagnosis de esta entidad y han disminuido la necesidad de la exploración quirúrgica del escroto. ( info) |
5/189. Diagnosis de Ultrasonographic de la torsión testicular de los médicos de la emergencia. La torsión testicular tiene una incidencia de un caso por 4.000 hombres/muchachos. Lo más frecuentemente afectan a los muchachos pubescentes. La tarifa testicular media del salvamento es el solamente 50%, y la infertilidad puede resultar torsión testicular sigue siendo problemática para los médicos de la emergencia (EPS) mientras que la diagnosis clínica puede ser difícil y la otra patología testicular puede presentar semejantemente. En muchas instituciones hay retardos en la obtención de Doppler o la escintigrafía estudia durante apagado-horas. Divulgamos dos casos de torsión testicular diagnosticados por el EPS que trata usando la energía Doppler en el departamento de la emergencia (ED). La diagnosis rápida de la torsión llevó al salvamento acertado del testículo afectado en ambos casos. Éstos representan las primeras cajas para las examinaciones del ultrasonido de la investigación de la emergencia (ESUEs) de la torsión testicular en la literatura. Los avances tecnológicos rápidos durante la década pasada han traído el equipo portable con capacidad de alta resolución a la cabecera para el EPS, que debe considerar usarla más con frecuencia para evaluar la torsión testicular. ( info) |
6/189. Mullerian-tipo tumor epitelial que se presenta dentro de un testículo torsed del apéndice. Porque es un remanente del sistema mullerian del conducto, el testículo del apéndice contiene el epitelio mullerian que puede producir teóricamente los tumores epiteliales similares a los que ocurran en la zona genital femenina. Pocos informes de los tumores del origen mullerian que se presentan en el testículo existen, y son raramente neoplasmas que se presentan del testículo del apéndice identificado. Presentamos un caso de un neoplasma enquistado seroso del potencial malo bajo derivado del mullerian-tipo epitelio que fue situado en el testículo torsed del apéndice de un joven, si no sano, muchacho. ( info) |
7/189. Una presentación simultánea rara del tumor mezclado testicular de la célula de germen con una torsión contralateral del testículo. Divulgamos un caso raro de un hombre de 27 años que presenta con un escroto agudo con ocurrencia simultánea del tumor testicular y de la torsión contralateral. La proyección de imagen preoperativa demostró la torsión faltada testicular, con todo los resultados eran ambiguos con respecto al tumor testicular. En la exploración escrotal el testículo izquierdo fue encontrado para ser isquémico debido a la rotación triple. El testículo derecho no era identificable, siendo compuesto de lesiones necróticas numerosas. La sección congelada sugirió malignidad, por lo tanto arriba endereza orchiectomy fue realizada. La examinación Histologic del testículo derecho demostró el tumor mezclado de la célula de germen, conteniendo todos los subtipos. A nuestro conocimiento no se ha divulgado ninguÌn caso similar. ( info) |
8/189. Torsión testicular perinatal asincrónica bilateral: un informe del caso. La torsión testicular perinatal bilateral (PTT) es una condición extremadamente rara. Detectaron a un bebé en la 28va cuarta hora postnatal presentada con eritema y la hinchazón escrotales correctos, y el hydrocele izquierdo. No había síntomas sistémicos. El hydrocele correcto había sido detectado durante sonografía prenatal en la 34ta semana de la gestación. La escintigrafía del pertechnetate del Tc los 99m del tecnetio de la emergencia demostró el hypoperfusion en ambos lados que sugerían la torsión testicular. El paciente experimentó cirugía inmediatamente. El testículo necrótico derecho fue quitado, el testículo izquierdo fue juzgado como viable, y tratado así con el detorsion. El PTT bilateral en el recién nacido es una emergencia verdadera debido a el riesgo de anorchia. La controversia todavía existe con respecto al tratamiento del PTT unilateral. Algunos investigadores sugieren la operación retrasada con respecto al riesgo anestésico impuesto ante el recién nacido y la realidad que el salvamento operativo del testículo prenatally torsed es una posibilidad alejada. Sin embargo, aunque el PTT bilateral asincrónico sea raro, el paciente con el PTT unilateral es en peligro de la torsión testicular contralateral en el período de espera de la operación retrasada. Por lo tanto, los autores recomiendan la intervención quirúrgica temprana. ( info) |
9/189. Torsión testicular inducida trauma: un recordatorio para el descuidado. Trauma que la torsión testicular inducida es una entidad bien reconocida, la incidencia que es 4-8% en la mayoría estudia la información en la torsión testicular. Las muestras y los síntomas de la torsión testicular se pueden atribuir fácilmente equivocadamente al trauma testicular precedente si había tal acontecimiento. Describen a un paciente con la torsión testicular inducida trauma que presentó en tres ocasiones antes de que una decisión fuera tomada para realizar la exploración escrotal. Desafortunadamente, un orchidectomy era el resultado. El mensaje que el trauma puede y precipita no infrecuentemente la torsión, necesita ser reiterado. El conocimiento de la vigilancia de la entidad y del constante se requiere de clínicos para evitar un retardo en el tratamiento definitivo. ( info) |
10/189. Torsión testicular neonatal unilateral. La torsión testicular en el período neonatal es el encontrar inusual. Debido a la alta morbosidad asociada a esta condición, el reconocimiento temprano y la gerencia apropiada son imprescindible. La torsión testicular puede ser unilateral o bilateral y puede ocurrir prenatally o en el período postnatal temprano. A menudo, la enfermera es el primer proveedor de asistencia sanitaria para examinar un recién nacido después de nacimiento y debe ser consciente de las muestras de esta condición de reducir al mínimo el riesgo de pérdida testicular. ( info) |