1/47. Tartrate e somnambulism de Zolpidem. Um caso é relatado em que um paciente experimentou episódios somnambulistic somente depois a tomada do tartrate do zolpidem para a insónia. Precedente ao patient' uso de s do tartrate do zolpidem tinha experimentado nunca sleepwalking, e uma vez que a medicamentação foi interrompida sleepwalking parado. Uma busca da literatura revelou somente outros dois casos de sleepwalking zolpidem-induzido, ambos os indivíduos de envolvimento com uma história precedente do somnambulism em sua juventude. ( info) |
2/47. SPECT durante sleepwalking. Sleepwalking é uma dissociação entre o sono do corpo e o sono da mente. Nós relatamos o tomography computado da única emissão do fotão (SPECT) em um homem com uma história de sleepwalking. Nossos resultados sugerem que esta dissociação se levante da ativação de caminhos do thalamocingulate e da desactivação de persistência de outros sistemas thalamocortical do despertar. ( info) |
3/47. Há um processo dissociativo em terrores sleepwalking e de noite? A resistência e a hipótese controversa que os terrores sleepwalking e de noite são sintomáticos de um mecanismo dissociativo protetor são examinadas. Isto é mobilizado quando os impulsos, os sentimentos e as memórias insuportáveis escapam, dentro do sono, o controle diminuído de mecanismos de defesa mentais. Entram em erupção então mas em um formulário motoric ou afectivo limitado com consciência restrita e em uma amnésia subseqüente para o evento. Igualmente sugeriu-se que tais processos fossem mais prováveis quando o paciente tem uma história do traumatismo psicológico principal. Em um grupo de 22 pacientes adultos, referido um serviço terciário das desordens de sono com terrores possíveis sleepwalking/noite, o diagnóstico foi confirmado clìnica e polysomnographically, e somente seis pacientes tiveram uma história de tal traumatismo. Mais geralmente estes terrores descritos sleepwalking/noite são associados com as experiências dream-like vívidas ou relativo ao comportamento ao vôo do ataque. Dois tais casos, sugestivos de um processo dissociativo, são descritos mais detalhadamente. Os resultados deste estudo são apresentados pela maior parte por causa dos resultados negativos. As contagens no questionário da dissociação (DIS-Q) eram normais, embora geralmente mais altamente no " pequeno; trauma" subgrupo. Estes eram similares às contagens que caracterizam indivíduos com desordem borne-traumático do esforço. Este " trauma" grupo igualmente marc particular altamente nas escalas da ansiedade, as fóbicas, e da depressão do índice experiential da Coroa-Batata frita. Ao contrário o " nenhum trauma" o grupo marc mais especificamente altamente na escala da ansiedade, junto com tendências principais às contagens elevadas da escala da depressão e da histeria. Dois casos são apresentados que ilustram a ocorrência excepcional de um início mais atrasado de terrores sleepwalking/noite com acompanhamento de sintomas borne-traumáticos durante o wakefulness. Conclui-se que uma história do traumatismo psicológico principal existe somente em uma minoria dos pacientes adultos que apresentam com síndrome do terror sleepwalking/noite. Neste subgrupo o traumatismo parece ditar o índice subseqüente dos ataques. Entretanto, os sintomas expressam-se dentro do formulário da síndrome do terror sleepwalking/noite um pouco do que como pesadelo relativos do sono do movimento de olho rápido. O grupo principal de assuntos com a síndrome e sem a história da mostra psicológica principal do traumatismo nenhuma evidência clínica ou de DIS-Q da dissociação durante o wakefulness. A proposição que, dentro da estrutura do caráter deste grupo, o mecanismo ainda opera mas exclusivamente dentro do sono permanece uma possibilidade. ( info) |
4/47. comportamento sexual no sono, em sleepwalking e na desordem possível do comportamento do REM: um relatório do caso. Sete casos do comportamento sexual durante o sono (SBS) têm sido relatados recentemente. Os assuntos tiveram histórias de parasomnias comportáveis assim como antecedentes familiares positivos do parasomnia. Um homem dos anos de idade 27 com uma história do comportamento sexual durante o sono foi relatado. Sua história do sono divulgou sleepwalking (interruptor) desde 9 anos de idade. Igualmente desenvolveu episódios do comportamento nocturnal altamente disruptivo e violento com promulgação ideal na idade 20 anos, que conduziram frequentemente aos ferimentos físicos a si mesmo ou seus esposa e infante. Sua esposa igualmente relatou os episódios do comportamento sexual amnestic que começaram 4 anos antes da referência. Durante os episódios, o paciente obteve tipicamente sua esposa, conseguindo a ligação sexual completa com amnésia total. Os workups diagnósticos físicos e neurológicos eram normais. Sleepwalking divulgado dos antecedentes familiares em seu irmão. Foi põr sobre 2mg/day do clonazepam das horas de dormir com uma melhoria clínica notável. Este caso envolve a combinação de sleepwalking violento e não-violento com o SBS, ou o superimposition da desordem presumida do comportamento do sono do REM (RBD) sobre o interruptor de preexistência em um homem que igualmente desenvolva SBS na idade adulta. Assim, este é um relatório do caso da síndrome provável da sobreposição do parasomnia. ( info) |
5/47. Wanderings nocturnal Epileptic com uma origem do lóbulo temporal: um estudo estereofónico-electroencephalographic. SUMÁRIO: Para mostrar os resultados da exploração conduzida com os elétrodos intracerebral no pacientes afetados por wanderings nocturnal epileptic (ENWs). MÉTODO: O paciente foi investigado com monitoração (SEEG) vídeo-estereofónica-electroencephalographic a longo prazo por meio dos elétrodos intracerebral stereotactically introduzidos. RESULTADOS: Nós gravamos quatro apreensões nocturnal com características típicas de ENWs. As gravações ictal de SEEG demonstraram uma descarga inicial bem-localizada confinada sempre às estruturas temporais direitas com propagação secundária às regiões do cingulate. DISCUSSÃO: Junto com arousals paroxísticos e a distonia paroxística nocturnal, ENWs foi considerado como uma manifestação da epilepsia nocturnal do lóbulo frontal. Nossa investigação e o resultado do resultado cirúrgico neste paciente indicam que em alguns casos tais episódios poderiam ter uma origem do temporal-lóbulo. ( info) |
6/47. Sexsomnia--um parasomnia novo? OBJETIVO: Para descrever um parasomnia distinto que envolve o comportamento sexual, que nós nomeamos sexsomnia. MÉTODO: Nós usamos uma série do caso como uma base para a descrição do sexsomina. RESULTADOS: Onze pacientes com comportamentos distintos da natureza sexual durante o sono são descritos. As características na terra comum com outros parasomnias do despertar do movimento de olho do nonrapid, tais como sleepwalking são documentadas. Alguns pacientes tinham sido referidos simplesmente uma clínica terciária do sono para a investigação de problemas não relacionados do sono. Um número pequeno tinha sido envolvido em edições médico-legais. Sexsomnia tem algumas características distintas que o separam de sleepwalking. O despertar automático é mais proeminente, as atividades de motor são relativamente restritas e específicas, e algum formulário do mentation ideal está frequentemente atual. CONCLUSÕES: Um número significativo de pacientes com este comportamento incomun do parasomnia foi identificado somente depois que as perguntas específicas foram feitas, sugerindo que o comportamento fosse mais comum do que pensou previamente. ( info) |
7/47. Assassinato durante sleep-walking. A introdução da responsabilidade criminosa não é nenhuma matéria fácil a resolver às vezes. Um tal exemplo é oferecido pelo exemplo do caminhante do sono que comete um ato violento no curso de seu sono. Entretanto, a desordem sleep-walking não recebeu muita atenção profissional. Neste artigo o autor relata um caso da desordem do dormir-acordo (Somnambulism) em que o assassinato foi cometido no sangue fria. ( info) |
8/47. somnambulism Bupropion-induzido. Considerando que há alguns relatórios do caso do sonho e de pesadelo vívidos bupropion-induzidos, não foi associado até aqui com o somnambulism. Um caso é relatado de um paciente tratado com o bupropion como uma medicamentação de fumo da cessação, que desenvolva o somnambulism durante a retirada da nicotina. Além disso, os episódios sleepwalking foram associados com o comportamento comendo. A amnésia foi relatada para todos os episódios. O as, em uma mão, bupropion é um noradrenergic e a retirada dopaminergic da droga e da nicotina, de um lado, é associada com as alterações em funções monoaminergic, uma interação a nível destes neurotransmissor é sugerida como o mecanismo subjacente. ( info) |
9/47. Somnambulism devido à interação provável do ácido e do zolpidem valproic. OBJETIVO: Para relatar um exemplo do somnambulism devido a uma interação provável entre o ácido e o zolpidem valproic em um paciente sem antecedentes familiares prévios pessoais ou do somnambulism. SUMÁRIO DO CASO: Um homem branco dos anos de idade 47 com uma história da desordem bipolar era mantido no diário do magnésio do citalopram 40 uma vez e no magnésio do zolpidem 5 em horas de dormir. Durante o tratamento, desenvolveu sintomas maníacos e foi começado na terapia ácida valproic adjunctive. Logo após este, desenvolveu os episódios do somnambulism, que pararam quando o ácido valproic foi interrompido. No rechallenge com ácido valproic, o somnambulism retornou. DISCUSSÃO: A nosso conhecimento, este é o primeiro relatório na literatura que descreve uma interação provável entre o ácido valproic e o zolpidem que conduzem ao somnambulism. Mesmo que o ácido valproic seja associado com as mudanças do sono, não há nenhum relatório publicado do somnambulism com este agente. Zolpidem foi associado com o somnambulism, mas nosso paciente não experimentou este quando estava no monotherapy do zolpidem. Entretanto, no prazo de 2 dias de começar o ácido valproic adjunctive, sleepwalking ocorreu. Parou depois que o ácido valproic foi retirado. No rechallenge com ácido valproic, sleepwalking retornou. Entretanto, quando o zolpidem foi interrompido e o ácido valproic foi continuado, o somnambulism não ocorreu. Uma avaliação na escala da probabilidade de Naranjo sugere interações pharmacokinetic ou pharmacodynamic prováveis entre as 2 medicamentações. CONCLUSÕES: O ácido e o zolpidem de Valproic são geralmente as medicamentações seguras que são prescritas geralmente e usadas frequentemente junto. Nenhuma interação tem sido relatada previamente com uso combinado do ácido e do zolpidem valproic. Este caso sugere uma interação provável entre estes 2 agentes que podem ter uma conseqüência séria, somnambulism. Isto podia amedrontar aos pacientes e põr os no perigo. O reconhecimento de tais interações que coloc pacientes em risco para eventos adversos potencial sérios é imperativo para o cuidado apropriado. ( info) |
10/47. Pseudo-suicídio de Parasomnia. Os comportamentos complexos que levantam-se do período do sono podem conduzir às conseqüências violentas ou prejudiciais, mesmo morte. Aqueles tendo por resultado a morte podem ser suicídios erroneamente julgados. Uma série de exemplos de caso e a revisão da literatura pertinente são fornecidas à consciência do aumento da possibilidade que algum " aparente; suicides" é o unfortunate, mas involuntário, conseqüência de comportamentos complexos dormir-relacionados e seja conseqüentemente sem premeditação, consciência consciente, ou responsabilidade pessoal. A determinação correta da causar--morte nesses casos pode ter implicações profundas sociais, religiosas, e do seguro para amigos e membros da família de sobrevivência. ( info) |