| Un severo, locale, infiammatorio, la reazione di in ritardo-fase accompagnata da necrosi della pelle ha accaduto dopo che un infante è stato dato un'iniezione intramuscolare del vaccino recombinant del virus di epatite b. Il decorso clinico e l'apparenza dell'eruzione erano tipici di una reazione di arthus. Anche se non identico a questo caso, casi segnalati anteriori delle reazioni complemento-mediate che accadono dopo che l'infezione o la vaccinazione del virus di epatite b fornisce il supporto teorico per questa diagnosi. ( info) |
2/14. reazione di arthus a lepirudin, ad un nuovo hirudin recombinant e ad un fare ritardare-tipo ipersensibilità a parecchi eparine e heparinoids, con tolleranza alla relativa gestione endovenosa. La patogenesi delle reazioni allergiche all'eparina è capita male. Clinicamente, questo fenomeno è relativo a causa della relativa incidenza aumentante e delle sfide terapeutiche risultanti dovuto le varie reazioni crociate fra le eparine non frazionate ed a basso peso molecolare così come fra le eparine e i heparinoids. Un paziente femminile di 44 anni aveva sviluppato un fare ritardare-tipo ipersensibilità acertoparin-sodio. La prova diagnostica di allergia ha rivelato le varie reazioni crociate fra le eparine differenti così come un'intolleranza ai heparinoids. Dopo la sfida sottocutanea con il lepirudin recombinant del hirudin (Refludan) il paziente ha sviluppato una reazione locale di Arthus al luogo dell'iniezione. I hirudins recombinant traversa-non reagiscono generalmente con le eparine e i heparinoids high- o a basso peso molecolare a causa di una struttura molecolare differente e sono quindi un'alternativa nel caso delle reazioni avverse alle eparine e heparinoids. Considerando che una reazione di arthus del local già è stata descritta due volte per le eparine a basso peso molecolare, questa è al meglio della nostra conoscenza la prima osservazione di un vasculitis leukocytoclastic superficiale dovuto lepirudin applicato s.c. La gestione endovenosa delle eparine e dei heparinoids nel caso di ipersensibilità a queste droghe che seguono l'applicazione d'attualità rischia una reazione eczematosa generalizzata in pazienti con fare ritardare-tipo allergia ad entrambi i gruppi di sostanze. Nel nostro paziente con fare ritardare-tipo ipersensibilità alle eparine e heparinoids e vasculitis superficiale dovuto lepirudin, la sfida endovenosa con l'eparina e un heparinoid sono stati giustificati come misura di rapporto di ultima e si sono rivelati essere l'alternativa terapeutica utile. ( info) |
3/14. polmonite di ipersensibilità. La polmonite di ipersensibilità, una malattia causata da inalazione ripetuta di polvere organica non vitale, sempre più è riconosciuta come causa dell'affezione polmonare acuta e cronica sia in bambini che in adulti. Ventuno di 32 bambini ed adulti che sono andato su un giro del fieno nell'arkansas ha sviluppato questa malattia. Questi casi sono segnalati. Le manifestazioni cliniche, la patologia, la diagnosi differenziale, il trattamento e le funzioni immunologiche della malattia sono esaminati. ( info) |
4/14. Metodo immunologico al trattamento ed alla prevenzione delle ulcere gastrointestinali. Le correlazioni cliniche segnalate fra l'ulcera e le allergie gastroduodenal indicano sull'ulcera di Arthus come modello possibile del laboratorio per l'ulcera gastroduodenal. Il riuscito contenimento immunologico dell'ulcera gastroduodenal è stato realizzato utilizzando la dinamica dell'ulcera di Arthus in 12 pazienti su gli anni due ed a metà di. ( info) |
5/14. Reazioni insolite dopo le punture di insetto. Caratteristiche cliniche ed analisi immunologica. Quindici pazienti sono stati studiati chi ha avuto reazioni insolite dopo le punture di insetto. Questi hanno compreso la malattia di siero, malattia neurologica, malattia renale ed hanno fatto ritardare il ipersensibilità-tipo le reazioni. Le caratteristiche cliniche brevemente sono descritte. Le misure sono state effettuate dello veleno-specific IgE del siero e degli anticorpi di IgG. Questi anticorpi erano presenti in alcuni pazienti ed in questi casi ha suggerito una patogenesi immunologica per le reazioni. Le eziologie alternative per le reazioni insolite inoltre sono discusse. ( info) |
6/14. Diutinum di elevatum del eritema: pelle e manifestazioni sistematiche, studi immunologici e riuscito trattamento con il dapsone. Il diutinum di elevatum del eritema è una malattia caratterizzata dalle papule cutanee rosse, dentellare, viola e gialle, dai noduli e dalle piastre distribuite pricipalmente sopra le superfici dell'estensore. Istologicamente, ci è vasculitis leukocytoclastic con necrosi fibrinoid delle pareti cutanee superiori e metà di del vaso. Due dei cinque pazienti presentati hanno avuti artralgie moderatamente severe e, diverso dei casi precedentemente segnalati, tre di loro hanno avuti una lunga storia delle infezioni batteriche ed una ha avuta un gammopathy monoclonale coincidente di IgA. Ciascuno dei quattro pazienti ha trattato con il dapsone ha risposto drammaticamente con risoluzione veloce delle lesioni attuali ed ha contrassegnato la diminuzione dei sintomi sistematici. Le lesioni cutanee ed i reclami sistematici sono ricorso in 12 - 48 ore dopo il dapsone di sospensione. Quattro dei pazienti hanno avuti Arthus-come le reazioni alle prove di pelle di SKSD prima della terapia, con una profonda diminuzione nella risposta dopo l'istituzione della terapia. La risposta chemiotattica del neutrofilo di due pazienti è stata alterata. I sieri di tre pazienti hanno avuti attività obbligatoria significativa di C1q che suggeriscono che potrebbero avere complessi immuni di circolazione. ( info) |
7/14. Rischi di terapia intralesional di BCG: un'esperienza con il melanoma. Una reazione allergica quasi mortale alle iniezioni di intratumor BCG è stata associata con una remissione completa del melanoma maligno ricorrente. Il decorso clinico e le sezioni istologiche hanno suggerito sia le reazioni di Arthus che anafilattiche. L'avvenimento delle reazioni ai luoghi dell'iniezione di BCG così come ai luoghi uninjected del tumore suggerisce gli antigeni comuni del melanoma e di BCG. L'amministrazione degli eventi coinvolgere in questa complicazione postimmunotherapy spesso mortale coinvolge la gestione in anticipo dei liquidi parenterali, della terapia antituberculous, degli antistaminici e degli steroidi possibili. L'uso profilattico degli antistaminici e una gestione in ospedale di immunoterapia intralesional di BCG sono suggeriti forte. In avvenire, INH profilattico può risultare dal punto di vista terapeutico essere entrambi efficaci e protettivi contro le complicazioni contagiose. ( info) |
8/14. Valutazione dell'allergia agli anestetici locali. L'analgesia regionale è molto troppo importante da essere negato ai pazienti in base ai dati storici allergici discutibili. Spesso, le reazioni avverse possono essere seguite direttamente alle proprietà farmacologiche degli agenti in questione. Il dentista deve distinguere adeguatamente queste reazioni da quei fenomeni allergici direttamente collegati. Per l'amministrazione completa dei pazienti con i dati storici allergici, l'importanza così come le limitazioni della prova intracutaneous della pelle deve essere apprezzata. Il professionista dovrebbe riconoscere il bisogno, fare i rinvii adeguati ed interpretare giustamente i risultati delle prove di pelle. Eventualmente, questo rapporto è servito a disperdere l'ipersensibilità anestetica locale circostante di confusione e permetterà a più dentisti di continuare con fiducia nella valutazione e nell'amministrazione dei loro pazienti allergici. ( info) |
9/14. necrosi della pelle dopo l'iniezione dei aminosides. reazione di arthus, tossicità locale, processo o pathergy thrombotic? Un caso di vasta necrosi della pelle che segue le iniezioni intramuscolari del sisomycin è descritto. Otto casi di necrosi che seguono le iniezioni sottocutanee degli antibiotici di aminoside sono stati segnalati in femmine anziane sotto l'anticoagulante theray, ma i meccanismi patogeni di queste lesioni non sono stati studiati. La fibrinolisi e le anomalie difettose di metabolismo ossidativo dei neutrofili sono state notate nel nostro paziente. Quattro meccanismi importanti sono discussi: una reazione di arthus, un processo thrombotic, una tossicità diretta dei aminosides per il tessuto sottocutaneo, o a pyoderma-come reazione neutrophilic. Gli oggetti con una tendenza a trombosi e/o alle anomalie delle funzioni del neutrofilo possono essere predisposti a queste necrosi della pelle. ( info) |
10/14. polmonite eosinofila acuta indotta da minociclina: Kerley prominente B allinea mentre una caratteristica di positivo re-sfida la prova. Segnaliamo qui un caso di polmonite eosinofila acuta indotta da minociclina, confermata da TBLB e re-sfidiamo la prova. Re-sfidi la prova ha suggerito che il Arthus-tipo la reazione sia stato patognomonico e le linee prominenti di Kerley B hanno rappresentato una reazione di ipersensibilità locale in questo paziente. ( info) |