1/76. siero malattia-come la sindrome dovuto il morso di zanzara. Le reazioni infiammatorie locali al luogo di un morso di zanzara sono frequenti. Le reazioni sistematiche immediate sono state segnalate occasionalmente. Il primo caso di un paziente con gli episodi di ricaduta di un siero malattia-come i morsi di zanzara seguenti di sindrome è segnalato qui. Un paziente di 62 anni è venuto lamentarsi del pronto soccorso del malessere improvviso, a freddi, a febbre, all'emicrania, all'ingrandimento cervicale di linfonodo, al arthromyalgia, al purpura generalizzato ed alla leucopenia 6 h dopo un morso di zanzara. Aveva avvertito i simili episodi multipli durante i 20 anni ultimi, anche dopo i morsi di zanzara. Le malattie contagiose ed autoimmuni sono state eliminate. Il siero IgE era prova della puntura di 9.102 kU/l. dei pipiens che whole-body del culex l'estratto era positivo. IgE specifico al aedes communis era 2.25 immunoblotting di kU/l. SDS-PAGE del patient' il siero di s con l'estratto whole-body dei pipiens del C. ha rivelato 43 e 17 proteine IgG-leganti di kDa e 22 e 17 proteine IgE-leganti di kDa, nessuni di cui sono stati trovati con i sieri di controllo. La biopsia della pelle era costante con vasculitis leukocytoclastic. La presenza sia di zanzara-specific IgE che di IgG nel patient' il siero di s suggerisce una risposta immunitaria cooperativa possibile che conduce alle manifestazioni cliniche della malattia di siero. ( info) |
2/76. siero indotto cloridrato di Bupropion malattia-come reazione. PRIORITÀ BASSA: Il cloridrato di Bupropion è utilizzato frequentemente nel trattamento della depressione e nella terapia di fumo di cessazione. metodi: Segnaliamo una cassa del siero indotto cloridrato di bupropion malattia-come la reazione. RISULTATI: Ci era risoluzione completa dei sintomi sul bupropion di sospensione e terapia di istituzione con prednisone e gli antistaminici. CONCLUSIONE: Questo caso è apparentemente il primo rapporto di un siero malattia-come la reazione al cloridrato di bupropion. ( info) |
3/76. malattia di siero indotta dal bupropion. OBIETTIVO: Per descrivere il primo ha segnalato il caso della malattia di siero indotto tramite l'esposizione al bupropion. SOMMARIO DI CASO: Bupropion è stato amministrato ad un uomo bianco di 45 anni che è trattato per la depressione con la psicosi. In 24 ore dopo la sua prima dose del bupropion, il paziente si è trasformato in in febbre delirante ed allora sviluppata, in mialgia, in artralgia ed in un'eruzione. Bupropion è stato interrotto dopo la seconda dose. Con le misure di appoggio, i sintomi hanno rimesso oltre due settimane. DISCUSSIONE: Una ricerca completa di altre eziologie del patient' i sintomi di s erano unrevealing e una diagnosi clinica della malattia di siero è stata fatta. Dato l'associazione temporale fra la malattia e l'introduzione del bupropion, questo è stato ritenuto per essere l'agente causale. Nessun rapporto precedente della malattia di siero indotto dal bupropion è stato trovato nella letteratura. CONCLUSIONI: La reazione di droga avversa precedentemente non riferita della malattia di siero si è associata con l'uso del bupropion è dimostrata da questo caso, basato sul rapporto temporale e sui risultati di arresto della droga, alla luce di nessun'altra eziologia identificabile. ( info) |
4/76. siero Bupropion-indotto malattia-come reazione. OBIETTIVO: Per per segnalare tre casse del siero malattia-come reazione (SSLR) connessa con ingestione di bupropion. SOMMARIO DI CASO: Una donna di 27 anni, un uomo di 46 anni e una donna di 43 anni presentata al nostro reparto di emergenza durante un periodo di tre settimane con i sintomi costanti con SSLR. I sintomi hanno consistito delle chiazze cutanee pruritic, del gonfiamento della linguetta e delle artralgie. Tutti e tre i pazienti avévano iniziato la terapia di bupropion in due - tre settimane prima dell'arrivo. DISCUSSIONE: Ciò è il secondo caso pubblicato che descrive SSLRs connesso con il bupropion. I rapporti di orticaria e dell'eruzione con uso di bupropion sono numerosi e l'incidenza è stata valutata fra a 1% e a 4%. L'artralgia ed il arthropathy con uso di bupropion sono segnalati comunemente molto di meno. L'inizio dei sintomi di SSLRs comincia tipicamente il sei - 21 giorno dopo amministrazione dell'agente causativo. SSLRs è solitamente auto-limitare, durante i quattro - 14 giorni. CONCLUSIONI: L'ingestione seguente di bupropion di SSLRs sembra essere rara. Tuttavia, il fatto che questo mazzo dei pazienti presentati al nostro reparto di emergenza durante un periodo di tre settimane suggerisce che questa reazione possa underreported. ( info) |
5/76. Il siero severo malattia-come la reazione a penicillina orale droga: tre rapporti di caso. PRIORITÀ BASSA: Poiché l'uso dei sieri eterologi ha diminuito, l'incidenza della malattia di siero è diminuito. Tuttavia, il siero malattia-come le reazioni alle droghe senza proteine continua ad accadere. metodi: Segnaliamo tre casse del siero severo malattia-come le reazioni in adulti alle droghe orali della penicillina. RISULTATI: In ogni risoluzione paziente e significativa di sintomo si è presentato in 24 ore di iniziare la terapia con i corticosteroidi orali. CONCLUSIONI: Il siero malattia-come le reazioni alle droghe orali della penicillina può essere più comune di quanto segnalato nella letteratura e può essere molto severo. Non c'è nessuna individuazione specifica del laboratorio universalmente presente o definitivo sistema diagnostico. Come con la malattia di siero classica, la diagnosi del siero malattia-come la reazione è fatta clinicamente. Nei casi severi come i presenti qui con i sintomi uniti debilitanti o il angioedema pericoloso, una prova diagnostico-terapeutica di prednisone, mg 40 - 60 almeno una volta giornalmente, è autorizzato. ( info) |
6/76. malattia di siero di infanzia: un rapporto di caso. La malattia di siero di infanzia è una malattia allergica rara che segue la gestione di un materiale antigenico straniero, causata il più comunemente iniettando una proteina o una droga haptenic. La malattia è un tipo la reazione di ipersensibilità di III mediata dai depositi di fare circolare i complessi immuni in piccoli vasi, che conduce per complementare l'attivazione e l'infiammazione successiva. Le caratteristiche cliniche sono febbre, eruzioni cutanee, la linfadenopatia, artralgie, albuminuria e la nefrite. La malattia di siero è una malattia self-limited acuta. Segnaliamo un bambino di 3 anni che ha presentato con febbre e un'eruzione; un'infezione batterica dilagante è stata ritenuta sospetto forte. Quindi è stato dato la penicillina e la gentamicina ed è stato risposto bene. Al giorno 4 dopo l'ammissione, ha sviluppato una reazione di malattia di siero ed ha mostrato i sintomi delle artralgie, dell'edema generalizzato, del purpura e dell'ematuria lorda. Il conteggio bianco del globulo era 12 190/mm3 con gli eosinofilo di 7%. L'analisi delle urine ha rivelato il globulo rosso superiore a 100 per campo di alto potere, i globuli bianco 10 - 15 per campo di alto potere ed il proteinuria. Gli antibiotici sono stati interrotti e l'idrocortisone (20 mg/kg/d), HCl di diphenhydramine (4 mg/kg/d), aspirin (66 mg/kg/d) sono stati amministrati, più 1 dose di epinefrina (0.01 mL/kg) amministrata intramuscolarmente. Il giorno 7, il terzo giorno dopo la ritenuta degli antibiotici, il suo stato è migliorato drammaticamente. I sintomi clinici hanno risolto progressivamente e la sua analisi delle urine ha rinviato al normale. ( info) |
7/76. malattia di siero Diphenylhydantoin-indotta con gli emboli della fibrina-piastrina nel microvasculature di linfonodo. In questo ragazzo di 16 anni una sindrome, caratterizzata da alta febbre, ha generalizzato la linfadenopatia, splenomegaly, chiazze cutanee diffuse, edema facciale e periorbital, la neutropenia, la trompocitopenia, livelli glutammici elevati della transaminasi ossaloacetica del siero (SGOT) e cambiamenti elettrocardiografici transitori, comparsi 2 settimane dopo l'istituzione della terapia del diphenylhydantoin. La biopsia di linfonodo, effettuata all'altezza della malattia, ha rivelato gli emboli subendothelial diffusi di essudazione e della fibrina-piastrina della fibrina nel microvasculature di linfonodo, un'individuazione il più costante con purpura thrombocytopenic thrombotic. Anche se molti tipi di istologia anormali di linfonodo sono stati descritti con diphenylhydantoin, questo sembra essere il primo caso di questa immagine istologica. Questa sindrome può essere collegata con un siero malattia-come la malattia che ha innescato un episodio di coagulopathy localizzato. ( info) |
| SCOPO: Per per analizzare le caratteristiche patologiche e immunohistochemical di glomerulonefrite nella malattia di siero umana. metodi: Esemplari renali di biopsia da due pazienti femminili con la malattia di siero che è seguito dopo che l'applicazione della globulina anti-lymphocyte del cavallo per l'anemia aplastica è stata analizzata da microscopia chiara, dall'immunofluorescenza e dalla microscopia elettronica. Per dimostrare i depositi di proteina straniera, le sezioni congelate sono state incubate con il siero fluorescina-coniugato della proteina del anti-cavallo. L'analisi di Immunohistochemical è stata effettuata sul tessuto paraplast-incastonato B5-fixed o sulle sezioni acetone-fisse congelate con gli anticorpi primari per le molecole/indicatori CD35, CD43, CD45RO, CD68, CD2, lysozime, L26 e S100 delle cellule. RISULTATI: La glomerulonefrite di proliferazione e necrotizzantesi diffusa con le mezzaluna è stata trovata. Ci erano i depositi mesangial, subepiteliali, subendothelial e intramembranaceous granulari di massima pricipalmente della globulina del cavallo, di C3 e di IgG. La maggior parte delle cellule di infiltrazione di mesangium erano macrofagi e T-linfociti. La microscopia elettronica ha rivelato l'ipertrofia dei podocytes, ma immunohistochemistry non ha mostrato la loro macchiatura normale CD35 (C3b-receptor). Oltre alle cellule epiteliali, la mezzaluna principale che forma le cellule era macrofagi e T-linfociti. Le cellule dentritiche rare e l'infiltrazione abbondante dei macrofagi, dei T-linfociti e dei neutrophiles sono state trovate nell'interstizio. CONCLUSIONE: Nella malattia di siero severa, i glomeruli e il tubuli si distruggono oltre la gamma veduta solitamente in altri tipi di glomerulonefriti causati dai complessi immuni, tranne nei casi con le mezzaluna diffuse. L'ipertrofia dei podocytes e della perdita di loro macchiatura normale di C3b-receptor ancora non è stata descritta nella letteratura. C3b-receptors sui podocytes ha potuto svolgere un ruolo in patogenesi della ferita glomerulare causata dai complessi immuni. ( info) |
9/76. biologia e trattamento dello snakebite della mamba. Le mambe sono serpenti africani venomous che sono capaci di infliggere il envenomation mortale. Le mambe (genere Dendrosaspis) sono membri del elapidae della famiglia [1]. Quattro specie di mamba abitano in equatoriale e nell'africa del Sud. Senza trattamento medico, i morsi della mamba sono frequentemente mortali. Il trattamento del pronto soccorso comprende il ritardo linfatico con immobilizzazione e l'involucro di pressione. L'amministrazione medica richiede la gestione endovenosa del antivenin di mamba-specific. ( info) |
| Un siero malattia-come la reazione (SSLR) per drogare la gestione consiste solitamente dell'eruzione cutanea, dell'artralgia/artrite e, spesso, della febbre. Questa entità è stata discussa raramente nella letteratura dermatologica. Descriviamo il caso di una ragazza di 3 anni con orticaria, febbre ed artralgia che è comparso i 8 giorni dopo avere iniziato la terapia di cefaclor per i mezzi di otitis. ( info) |