1/326. Quiste mediastínico del conducto torácico. Un hombre sano de 34 años tenía un quiste mediastínico en el estudio de la proyección de imagen. El tratamiento quirúrgico fue realizado. El quiste fue diagnosticado como quiste del conducto torácico de su localización y contenido anatómicos. La examinación patológica lo encontró para ser constante con el quiste del conducto torácico. Las células endoteliales en su superficie luminal fueron identificadas por una mancha immunohistologic con el antígeno Viii-relacionado del factor. Veintiséis cajas de quistes del conducto torácico se han divulgado. Divulgamos un caso adicional y repasamos los casos previamente divulgados. Encontramos que la ligadura del pedicle inferior del quiste es esencial prevenir el chylothorax postoperatorio. ( info) |
2/326. Los quistes paratiroides mediastínicos revisitaron. FONDO: Un caso de un quiste mediastínico de funcionamiento se presenta. MÉTODOS: Una revisión comprensiva de la literatura encontró a 93 pacientes en en quienes un quiste o los quistes paratiroides extendió, o fue contenida totalmente dentro, el mediastino. Incluyendo nuestro paciente, había 46 hombres y 45 mujeres, y el género no fue registrado en tres. RESULTADOS: Los quistes fueron situados en la región del anterosuperior en 56 pacientes, en la región media del mediastino en 26, y en la región anterior, prevascular en 12. Treinta y nueve pacientes hicieron los quistes de funcionamiento asociar a hyperparathyroidism de la severidad diversa; siete pacientes presentaron con una crisis hypercalcemic. La sintomatología local consistió en una masa del cuello, una señal de socorro respiratoria, y un dolor ocasional de la disfagia o de pecho. La paresia laríngea recurrente del nervio estaba presente en nueve pacientes, y la compresión o la trombosis de la vena innominada estaba presente en dos. Los quistes en todos sino cuatro pacientes fueron tratados por la supresión quirúrgica abierta; dos fueron tratados por thoracoscopy, y dos pacientes tenían solamente aspiración de la fino-aguja del quiste. El quiste fue suprimido vía un acercamiento cervical en 67 pacientes y por una toracotomía o un sternotomy mediano o una variación de eso en 23. No había mortalidad operativa y la morbosidad era mínima. CONCLUSIÓN: La resección quirúrgica era acertada en todos y sigue siendo el tratamiento de la opción para los quistes paratiroides mediastínicos. ( info) |
3/326. Anomalías tímicas cervicales. Debido a su ocurrencia infrecuente, el tejido tímico cervical se considera raramente en la diagnosis diferenciada de las masas del cuello. Por lo tanto, la diagnosis es hecha lo más a menudo posible por la examinación patológica del espécimen suprimido. La preponderancia de pacientes divulgados ha sido niños y adolescentes, típicamente asintomáticos. La presentación clínica, la evaluación y la gerencia quirúrgica de cinco nuevos casos de anomalías tímicas cervicales que se extienden de infancia a la edad adulta se describen. Los autores también repasan la embriología y la histopatología de estas lesiones y discuten su acercamiento recomendado a la evaluación y a la gerencia de anomalías tímicas cervicales. ( info) |
4/326. embolia pulmonar de la hidátide de un quiste mediastínico roto: resultados computados de alta resolución de la tomografía, angiográficos, y patológicos. La enfermedad de la hidátide es una infestación parásita causada por la etapa larval de una solitaria del género echinococcus. Este informe describe una complicación extremadamente rara de la enfermedad echinococcal en la cual la hipertensión pulmonar severa se convirtió después de embolia pulmonar de la hidátide masiva. ( info) |
5/326. Quiste del conducto torácico: un informe del caso y una revisión de 29 casos. Los quistes del conducto torácico son raros. Divulgamos un caso de un quiste cervical del conducto torácico y repasamos 29 quistes del conducto torácico divulgados previamente (19 mediastínicos, 9 cervicales, y 1 abdominal). La edad media de los pacientes era 47.6 años (gama 17 a 86 años). Catorce (46.7%) de los pacientes era asintomático. Cuando los síntomas estaban presentes, se extendieron de dolor, de disfagia, y de disnea retrosternales a la compresión de la escasez respiratoria y de la vena cava superior. La diagnosis del quiste se puede hacer después de tomografía computada o de sonografía. El líquido enquistado contiene los linfocitos y los triglicéridos de T superiores. Los síntomas en un paciente con un quiste del conducto torácico se relacionan con la compresión de estructuras adyacentes. Los síntomas más profundos son probables ser producidos por los quistes mediastínicos sobre el arco aórtico. El tratamiento consiste en el retiro quirúrgico del quiste y la ligadura de todo el lymphatics conectado con el quiste. ( info) |
6/326. Escasez respiratoria aguda en un niño causado por un quiste traqueogénico. El caso inusual de la escasez respiratoria aguda en un niño de 5 meses causados por un quiste grande del origen traqueal verdadero se presenta. ( info) |
7/326. Quiste tímico cervical en los ancianos: un informe del caso. El quiste tímico cervical es infrecuente y ocurre generalmente en las primeras y segundas décadas. El quiste tímico cervical después de la tercera década es tan raro que es muy difícil diagnosticar a pesar de su localización típica. Presentamos una caja rara de quiste tímico cervical en el izquierdo más bajo - anterior del cuello en una mujer de 50 años. Demostró el quiste bien definido, anecoico en sonografía y el no-aumento de la masa de poca atenuación en el CT. Una relación anatómica típica fue observada entre la envoltura total y carótida. ( info) |
8/326. Quiste tímico multilocular con hiperplasia linfoide folicular en un varón infectado con el vih. Un informe del caso con citología fina de la aspiración de la aguja. FONDO: El quiste tímico multilocular con hiperplasia linfoide folicular es una complicación rara en los pacientes vih-infectados, causando la ampliación pseudotumorous del mediastino anterior. Ha habido seis casos divulgados, todos con solamente resultados histologic. Este papel divulga a otro tal caso e incluye quizás los primeros resultados citológicos en esta entidad rara. CASO: Los 35 años, el abusador de droga intravenoso masculino vih-infectado, que se quejó de empeorar malestar y dolor centrales del pecho en la inspiración profunda, fueron encontrados para tener un massachusetts mediastínico anterior grande, septated que la biopsia fina tomografía-dirigida computada de la aspiración de la aguja fue realizada. La presentación citológica mímico el del thymoma, con la degeneración enquistada y una población dual de células epiteliales y de linfocitos así como los agregados grandes del " epithelial" las células se entremezclaron con los linfocitos en un fondo de macrófagos y del líquido del quiste. La examinación Histologic de la masa resecada reveló un quiste tímico multilocular con hiperplasia linfoide folicular. La proteína p24 de la base HIV-1 fue localizada immunohistochemically en las células foliculares dendríticas de los centros germinales. En vista retrospectiva, la cantidad de epitelio derivada de la guarnición del quiste era demasiado escasa para el thymoma, y la presencia de células de plasma y de agregados lymphohistiocytic sugirió hiperplasia linfoide folicular. CONCLUSIÓN: El quiste tímico multilocular con hiperplasia linfoide folicular se debe considerar en la diagnosis diferenciada de una masa mediastínica anterior en pacientes vih-infectados después de linfoma y de tuberculosis. ( info) |
| Encontraron a un hombre de 58 años para tener un carcinoma basaloide del timo, detectado inicialmente como sombra anormal en la radiografía de pecho. El paciente experimentó la resección seguida por la radioterapia, y ha sobrevivido 25 meses sin la repetición. Aunque este tumor raro se pueda relacionar con el quiste tímico multilocular, su patogenesia es obscura. Discutimos características clinicopathologic de nuestro caso y de otros. ( info) |
10/326. Cystectomy tímico a través del subxyphoid por cirugía torácica vídeo-asistida. En este papel presentamos una nueva técnica para el cystectomy tímico por cirugía torácica vídeo-asistida. El thoracoscope fue insertado usando una cosecha de la vena (Endo-Cirugía Co, Ltd, Cincinnati, OH de Ethicon) a través de una incisión del subxyphoid de 5 cm. Un escalpelo armónico (Endo-Cirugía de Ethicon) y el disector de la cereza (Endo-Cirugía de Ethicon) fueron utilizados para la disección. El quiste tímico fue quitado con éxito a través de la incisión sin toracotomía. La ventaja de esta técnica es que es menos invasor que cirugía torácica vídeo-asistida a través del tórax, quitando la necesidad de una toracotomía. ( info) |