1/37. Abuso di sostanza e psichiatria di emergenza. Dato i tassi alti di comorbidity, i pazienti comunemente presenti con le diagnosi multiple a PESs o i servizi di crisi. I clinici devono essere messi in versi bene nella valutazione, nella diagnosi differenziale e nel trattamento dei pazienti con i disordini di sostanza-abuso o gli altro assi I, II, o III circostanze se devono fornire il trattamento avanzato dei pazienti necessitante cura di emergenza. ( info) |
2/37. Tremens di delirio in un bambino di nove anni. Gli autori segnalano una cassa dei tremens di delirio in un ragazzo indiano americano di 9 anni, che più successivamente è stato trovato bere costantemente per 3 anni prima della sua ammissione di emergenza per agitazione ed il delirio. Gli autori suggeriscono che l'uso dell'alcool dai bambini sia un'attività che può essere più comune di la maggior parte dei medici realizza. ( info) |
3/37. Il rapporto fra rilevazione indipendente e la localizzazione neuropsicologiche e neurologiche di danno cerebrale. Settantotto pazienti si sono riferiti al servizio di neurologia della gestione che di veterani di St. Louis l'ospedale è stato diagnosticato indipendente da un neurologo e da uno psicologo. Gli ultimi hanno utilizzato la batteria neuropsicologica della prova di Halstead, una serie di prove conosciute per essere un indicatore sensibile della presenza e della localizzazione di danno cerebrale. Le seguenti categorie diagnostiche sono state usate: nessun danno di cervello, danno localizzato di emisfero di sinistra, danno di giusto emisfero, diffusi localizzato, diffuso con maggior danno di emisfero di sinistra e si diffondono con maggior giusto danno. L'accordo diagnostico era presente in tutto solo cinque casi. Le analisi statistiche dei dati dalla batteria di Halstead hanno sostenuto le analisi cliniche in termini di indicazione sia la presenza che, ad un poco grado, della posizione di danno organico. I vantaggi di descrizione delle conseguenze di danno organico nei termini del comportamento obiettivamente misurati e quantificabili sono stati discussi e gli antecedenti illustrativi sono stati presentati. È stato concluso che i dati del test psicologico sono un supplemento clinicamente utile ad informazioni diagnostiche neurologiche. ( info) |
4/37. Anomalie di Neuroradiologic nella malattia di Marchiafava-Bignami di sviluppo benigno. La malattia di Marchiafava-Bignami è stata riconosciuta dal 1903, ma soltanto recentemente lo fa diventare possibile per realizzare una diagnosi probabile prima che la morte accadesse. La formazione immagine del sistema nervoso centrale con il SIG. ed i CT hanno contribuito significativamente ad una tal diagnosi. Due casi della malattia sono segnalati in pazienti, invecchiati 33 e 59 anni, con sviluppo benigno dei sintomi neurologici la diagnosi è stata confermata da formazione immagine neurologica con il SIG. ed i CT ed entrambi sono stati studiati con le risposte evocate. La reversibilità della malattia e gli indicatori prognostici possibili questi ed in altri pazienti hanno segnalato nella letteratura sono discussi. Il ruolo importante a che le procedure diagnostiche, particolarmente il SIG. formazione immagine, gioco nell'amministrazione di questa malattia è data risalto. ( info) |
5/37. Ritiro dell'alcool che cela i sintomi dell'ematoma subdurale--un avvertimento. I sintomi delle malattie mediche significative, in questo caso ematoma subdurale, è trascurato facilmente in mezzo di ritiro dell'alcool. I sintomi insoliti devono essere considerati con prudenza. ( info) |
6/37. Quantificazione della sindrome di ritiro dell'alcool in 487 pazienti alcolici. Mentre la sindrome di ritiro dell'alcool (AWS) è incontrata frequentemente in un certo numero di regolazioni mediche, la relativa amministrazione clinica è contradditoria. L'amministrazione adatta del AWS può essere aumentata dai sintomi principali obiettivamente di misura. La valutazione selettiva di Milwaukee o modificata di severità (MSSA) misura 10 sintomi del AWS, fornenti ai clinici un'indicazione quantitativa dello syndrome' severità di s. Il MSSA è stato amministrato a 487 alcoolizzati successivamente ammessi che entrano in un centro chimico di trattamento di dipendenza del ricoverato. Il MSSA è stato usato per valutare la severità, per controllare la progressione e per determinare l'efficacia del trattamento del AWS. Il MSSA ha aiutato i clinici nella decisione quali pazienti hanno richiesto l'intervento farmacologico per il loro AWS. Due gruppi di pazienti sono descritti: 435 di cui AWS non è stato giudicato per essere abbastanza severo richiedere il farmaco e 52 di cui AWS era sufficiente severo autorizzare l'intervento farmacologico. I clinici permessi MSSA per identificare esattamente i pazienti che richiedono intervento farmacologico del AWS: soltanto 10.6% di 487 hanno ospedalizzato la farmacoterapia richiesta alcoolizzati. Il MSSA è un attrezzo conveniente, efficace ed efficiente per il controllo del AWS. ( info) |
7/37. Un collega con un problema della bevanda. La cura del GP del collega è abbastanza difficile, ma quando un collega può avere un problema dell'alcool i vostri atteggiamenti nei confronti di quel e vostro dovere ai pazienti e della professione possono complicare gli argomenti. Ancora, il modo di trattamento che scegliete può interessare il vostro colleague' condizione del professionista di s. ( info) |
8/37. Anomalie severe dell'elettrolito ed ileo paralitico che complicano i tremens di delirio. La polmonite e le aritmia cardiache rappresentano le complicazioni pericolose più comuni durante i tremens di delirio. Le anomalie dell'elettrolito sono termini di fondo comuni in alcoolizzati cronici e possono più ulteriormente complicare l'amministrazione dei pazienti con la sindrome di alcool-ritiro o con i tremens di delirio. Gli autori presentano due casi in cui l'immagine clinica del ileo paralitico severo che complica i tremens di delirio è stata associata molto attentamente con condizione dell'elettrolito e postulano che i due erano causare-effetto riguardante. Una terapia attenta di supplemento dell'elettrolito guida da un controllo rigoroso dell'equilibrio di elettrolito e della funzione renale è risultato essere particolarmente utile nella riuscita amministrazione. ( info) |
9/37. Tremens di delirio. Aggiornamento su un vecchio disordine. Uno studio retrospettivo dei pazienti che probabilmente hanno avuti tremens di delirio durante l'ospedalizzazione per la dipendenza dell'alcool è segnalato. I preannunciatori dei tremens di delirio erano giornalmente uso pesante dell'alcool, una storia passata dei tremens di delirio e una storia passata dei grippaggi di ritiro dell'alcool. L'amministrazione ha compreso le misure generali e la terapia specifica per le complicazioni. La mortalità era soltanto 4.9%, che ora riflette le tecniche di amministrazione migliori disponibili. L'uso degli interventi multipli ha dimostrato più efficace. ( info) |
10/37. Psicosi di ritiro: uno studio di 30 casi successivi. Uno studio è stato effettuato di 30 pazienti successivi con psicosi di ritiro che nei periodi 1972 - 1975 sono stati ammessi ad un reparto psichiatrico o è stato assistito a dal reparto mentre ospedalizzato in un reparto somatico. Ci era una chiara maggioranza delle donne fra i casi di psicosi dopo ritiro di droga (15 in confronto a quattro) e una chiara maggioranza degli uomini fra i casi di psicosi dopo ritiro dell'alcool (nove in confronto a due). I fattori patogenetici facenti concorrenza hanno potuto essere considerati presenti nella maggior parte dei casi nel gruppo suddetto. Nella maggior parte dei casi la cessazione brusca ha avvenuto insieme con l'ammissione all'ospedale, il più delle volte casi chirurgici o casi del toxication acuto della droga. In altri casi la cessazione brusca è stata stabilita dal paziente egli stesso. Frequentemente il trattamento di predelirium è stato omesso o è stato dato sotto forma di il neuroleptics. Approssimativamente un quarto dei pazienti inizialmente ha negato il loro abuso. Lo studio indica che la psicosi di ritiro può fare il relativo debutto o diventare manifesta a così ritardato una fase come circa il quattordicesimo giorno della fase di ritiro che quanto segue l'uso dei benzodiazepines e del d-propoxiphene. Più ulteriormente è indicato che cessazione brusca di " contenuto benzodiazepines; therapeutic" le dosi per parecchi anni in alcuni casi possono provocare una psicosi di ritiro. ( info) |