1/7. La maniobra de Zavanelli en dystocia del hombro: informe del caso y revisión de casos publicados. Un caso del dystocia severo del hombro se divulga en el cual, después de que otros métodos hubieran fallado, el reemplazo cefálico tenido éxito pero era muy difícil. El niño sufrió daño severo. Una revisión de los métodos para relevar dystocia del hombro se da, con especial atención a los casos publicados de la maniobra de Zavanelli. Podría ser utilizada solamente cuando el resto de los métodos fallan. ( info) |
2/7. Gerencia expectante del preeclampsia prematuro severo: ¿es la restricción intrauterina del crecimiento una indicación para la entrega inmediata? OBJETIVO: La gerencia expectante del preeclampsia prematuro severo está ganando la aceptación extensa en práctica clínica. El objetivo de nuestro estudio era 2 doblar-a determina la frecuencia de la deterioración fetal con la gerencia expectante del preeclampsia prematuro severo y evaluar si la presencia de restricción intrauterina del crecimiento en la admisión está asociada a un intervalo más corto de la admisión-a-entrega o a más entregas resultando de nonreassuring estado fetal en comparación con embarazos con preeclampsia pero sin la restricción intrauterina del crecimiento. DISEÑO DEL ESTUDIO: Éste era un estudio de observación de mujeres con embarazos del singleton en ( info) |
3/7. Último inicio del crecimiento discorde en un embarazo gemelo monochorionic: las anastomosis vasculares determinan la estructura de crecimiento fetal y la distribución no placentaria. el síndrome Gemelo-gemelo de la transfusión en embarazos gemelos monochorionic tiene una presentación clínica compleja y variable. Presentamos el primer caso documentado donde dos anastomosis arteriovenosas unidireccionales que conectan al donante twin' s más grande con el recipient' inicio de un producto placentario más pequeño de la pieza de s último del crecimiento discorde y del síndrome gemelo-gemelo subsecuente de la transfusión. Concluimos que los efectos hemodinámicos de las anastomosis causaron el desarrollo fetal discorde observado y no la placenta desigual compartida. ( info) |
4/7. Los resultados prenatales en ultrasonido y radiografía en un caso del síndrome del crecimiento excesivo se asociaron a translucidez nucal creciente. Un caso de la diagnosis prenatal de un síndrome del crecimiento excesivo en 30 semanas de gestación se divulga. La diagnosis fue sugerida en base de crecimiento fetal creciente a partir de 16 semanas hacia adelante, de la edad de hueso avanzada, y de características faciales características tales como hypertelorism, frente amplia y pequeña barbilla. El feto presentó en 12 semanas con un grueso nucal marcado creciente de la translucidez y un edema generalizado de la piel, pero karyotype normal. Las exploraciones seriales del ultrasonido revelaron anormalidades del cerebro incluyendo unilateral suave ventriculomegaly y un quiste en el pellucidi del septi del cavum. El embarazo fue terminado en el parents' la petición en 32 semanas de gestación y de autopsia confirmó los resultados prenatales. Este caso demuestra la posibilidad de la diagnosis prenatal de los síndromes tempranos del crecimiento excesivo y destaca el dilema que se presenta de la diagnosis prenatal de una condición inocua asociada a un pronóstico incierto y documentada mal en el útero. ( info) |
5/7. Síndrome de Alagille: diagnosis y resultado prenatales del embarazo. El síndrome de Alagille (AGS) es una condición dominante de un autosoma del multisistema. En este caso divulgue, nosotros describen a una mujer embarazada con este desorden inusual, en el cual la sonografía fetal serial reveló estenosis pulmonar severa y el retraso de crecimiento intrauterino progresivamente severo, sugiriendo que el feto también tenía el AGS, una diagnosis que fue confirmada postnatal. En este informe, las complicaciones potenciales para el embarazo, de trabajo y la entrega cuando afectan a la madre y el feto con el AGS se describen. ( info) |
6/7. Resultado del mosaicism trisomy prenatally diagnosticado 6. Divulgamos la diagnosis prenatal del mosaicism trisomy 6 vía la amniocentesis, en la cual las 6 células trisomy fueron identificadas en tres de cinco recipientes de cultivo con el 33% (5/15) de colonias que demostraban las células trisómicas. El embarazo electivo fue terminado y la examinación reveló las anormalidades de menor importancia (acortamiento de los fémures, del micrognathia, del malrotation posterior de los oídos, y del camptomelia bilateral del segundo dígito de las manos y de los quintos dígitos de los pies). El análisis citogenético de la placenta demostró 6 trisomy de 100% de 20 células estudiadas. Karyotype era 46, XX en 100 células examinadas de piel fetal. Hay relativamente pocas cajas prenatally diagnosticadas del mosaico 6 trisomy en la amniocentesis. El mosaicism placentario confinado (CPM) se ha postulado en otros casos donde no estaban disponibles los estudios citogenéticos de la carta recordativa. El presente caso diferencia de ésos divulgados previamente, pues aparece representar el CPM del cromosoma 6 con efectos fenotípicos al feto. ( info) |
7/7. La dislocación cervical del cuello se asoció a la maniobra de Zavanelli. FONDO: En la gerencia del dystocia del hombro, el reemplazo principal fetal en el útero se ha abogado si las tentativas de la entrega siguen siendo fracasadas. Los informes de la maniobra de Zavanelli han sido notable optimistas a pesar de los desafíos del procedimiento. CASO: Una mujer embarazada 3 para 2 (dos entregas vaginales anteriores de más de 4.500 niños de g) con diabetes gestacional presentó en el término. Después de una entrega baja del fórceps, el dystocia del hombro fue encontrado y no podía ser relevado con maniobras estándar. Una entrega cesariana fue realizada, los hombros disimpacted, y el niño entregado abdominal. Entregaron un niño mortinato de 4.680 g con evidencia radiológica y de la autopsia de la dislocación cervical C5-C6. CONCLUSIÓN: A pesar de informes publicados de altos índices de éxito y de consecuencias fetales limitadas, los médicos deben ser conscientes de consecuencias adversas incluyendo el trauma cervical del cuello asociado al uso de la maniobra de Zavanelli. ( info) |