1/1382. Paraplegia, una complicación severa a la analgesia epidural. Divulgamos cuatro casos donde la analgesia epidural continua dio lugar a los abscesos epidurales (EA) que causaban daño y paraplegia de la médula espinal. El primer síntoma del EA era el dolor de espalda intenso, que desarrolló 0-20 días después del retiro del catéter epidural. La diagnosis del EA no fue hecha antes del desarrollo de disturbios neurológicos severos en pacientes uces de los. En todos los casos había un retraso de tiempo de 2-4 días entre los primeros síntomas e institución del tratamiento apropiado. ( info) |
2/1382. Perforación duodenal que sigue trauma abdominal embotado: informe del caso. Un caso de lesión duodenal severa en una hembra de 20 años debido al trauma abdominal embotado secundario al accidente de tráfico de camino se presenta. La dificultad y por lo tanto retardo en la fabricación de una diagnosis de lesión duodenal se discute. ( info) |
3/1382. Perforación tubercular múltiple de la úlcera del íleo en un paciente de SIDA: informe del caso. La perforación intestinal es una complicación extremadamente infrecuente de la infección de la tuberculosis de la micobacteria (MTB). Divulgamos un caso de la infección vih en un consumidor de droga de inyección de sexo masculino (IDU) con la tuberculosis intestinal complicada con perforaciones iléicas múltiples en el instituto regional del hospital de las ciencias médicas, Imphal, Manipur. La terapia quirúrgica de la emergencia apoyada por las drogas antituberculares (ATT) y la nutrición parenteral ahorró la vida de este paciente que presentó en un estado crítico del choque. El paciente manifestó con la tuberculosis extrapulmonar, que es uno de los criterios de SIDA. Los autores tensionan la posibilidad que en la complicación futura, tubercular hasta que ahora está considerado anormal, puede llegar a ser más frecuente. ( info) |
4/1382. Perforación gastrointestinal espontánea en pacientes con el linfoma que recibe la quimioterapia y los esteroides. Informe de tres casos. Las perforaciones gastrointestinales espontáneas en tres pacientes con linfoma eran consideradas ser condiciones tratamiento-relacionadas. Los tres fueron diagnosticados como teniendo linfoma malo por la examinación histológica, y tratados con quimioterapia y esteroides. Cuatro a 14 días después de que el comienzo de la quimioterapia, ellos se quejó de dolor abdominal y de radiogramas llanos revelaron pneumoperitoneum. El intervalo entre el inicio de la peritonitis y la operación era casi 24 operaciones de emergencia del H. fue realizado; un paciente con una perforación yeyunal experimentó la resección del yeyuno, otro con una perforación gástrica recibió un encierro simple con el remiendo omental, y el tercero con una perforación gástrica experimentó gastrectomy. Dos pacientes se recuperaron de la cirugía, mientras que murió el paciente del gastrectomy debido a la sepsia. El resultado favorable de la intervención quirúrgica se atribuye a la diagnosis temprana, a la exploración pronto, y a los procedimientos operativos selectivos. Recomendamos un encierro simple con el remiendo omental para la perforación gastroduodenal. La resección y la anastomosis primaria son posibles solamente en el pequeño intestino. ( info) |
5/1382. Lesión pericardial que sigue sepsia severa de la peritonitis fecal--un informe del caso sobre el uso de la supervisión continua del volumen cardiaco. Divulgamos sobre un caso de un hombre de 43 años que desarrolló la depresión del miocardio reversible y la pericarditis se relacionó con la sepsia severa secundaria a la perforación colónica rectosigmoide. El uso de un catéter continuo y de un monitor del volumen cardiaco del thermodilution ayudó a la gerencia de este paciente, introducido recientemente en práctica clínica. ( info) |
6/1382. Abscesos de Paracolic de la perforación espontánea de la colitis granulomatosa. Tres casos de perforación espontánea de la colitis granulomatosa se presentan. Las características típicas son las de la patología ilíaca correcta aguda de la fosa mímica apéndice. La diagnosis diferenciada es difícil en nuestro lugar pero incluye esencialmente Crohn' colitis de s aunque colitis tuberculosa y la otra inflamatoria no podría ser excluida definitivo. En la ausencia de instalaciones para la laparoscopia o aún el drenaje percutáneo ultrasonido-dirigido los resultados de la laparotomía abierta con hemicolectomy derecho eran beneficiosos. Según lo esperado en nuestras respuestas de la carta recordativa de la comunidad eran los pobres que la hacían difícil predecir resultados de largo plazo. Una súplica se hace para que los médicos lleven las patologías inusuales en mente durante práctica. ( info) |
7/1382. Perforación tuberculosa colónica aislada como causa rara de la peritonitis: informe de un caso. Presentamos adjunto el caso raro de un paciente que desarrolló la peritonitis debido a la tuberculosis colónica con la perforación. Cirugía del resectional trató al paciente con éxito con la restauración retrasada de la continuidad del intestino y de la terapia antitubercular. ( info) |
8/1382. Examinaciones serológicas en apéndice agudo. Los autores estudiaron la formación de nivel endotóxico del anticuerpo en adultos sanos y en pacientes con apéndice con una técnica (hemoaglutinación indirecta) no usada hasta ahora. Encontraron el anticuerpo llano contra la endotoxina que se aumentará del 91% de sus pacientes en el período postoperatorio. La disminución del nivel del anticuerpo contra la endotoxina fue observada de dos pacientes con apéndice gangrenoso y de dos pacientes con apéndice perforado. Resumiendo sus resultados, los autores consideran (aerobio, anaerobio) la infección mezclada ser de importancia decisiva en el desarrollo del apéndice agudo, contribuyendo a la inmunorespuesta debilitada del anfitrión. ( info) |
9/1382. Ulceraciones múltiples y perforaciones intestinales secundarias a la enteritis meticilina-resistente del estafilococo áureo en niños. PROPÓSITO: La puntería de este estudio era definir una entidad clínica distintiva de ulceraciones y de perforaciones intestinales múltiples en niños. MÉTODOS: Dos niños experimentaron la exploración abdominal para el abdomen quirúrgico y fueron observados para tener ulceraciones y perforaciones intestinales múltiples. El encontrar quirúrgico peculiar y único, las ulceraciones lineares transversales numerosas dispersó a lo largo del pequeño intestino entero, incitado nos para buscar para los casos similares. Cinco casos similares fueron identificados además por los miembros de la asociación coreana de cirujanos pediátricos. Los cursos clínicos, las conclusiones quirúrgicas, y los resultados de culturas bacterianas fueron repasados. También, los tejidos de intestinos resecados fueron examinados histopathologically. RESULTADOS: Las características de esta entidad están como sigue. (1) ocurre generalmente en los niños que se han tratado con los antibióticos del amplio-espectro. (2) a pesar de el tratamiento antibiótico del amplio-espectro, la diarrea y la distención abdominal se convirtieron progresivamente y deterioraron. (3) la evaluación histológica demostró úlceras de la mucosa con la infiltración del neutrófilo, microabscesses submucosal, y colonias de cocos grampositivos. (4) el estafilococo áureo meticilina-resistente (MRSA) era el organismo predominante cultivado del fluído corporal. (5) solamente dos cajas, totalmente resecada y la tratados inmediatamente postoperatoriamente con la vancomicina, sobrevivida. CONCLUSIONES: Esta entidad es causada por las ulceraciones múltiples y las perforaciones intestinales secundarias a la enteritis de MRSA en niños. Tiene una alta tarifa de mortalidad debido a su diagnosis difícil. Sin embargo, el reconocimiento temprano de esta entidad puede llevar al tratamiento acertado. ( info) |
10/1382. Perforaciones duodenales después de la colecistectomía laparoscopic. Perforaciones duodenales después de que las colecistectomías laparoscopic se divulguen raramente. La puntería de este estudio es centrarse en esta complicación y sugerir maneras de reducir su ocurrencia y de evitar los errores de diagnóstico y los retardos terapéuticos que podrían ser fatales. Repasamos cuatro casos personales y un número de otros divulgados en la literatura. Las perforaciones duodenales son causadas por el uso incorrecto del dispositivo del irrigator-aspirador cuando la contracción del duodeno, o por electrosurgical y el laser quema. Una perforación duodenal se debe sospechar en los casos de la salida de la bilis, peritonitis, intrabdominal o las colecciones retroperitoneales, la alta concentración de la amilasa del suero o del drenaje, la ausencia de salida de la bilis del árbol biliar, y la existencia de una diagnosis de massachusetts del retroduodenal requiere una serie superior del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO del gastrografin. La diagnosis diferenciada está principalmente con las lesiones biliares y otras causas de la peritonitis. Relaparoscopy puede requerir la endoscopia superior intraoperativa del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO o Kocher' movilización duodenal de s para detectar la perforación. La diagnosis temprana permite la reparación primaria, generalmente por la laparoscopia. Las perforaciones del casquillo duodenal son más fáciles diagnosticar y tener un mejor pronóstico que los del duodeno descendente. Un absceso lumbar es una complicación frecuente. ( info) |