1/27. Regressione di fibrosi pancreatica dopo la terapia steroide in pazienti con pancreatite cronica autoimmune. La pancreatite cronica autoimmune (AICP) è un'entità clinicamente attraente a causa della relativa risposta drammatica alla terapia steroide. I casi segnalati di AICP finora hanno messo a fuoco sulle caratteristiche pricipalmente cliniche, radiologiche e del laboratorio con la terapia steroide. Ci sono, tuttavia, pochi rapporti che dimostrano il recupero istologico, particolarmente regressione di fibrosi pancreatica in pazienti con AICP. La fibrosi in pancreatite cronica è creduta generalmente per essere irreversibile. La nostra osservazione di reversibilità di fibrosi pancreatica è, quindi, considerevole. Illustriamo questo con 2 casi di AICP in cui la fibrosi pancreatica così come infiltrazione infiammatoria è regredetto dopo un corso di scarsità della terapia steroide orale. ( info) |
2/27. Scanali la pancreatite e il heterotopia pancreatico nel papilla perfusione secondario. La pancreatite della scanalatura è una forma rara di pancreatite cronica segmentale che coinvolge lo spazio anatomico fra la testa del pancreas, il duodeno ed il dotto biliare comune. Segnaliamo 2 casse della pancreatite della scanalatura con il heterotopia pancreatico nel papilla secondario. I pazienti erano una donna di 44 anni e un uomo di 47 anni. Sia ha avuto una storia passata del consumo dell'alcool che presentato con dolore addominale, vomitare e la perdita di peso hanno causato tramite stenosi perfusiona. La tomografia computata addominale ha rivelato l'ispessimento della parete e dell'ingrandimento perfusioni della testa pancreatica in entrambi i pazienti. In 1 paziente, l'endoscopia di ultrasuono ha mostrato un condotto dilatato nella testa del pancreas. Pancreaticoduodenectomy è stato effettuato per eliminare l'adenocarcinoma pancreatico ed a causa della severità dei sintomi. In entrambi i casi, gli esami al microscopio lordi ed hanno mostrato la cicatrice fibrosa della zona della scanalatura. Il condotto di Santorini è stato dilatato e contenuto la proteina inserisce entrambi i pazienti, con gli ascessi in 1 di loro. In entrambi i casi, ci erano fuochi microscopici del pancreas heterotopic con fibrosi delicata nella parete del papilla secondario. La pancreatite della scanalatura è diagnosticata spesso in uomini alcolici di mezza età che presentano con i sintomi clinici causati tramite stenosi perfusiona. La patogenesi di questa entità rara ha potuto essere a causa di dispersione della secrezione pancreatica tramite il papilla secondario. La pancreatite in pancreas heterotopic situato nel papilla secondario ed il consumo cronico di alcool sembrano essere fattori patogeni importanti. ( info) |
3/27. Segnale intenso dell'ANIMALE DOMESTICO nella necrosi degenerante sovrapposta su pancreatite cronica. Anche se la tomografia dell'emissione del deossiglucosio-positrone fluorine-18 (FDG-PET) è una modalità diagnostica sensibile nella rilevazione dei tumori maligni, la diagnosi differenziale dei tumori maligni dalla lesione infiammatoria è provocatoria. Abbiamo sperimentato un caso di necrosi degenerante acuta sovrapposta su pancreatite cronica, che era difficile da distinguere da cancro pancreatico. Il paziente era un uomo di 66 anni con un reclamo di dolore addominale superiore. La tomografia computata addominale ha rivelato le masse a bassa densità nella testa e nel corpo del pancreas. FDG-PET ha rivelato le accumulazioni intense alla testa ed al corpo del pancreas (il valore standard medio di assorbimento per i tumori pancreatici del corpo e della testa era 4.1 e 6.7, rispettivamente) corrispondente ai 2 tumori rilevati tramite tomografia computata. A causa di un tumore pancreatico maligno possibile, il paziente ha subito la piloro-conservazione pancreatoduodenectomy. L'esame istologico dell'esemplare resecato ha rivelato una caratteristica di pancreatite cronica in una zona nontumorous. Due tumori rilevati da FDG-PET hanno consistito della necrosi degenerante circondata dal tessuto di granulazione. La quantità di tessuto di granulazione è stata correlata ai livelli di valore standard di assorbimento. Nessun tumore maligno è stato osservato. Questo caso suggerisce una limitazione di FDG-PET nella distinzione delle lesioni neoplastici maligne nel pancreas, particolarmente dai cambiamenti degeneranti acuti in pancreatite cronica. L'esame ripetuto dell'ANIMALE DOMESTICO è suggerito per la diagnosi esatta. ( info) |
4/27. Pancreatite di calcificazione cronica e lupus sistematico erythematous. Le manifestazioni gastrointestinali sono comuni nel lupus sistematico erythematous (SLE), accadendo in 35% - 40% dei pazienti ad un certo momento della loro malattia. SLE è un'eziologia rara della malattia pancreatica. Soltanto 3 casse di pancreatite cronica si sono associate con SLE sono state segnalate in adulti. Segnaliamo il caso di una donna bianca di 59 anni con una storia del rimontaggio della valvola aortica del meccanico e di SLE presentati all'unità di emergenza per pancreatite acuta senza l'altra eziologia identificabile. ( info) |
5/27. Retinopatia acuta che segue resezione capa pancreatica per pancreatite cronica: una complicazione rara e severa. CONTESTO: La pancreatite cronica è un disordine pancreatico che interessa le funzioni pancreatiche endocrine ed exocrine con vari sintomi pricipalmente addominali. RAPPORTO DI CASO: Segnaliamo la complicazione rara di retinopatia acuta con perdita visiva che segue la resezione capa pancreatica dovuto pancreatite cronica. CONCLUSIONI: La disfunzione retinica acuta è una complicazione severa rara di pancreatite acuta e cronica. Il riconoscimento e la terapia iniziali sono di massima importanza nel ristabilimento dell'acuità visiva normale e nella prevenzione del danno irreversibile. ( info) |
6/27. Pancreatite autoimmune con lo pseudotumor infiammatorio epatico. Segnaliamo una cassa di pancreatite autoimmune (AIP) con lo pseudotumor infiammatorio epatico (IP). Il paziente clinicamente è stato diagnosticato come avendo tumori metastatici multipli provenuti da carcinoma cholangiocellular così come pancreatite autoimmune ed ha subito il lobectomy di sinistra del fegato. L'esame istologico ha mostrato un'infiltrazione lymphoplasmacytic diffusa o densa con la cancellazione il phlebitis ma dell'assenza di proliferazione neoplastico sia nel tumore del fegato che nell'esemplare di biopsia del pancreas. Le cellule di plasma abbondanti di IgG4-positive sono state vedute nelle lesioni. Ciò è il primo rapporto di caso che mostra un avvenimento simultaneo del IP epatico e del AIP, suggerente che queste lesioni siano comparso sui precedenti dell'entità recentemente proposta della malattia sistematica di IgG4-related. ( info) |
7/27. Una causa rara di espansione mediastinica con un'effusione pleurica voluminosa. Gli autori presentano un caso di una donna di 53 anni, che è stata ammessa all'ospedale a causa di una causa insolita di effusione pleurica voluminosa. Durante l'esame diagnostico la propagazione mediastinica della pseudocisti pancreatica è stata scoperta come complicazione della pancreatite di calcificazione cronica. Il paziente è stato azionato sopra e la pseudocisti è stata risolta da Roux-en-y cystjejunostomy. I sistemi diagnostici ed il trattamento di questa diffusione pancreatica insolita di pseudocisti è discusso. ( info) |
8/27. Amministrazione chirurgica di una fistola pancreaticopleural in un bambino con pancreatite cronica. La pancreatite cronica in bambini provoca raramente lo sviluppo di un'effusione pleurica ricalcitrante, secondario ad un collegamento fra la cavità pleurica ed il pancreas. Descriviamo un tal caso e la terapia chirurgica curativa e comprendiamo una breve discussione sulla letteratura medica relativa mentre appartiene questa complicazione nella popolazione pediatrica. ( info) |
| Segnaliamo una donna di 30 anni che è stata limitata ad una sedia a rotelle a causa di myopathy severo. Era prima veduta da un neurologo a causa di una sindrome convulsiva dell'eziologia sconosciuta quando era nove. È stata iniziata sulle droghe anticonvulsive ma la droga è stata arrestata quando il suo livello del calcio del siero è stato trovato per essere molto basso. Ha avuta una storia dall'infanzia dello steatorrhea e del dolore addominale dopo un pasto grasso ed è diventato vegetariana all'età cinque anni. Ha lavorato in un ospedale poichè un'infermiera e nel paese il suo salone non ha ricevuto luce solare diretta. Come conseguenza di queste circostanze l'osteomalacia ha progredetto. Crediamo che una consapevolezza di pancreatite cronica (CP) durante l'infanzia potrebbe impedire le conseguenze della malattia in questo caso. ( info) |
10/27. Purtscher' retinopatia di s che si è presentata 6 mesi prima di pancreatite acuta. SCOPO: Per per segnalare Purtscher' retinopatia di s in un paziente con pancreatite cronica 6 mesi prima di sviluppo di pancreatite acuta fulminante. DISEGNO: Rapporto d'osservazione di caso. metodi: Rassegna della tabella clinica, delle fotografie, dell'angiografia della fluorescina e della tomografia ottica di coerenza. RISULTATI: Un uomo di 45 anni con una storia di abuso di alcool con una storia di tre giorni della visione in diminuzione in entrambi gli occhi è stato esaminato. Imbiancatura retinica diffusa ed emorragie intraretiniche che erano costanti con Purtscher' la retinopatia di s era presente in entrambi gli occhi. I livelli dell'amilasi e della lipasi del siero erano normali. Sei mesi più successivamente, ha avvertito il dolore addominale insolubile. I livelli dell'amilasi e della lipasi del siero sono stati elevati contrassegnato. La tomografia computata addominale e il cholangiopancreatography retrogrado endoscopico hanno confermato la pancreatite acuta, con prova di pancreatite cronica di coesistenza. Il suo esame funduscopic dopo che lo sviluppo di pancreatite acuta è stato migliorato, con risoluzione quasi completa di imbiancatura e delle emorragie retiniche. L'acuità visiva è rimanere povera a causa di ischemia retinica. CONCLUSIONI: Purtscher' la retinopatia di s può essere associata con pancreatite cronica e può precedere lo sviluppo di pancreatite acuta fulminante. ( info) |