1/57. Adenomas relativos ao cólon com o tumor myeloid extramedullary (sarcoma granulocytic). O tumor myeloid Extramedullary (EMT) é uma acumulação de pilhas imaturas malignos da série granulocytic que é geralmente verde na aparência devido à presença de myeloperoxidase. Estes tumores invasores e destrutivos ocorrem o mais geralmente no crânio e os tecidos circunvizinhos, os nós de linfa, a pele e os tecidos macios. Não obstante o local, EMTs é difícil de reconhecer e pode facilmente ser negligenciado ou diagnosticado como o lymphoma maligno. EMTs pode preceder o diagnóstico de uma desordem myeloproliferative crônica ou de uma leucemia myeloid aguda, pode apresentar coincidente com o diagnóstico hematológico, ou pode anunciar um relapse após a terapia. Um diagnóstico exato de EMT é da grande importância clínica na gerência em curso de malignidades hematológicas. Nós relatamos aqui dois casos incomuns de EMT dos dois pontos, que infiltraram polyps adenómatos. Nós concluímos que o cellularity aumentado dentro do propria do lamina dos polyps e de superfícies mucosal geralmente deve com cuidado ser examinado. ( info) |
2/57. Classe elevada, cancros do cólon synchronous após a transplantação renal: eram as drogas immunosuppressive a responsabilizar? Os receptores de transplantações renais são conhecidos para ter uma incidência aumentada do cancro, que é acreditado ser relacionado ao uso das drogas immunosuppressive usadas para impedir a rejeção. Embora os riscos de lymphoma e de Kaposi' o sarcoma de s é aumentado claramente neste ajuste, a associação com cancro do cólon é controverso. Nós relatamos uma mulher de 44 yr-old, transplantação borne-renal de 20 anos, e sem antecedentes familiares do cancro ou de polyps colorectal, que foram encontrados para ter synchronous, os cancros do cólon mal diferenciados associados com o nó de linfa abdominal extensivo, a medula, e a metástase do osso (crânio). As drogas immunosuppressive a longo prazo que tinha recebido podem ter sido um factor importante em seus desenvolvimento e/ou progressão do tumor. Nossa revisão do caso e de literatura sugere um risco suave, aumentado possível de desenvolvimento do cancro do cólon nos pacientes após a transplantação renal. ( info) |
3/57. Citologia de adenomyomas polypoid: um relatório de dois casos. Os adenomyomas polypoid Uterine, típicos e as variações atípicas, levantam-se frequentemente no segmento uterine mais baixo ou o canal endocervical como as massas polypoid pedunculated que podem ser acessíveis para a amostragem citológica. Entretanto, seus resultados citológicos foram descritos raramente na literatura. Duas mulheres em sua idade reprodutiva apresentaram com sangramento vaginal anormal. A mancha cervicovaginal das primeiras folhas e tiras contidas pacientes de pilhas endocervical reactivas em um fundo inflamatório. Além, os agregados frouxos de pilhas de músculo liso spindle-shaped foram anotados igualmente. Os resultados eram consistentes com os aqueles de um adenomyoma polypoid típico. As manchas cervicovaginais do segundo paciente consistiram os conjuntos firmemente embalados, aglomerados de pilhas glandular que foram interpretadas inicialmente como pilhas glandular atípicas, suspeitos do adenocarcinoma. No retrospecto, os agregados frouxos de pilhas stromal do músculo liso foram anotados. A curetagem subseqüente revelou um adenomyoma polypoid atípico. Os resultados citológicos do adenomyoma polypoid típico eram não específicos à exceção da presença de agregados frouxos de pilhas de músculo liso. As características citológicas de um adenomyoma polypoid atípico podem imitar aquela de um processo glandular neoplástico. Os resultados de conjuntos firmemente embalados de pilhas glandular e de agregado frouxo de pilhas de músculo liso deaparecimento em pacientes premenopausal podem sugerir o diagnóstico do adenomyoma polypoid atípico. Diagn. Cytopathol. 2000; 22: 176-180. ( info) |
4/57. Resultados citológicos urinários nos pacientes com os polyps adenómatos benignos e malignos da uretra prostática. CONTEXTO: Os polyps adenómatos Urethral com o epitélio prostático (igualmente conhecido como polyps epithelial prostáticos benignos [BPEPs]) são uma causa documentada da hematúria, disúria, e hematospermia, as circunstâncias que podem alertar a avaliação citológica da urina. PROJETO: Os resultados citológicos do teste da urina em 5 casos de BPEPs biópsia-provado e em 1 caixa do adenocarcinoma ductal prostático (PDA) que apresentou enquanto um polyp urethral foi avaliado retrospectiva. A mancha de Immunocytochemical para o antígeno próstata-específico (PSA), a fosfatase ácida prostática (PAP), e o cytokeratin high-molecular-weight (34betaE12) foram usados na avaliação das lesões. RESULTADOS: Em 4 de 5 casos de BPEPs, os conjuntos de pilhas columnar agradáveis com uniforme, núcleos ovais foram vistos. Immunostaining positivo para a PSA e o PAP confirmou a origem prostática dos conjuntos em 2 casos. Uma amostra de urina conteve pilhas de cálice abundantes e o mucin extracellular, consistentes com o metaplasia intestinal que coexiste no espécime da biópsia da bexiga. A amostra de urina no quinto exemplo de BPEPs não conteve nenhuma pilha columnar. O último caso teve as avaliações citológicas da urina múltipla que demonstraram conjuntos PSA-positivos, maligno-aparecendo de pilhas columnar. Um espécime da biópsia dos polyps foi descrito como um neoplasma intraepithelial prostático de primeira qualidade no polyp adenómato. Entretanto, neste paciente, PDA foi diagnosticado no resection transurethral do espécime da próstata 4 anos após o teste citológico da urina inicial. CONCLUSÃO: Os polyps epithelial prostáticos benignos devem ser considerados no diagnóstico diferencial dos conjuntos de pilhas columnar no teste citológico da urina. As pilhas com características nucleares malignos devem incitar uma busca cuidadosa para o neoplasma (prostático) da, que pode apresentar como os polyps urethral (por exemplo, PDA). As manchas para a PSA ou o PAP são adjunções úteis no diagnóstico diferencial desta circunstância. ( info) |
5/57. As carcinomas Colorectal que levantam-se na síndrome hyperplastic do polyposis progridem com o caminho cromossomático da instabilidade. A síndrome hyperplastic do polyposis é caracterizada pela presença dentro dos dois pontos de grandes polyps hyperplastic múltiplos. Nós descrevemos um exemplo da síndrome hyperplastic associada com as duas carcinomas synchronous, uma do polyposis de que se levanta dentro de uma lesão hyperplastic pre-existing. A hibridação genomic comparativa foi usada para determinar mudanças genéticas em ambas as carcinomas e em diversas lesões hyperplastic associadas. A análise de Microsatellite em cinco locus foi executada em carcinomas e em polyps hyperplastic representativos, e o status p53 foi analisado por immunohistochemistry. Ambas as carcinomas mostraram aberrações genéticas múltiplas, incluindo ganhos de nível elevado de 8q e de 13q, e perda de 5q. Estas mudanças não foram consideradas nos polyps hyperplastic. A instabilidade de Microsatellite não foi considerada nas carcinomas, em quatro polyps hyperplastic separados, no polyp hyperplastic com a mudança adenómata suave associada com a carcinoma, ou em um adenoma serrilhado separado. O desequilíbrio Allelic nos cancros em D5S346 e em D17S938 sugeriu a perda allelic de p53 e de APC, assim como nos locus D13S263, D13S174, D13S159, e D18S49. Uma carcinoma invasora adiantada em um polyp hyperplastic manchado para a proteína p53, mas o polyp hyperplastic associado era negativos. Neste caso, a progressão neoplástica seguiu o caminho genético típico da carcinoma colorectal comum e ocorreu synchronously com mutação de p53. ( info) |
6/57. O intussusception intestinal nos adultos, trata-o gosta de um cancro. O Intussusception no adulto é uma condição rara. O processo patológico é identificável em 90% dos casos. O diagnóstico clínico da emergência é geralmente difícil e as características típicas da varredura do CT são do uso. A cirurgia é sempre necessária para tratar a necrose das entranhas e para executar a examinação patológica. O diagnóstico do cancro deve estar na mente e lymphadenectomy deve ser feito. Nós apresentamos dois casos recentes do intussusception nos adultos devido ao polyposis da adenomatose e ao Meckel' divertículo de s. ( info) |
7/57. Duas caixas dos polyps adenómatos relativos ao cólon acompanhados de uma sutura cirúrgica migrada. Um homem dos anos de idade 56 e uma mulher dos anos de idade 70, com histórias da extirpação de uma parte do intestino grosso e do appendectomy esquerdos respectivamente, foram admitidos a nosso hospital. Em ambos os casos, a colonoscopia mostrou um polyp relativo ao cólon pedunculated nos dois pontos de ascensão, e uma sutura de seda tornou-se visível na haste durante polypectomy. O diagnóstico histológico era adenoma. Estes dois casos constituem o primeiro relatório dos polyps adenómatos relativos ao cólon acompanhados da migração da sutura. ( info) |
8/57. Polyposis adenómato isolado do apêndice: relatório de um caso. Este estudo de caso descreve um paciente dos anos de idade 61 que se submeta previamente a polypectomy sigmoid. Uma colonoscopia da continuação revelou um polyp que sofre um prolapso no lúmen relativo ao cólon através da base do apêndice. Um appendectomy laparoscopic-ajudado foi executado, em que o cécum exteriorized através do furo trocar de modo que uma excisão larga da base pudesse ser executada. Cinquenta e oito polyps foram observados no apêndice, mas a base estava livre dos polyps. Os estudos Histologic revelam polyposes adenómatos villous bem-diferenciados. O paciente era sintoma - livre quatro anos após a cirurgia. ( info) |
9/57. O polyp hyperplastic adenómato da bexiga de bílis associou com a colelitíase em uma criança. Os Polyps da bexiga de bílis são condições raras nas crianças. Nós apresentamos um relatório do caso de uma menina dos anos de idade 14 que tenha a colecistite calculous e um polyp hyperplastic adenómato da bexiga de bílis. Foi tratada pelo cholecystectomy laparoscopic. ( info) |
10/57. A endocardite infecciosa do streptococcus bovis associou com a carcinoma relativa ao cólon: relatório do caso e revisão de literatura. FUNDO: Muitos estudos na literatura advertiram da necessidade para a investigação de lesões relativas ao cólon entre pacientes, especial pessoas idosas umas, que têm o bacteremia e/ou a endocardite do streptococcus bovis. O Bacteremia e a endocardite infecciosa do streptococcus bovis podem ser relacionados à presença de lesões neoplásticas no grande intestino e na doença hepatic. ALVO: Este relatório descreve um paciente que apresente a endocardite infecciosa do streptococcus bovis associados com a carcinoma relativa ao cólon e os adenomas tubular-villous. CONCLUSÕES: Encontrar desta bactéria entre pacientes com septicemia e/ou endocardite é relacionado igualmente à presença de adenomas villous ou tubular-villous no grande intestino. Por este motivo, a investigação completa e detalhada do grande intestino deve ser executada nos pacientes com a endocardite infecciosa, mesmo na ausência de sintomas intestinais. Uma incidência aumentada desta circunstância ou deficiência orgânica hepatic foi relatada entre pacientes com endocardite infecciosa do streptococcus bovis. Os pacientes com endocardite infecciosa do streptococcus bovis e colonoscopia normal podem ser incluídos no grupo em risco para desenvolver o cancro relativo ao cólon. O conhecimento que há uma associação entre a endocardite do streptococcus bovis e carcinoma dos dois pontos tem implicações clínicas importantes. Se a lesão pode ser descoberta em uma fase inicial, o resection curativo pode tornar-se possível. ( info) |