1/1409. pérdida de oído sensorineural Carbamazepine-inducida. Carbamazepine es una medicación comúnmente prescrita del anticonvulsivo que afecta a varios niveles del sistema nervioso. Divulgamos un caso de la pérdida de oído sensorineural temporal en un paciente después de overdosing con 36 g de carbamazepine. Seis días después de la sobredosis, el paciente se quejó de pérdida de oído y de zumbido bilaterales. Los audiogramas revelaron 30 - a la pérdida de oído sensorineural 40-dB bilateral. Otro audiograma demostró 2 semanas más adelante una recuperación completa en ambos oídos acompañados por una resolución clínica en síntomas audiovestibular. Carbamazepine se utiliza para tratar asimientos parciales y generalizados, la neuralgia de trigeminal, y la enfermedad bipolar. Los efectos nocivos no son comunes sino lo más frecuentemente incluyen vértigos, drowziness, náusea, y erupciones de piel; las complicaciones raras son agranulocitosis, bradicardia, y bloque de corazón. La pérdida de oído documentada como efecto secundario del carbamazepine no se ha divulgado, a nuestro conocimiento. ( info) |
2/1409. Pérdida de la audición mínima, progresiva, y que fluctúa en niños. Características, identificación, y gerencia. Referir a tipos específicos de pérdida de oído como " minimal" o " mild" parece implicar que sus efectos son igualmente suaves o insignificantes. Un cuerpo cada vez mayor de la literatura, sin embargo, apoya la noción que tales pérdidas pueden tener un impacto significativo en el desarrollo comunicativo y educativo de niños jovenes. Aunque OME se considere una dolencia común de la niñez, la pruebas crecientes sugiere que no sea siempre benigna y pueda contribuir a las dificultades educativas y comunicativas significativas en algunos niños jovenes cuando sea acompañada por pérdida de oído conductor. SNHL incluso bilateral y unilateral muy suave parece contribuir a los problemas en las áreas de la función social y emocional, del logro educativo, y de la comunicación en algunos niños. Porque esta pérdida de la audición es tan suave, ella no puede ser reconocida inmediatamente como la fuente de tales dificultades. El propósito de este informe es aumentar el pediatrician' general; conocimiento de s de la significación de la pérdida de la audición incluso muy suave o mínima en niños. Como los porteros para children' el cuidado médico de s, pediatras es típicamente los recipientes primarios de expresiones parentales de la preocupación y de los iniciadores de evaluaciones o de remisiones para tratar tales. ( info) |
3/1409. familia con el carcinoma neuroendocrino de calidad inferior de glándulas salivales, de la pérdida de oído sensorineural severa, y de la hipoplasia del esmalte. Cuatro sibs en una familia en la isla del hombre, de dos hermanos y de dos hermanas extendiéndose en edad a partir del 33 a 45 años, presentados con los tumores malos de calidad inferior de la glándula submaxilar en tres casos y de las cavidades nasales y de los sinos maxilares en uno. Los neoplasmas eran todo el mismo tipo histológico, al parecer hasta ahora undescribed, demostrando los conductos neoplásticos bien-distinguidos, rodeados por las células mioepiteliales neoplásticas, junto con las hojas de las células epiteliales que expresaban marcadores neuroendocrinos por immunohistochemistry. Las metástasis cervicales del nodo del cuello se han convertido en los cuatro casos. En el sib con un neoplasma sinonasal primario, las metástasis extensas de la circulación sanguínea también se convirtieron en manifestas y solas tal metástasis en su hermano. Los cuatro sibs tienen hipoplasia severa del esmalte y la misma lesión está presente en 5 de sus 11 niños. En los dos pacientes masculinos, la pérdida de oído sensorineural severa se ha convertido en la vida adulta, unilateral en el oído izquierdo en un hermano, bilateral en el otro. En el hermano con pérdida de oído sensorineural bilateral, la proyección de imagen de resonancia magnética reveló un schwanoma vestibular en el lado izquierdo, que está actualmente bajo tratamiento. La pérdida de oído heredada es probablemente unilateral en este caso también. ( info) |
4/1409. Implantación coclear acertada en un paciente con síndrome de MELAS. OBJETIVO: Para describir métodos de determinar candidatura coclear del implante en pacientes con la degeneración potencialmente significativa del sistema nervioso periférico y central (CNS). DISEÑO DEL ESTUDIO: Describen a un paciente con una enfermedad degenerativa del CNS (síndrome de MELAS) que experimenta la evaluación para la implantación coclear. AJUSTE: Este estudio ocurrió en un centro de cuidado terciario. PACIENTE: Evaluaron y fueron rehabilitado a un paciente con encefalopatía mitocondrial, acidosis láctica, y movimiento-como los episodios (MELAS) que tenían ceguera cortical y pérdida de oído sensorineural profunda con la implantación coclear. INTERVENCIONES: el audiograma del Puro-tono, las respuestas del comportamiento a la respuesta auditiva eléctrica del médula oblonga del estímulo del promontorio, y las respuestas eléctricamente evocadas del medio-estado latente (MLRs) fueron utilizados para determinar el octavo nervio, el médula oblonga auditivo, y caminos auditivos corticales. La implantación coclear con el mini implante 22 Cochlear Corporation fue realizada. RESULTADOS: El MLRs eléctricamente evocado repetible y las respuestas del comportamiento al estímulo del promontorio documentaron la presencia de respuestas corticales auditivas. La implantación acertada dio lugar al reconocimiento y a la comunicación abiertos de discurso del sistema usando el modo auditivo/oral. CONCLUSIÓN: Este informe describe la implantación acertada en un paciente con síndrome de MELAS y demuestra la capacidad preoperatively de confirmar la integridad del médula oblonga y de caminos auditivos corticales a pesar de la degeneración significativa del CNS. ( info) |
5/1409. Encajone el informe y la discusión de la preservación de la audiencia después de la supresión del translabyrinthine de pequeños tumores acústicos. OBJETIVO: Desde 1991, tres informes separados han demostrado cómo la audiencia se puede salvar después de la supresión del translabyrinthine de pequeños tumores acústicos. Los autores someten otro más informe de una supresión completa del translabyrinthine de un tumor acústico intracanalicular de 1.4 cm con la preservación modesta de la audiencia. Se hace una tentativa retrazar los pasos de la operación y reconocer y de discutir qué acontecimientos particulares pudieron haber salvaguardado la viabilidad de la cóclea. Con la disponibilidad de la implantación coclear, debe haber incentivo agregado para preservar las neuronas cocleares si las células de pelo no pueden ser ahorradas. DISEÑO DEL ESTUDIO: El diseño del estudio era una revisión retrospectiva del caso. AJUSTE: El estudio fue conducido en un hospital de la atención primaria. INTERVENCIÓN: Las medidas terapéuticas y rehabilitativas fueron realizadas. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: La preservación de la audiencia fue medida. INFORME DEL CASO: Una mujer de 55 años presentada con una pérdida de oído izquierdo-echada a un lado y 1.4 cm dejaron el tumor acústico que llenaba totalmente el canal auditivo interno (DB 30, discriminación del umbral de la recepción del discurso [SRT] [Pb] el 28%). Una supresión acertada del translabyrinthine del tumor fue realizada en noviembre de 1995. Un audiograma postoperatorio de un añ0 demostró una pérdida de oído mezclada en el oído izquierdo con DB y el Pb el 0% de SRT 85. El umbral medio del puro-tono para 500 hertzios, 1 kilociclo, y 3 kilociclos era DB 50 y DB ayudado de SRT 40 con el Pb el 64%. La proyección de imagen de resonancia magnética postoperatoria confirmó la supresión completa del tumor. CONCLUSIÓN: Un caso excepcional de la preservación de la audiencia después de que la supresión del translabyrinthine de un pequeño tumor acústico ilustre cómo puede ser posible preservar las células y las neuronas cocleares de pelo simultáneamente en ciertos casos seleccionados. Una revisión de los acontecimientos quirúrgicos demuestra el valor de sellar el conducto coclear con la cera del hueso, selectivamente quitando los nervios vestibulares con el tumor por la disección aguda, y salvaguardando el segmento meatal de la arteria cerebelosa inferior anterior por una incisión dural limitada. ( info) |
6/1409. La pérdida de oído sensorineural se asoció a medios de otitis con la efusión en niños. La pérdida de oído sensorineural (SNHL) se sabe para ocurrir en varios tipos de medios de otitis. Aunque el mecanismo por el cual SNHL se convierte en asociación con medios de otitis con la efusión (OME) sea desconocido, varias hipótesis se han abogado hasta ahora. Repasamos los expedientes clínicos de niños con medios de otitis con la efusión (OME) para revelar la asociación con pérdida de oído sensorineural. El material consistió en 71 niños (119 oídos) que fueron diagnosticados como teniendo OME y dieron los audiogramas confiables en nuestra clínica durante un período de 11 meses a partir del febrero de 1997 hasta el enero de 1998. De estos casos los que demostraron la pérdida de la conducción de hueso de DB 25 o más alto a la una de las frecuencias de 250 a 4 kilociclos fueron seleccionados y considerados para ser casos de SNHL. Ocho casos (el 9%) que tenían cambio temporal del umbral (TTS) o el cambio permanente del umbral (PTS) eran considerados etiológicamente ser relacionados con OME. El curso clínico en cada uno de estos casos con SNHL fue repasado y evaluado detalladamente. Observamos que todos los niños con el TTS mejoraron totalmente. El resultado de este estudio indica que tenemos que ser conscientes de un desarrollo posible de SNHL durante el curso de OME. ( info) |
7/1409. Implicación del laberinto en Langerhans' histiocytosis de la célula. FONDO: Langerhans' histiocytosis de la célula, una condición rara causada por la proliferación de Langerhans' anormal; células (' LCH cells') y un acompañamiento granulomatoso infiltra, puede afectar a varios órganos incluyendo el oído. La implicación del oído externo y medio es común con una incidencia divulgada de hasta el 61%. El laberinto huesudo es resistente a la erosión por el tejido de granulación, de tal modo protegiendo la cóclea y las estructuras vestibulares. Probablemente por esta razón, la implicación del oido interno es rara, con poco caso divulga en la literatura. pacientes: Divulgamos a dos muchachas, una con bilateral y la otra con la implicación mastoide unilateral, en la cual había invasión del laberinto. La primera muchacha tenía ' solo system' LCH que afectaba solamente al hueso y desarrollado una pérdida de oído aguda debido a la invasión de la cóclea, mientras que la segunda tenía la implicación del hueso y de piel e implicación del laberinto fue diagnosticado en proyección de imagen antes del inicio de los síntomas del laberinto. CONCLUSIÓN: La implicación del oido interno puede llevar a la sordera permanente, que se puede prevenir por la institución temprana del tratamiento. La implicación amenazante del oido interno requiere terapia médica sistémica urgente con los esteroides, combinados posiblemente con quimioterapia. ( info) |
8/1409. Pérdida de oído bilateral persistente después de la colocación de la desviación para la hidrocefalia. Informe del caso. La pérdida de siguiente de la disminución transitoria de la audiencia del líquido cerebroespinal (CFS) se ha divulgado en los pacientes que experimentaban puntura lumbar, anestesia espinal, la mielografía, y/o diversas intervenciones neuroquirúrgicas. Los autores presentan el primer caso bien documentado de un paciente con pérdida de oído sensorineural de baja frecuencia bilateral persistente después de la colocación de la desviación para la hidrocefalia y discuten los mecanismos patofisiológicos posibles incluyendo el papel del acueducto coclear. Estos resultados desafían la opinión que las disminuciones de la audición después de la pérdida de CFS son siempre transitorias. Los autores proporcionan una sugerencia para el tratamiento. ( info) |
9/1409. Efectos de reconocer una pérdida de oído sobre interacciones sociales. Las partes importantes del proceso de asesoramiento son ofrecer la dirección a la gente con deterioros de oído en aceptar su inhabilidad y el ajuste a las actitudes negativas llevadas a cabo por los socios de algunas comunicaciones. El propósito de este estudio era determinar subjects' (1) las preferencias por obrar recíprocamente con los individuos con un deterioro de oído que reconoció su pérdida de oído, y (2) las opiniones de la personalidad, de la posibilidad de empleo, de la inteligencia, y del ajuste se relacionaron con el reconocimiento de la pérdida de oído. Grabaron a dos estudiantes masculinos con deterioros de oído bajo dos condiciones experimentales. Durante los estudiantes de una condición reconocidos su pérdida de la audición, habló sobre el ajuste, preocupaciones, el etc., mientras que durante la otra condición no reconocieron su pérdida de oído. Los resultados indicaron que los temas prefirieron altavoces cuando discutieron su pérdida de oído. Los locutores que reconocieron su pérdida de oído también recibieron grados más favorables en personalidad, posibilidad de empleo, y el ajuste. Las implicaciones clínicas para los programas de rehabilitación aurales se discuten. ( info) |
10/1409. Estudio de eritematoso de lupus sistémico en huesos temporales. A pesar de algunos informes de la pérdida de oído sensorineural con eritematoso de lupus sistémico (SLE), sigua habiendo su correlativo patológico tiene no identificado debido a la escasez de los estudios humanos del hueso temporal. Aquí presentamos resultados en 14 huesos temporales a partir de 7 pacientes con SLE, examinado histológico e immunohistochemically para las condiciones patológicas en la cóclea que pudo relacionarse con sus historias otologic. Azul-manchando concreciones fueron vistos en los vascularis de la estría de 6 oídos. La mayor parte de los casos demostraron una pérdida de células espirales del ganglio, con varios grados de pérdida de la célula de pelo y de atrofia de los vascularis de la estría. Un oído demostró la formación de tejido fibroso y de hueso a través de la cóclea, con la pérdida completa del laberinto membranoso. Los hydrops cocleares fueron encontrados en solamente 1 oído. Estos resultados en huesos temporales de pacientes con SLE se discuten en lo referente a la enfermedad autoinmune del oido interno. ( info) |