1/105. Dissecans de Osteochondritis del cóndilo femoral lateral del empalme de rodilla. Las diferencias en las características de los dissecans del osteochondritis (OCD) que afectaban a los cóndilos femorales laterales e intermedios fueron investigadas en 13 pacientes (14 rodillas) tratados a partir la 1991 a 1994. OCD afectó al cóndilo femoral lateral en 6 rodillas (grupo lateral) y al cóndilo intermedio en 8 rodillas (grupo intermedio). El grupo lateral era más joven (la edad media, 14 V. 20 años). La etapa radiológica (Bruckl) del grupo lateral era la etapa 2 en 3 rodillas y efectúa 3 en 3. El menisci lateral era todo discoide y la superficie articular condilar de las lesiones era normal en dos rodillas, ablandadas en 3 y separadas en 1. El grupo intermedio abarcó 1 rodilla en la etapa 2, 1 en la etapa 3, 1 en la etapa 4, y 5 en la etapa 5. La lesión de OCD demostró que ablandando en 2 rodillas y separaciones en la tensión anormal repetidor 6. en estructuras osteocondrales más débiles en el período de crecimiento producido por un menisco discoide durante crecimiento puede causar OCD del cóndilo femoral lateral. ( info) |
2/105. Tratamiento de las lesiones inestables de los dissecans del osteochondritis de la rodilla usando los injertos osteocondrales autógenos (mosaicplasty). Las lesiones sintomáticas de los dissecans del osteochondritis con la fragmentación mínima que se puede substituir dentro de su cráter clásico han sido tratadas por el reacoplamiento. La opción para la fijación interna se varía. Este artículo divulga sobre el tratamiento de las lesiones inestables de los dissecans del osteochondritis usando los enchufes osteocondrales autógenos como medio para la fijación interna biológica. El aspecto en la proyección de imagen de resonancia magnética de enchufes osteocondrales en 6 y 9 meses después de que el trasplante también se presenta. ( info) |
3/105. Defecto osteocondral traumático de la primera cabeza metatarsiana: un informe del caso. Lesión osteocondral del primer empalme metatarsophalangeal se describe en la mayoría de la literatura como " dissecans" del osteochondritis; y un primero tiempo del rigidus del hallux. Las lesiones osteocondrales traumáticas de la rodilla y del tobillo son relativamente campo común y pozo descritos. Un caso de un defecto osteocondral traumático de la primera cabeza metatarsiana se presenta. ( info) |
4/105. Dissecans de Osteochondritis: una diagnosis a no faltar. Los dissecans de Osteochondritis son la causa más común de un cuerpo flojo en el espacio común en pacientes adolescentes. Porque los resultados clínicos son a menudo sutiles, la diagnosis requiere un alto índice de la suspicacia. La gama limitada de movimiento puede ser la única muestra clínica notable. La diagnosis es hecha por la examinación radiográfica, y la proyección de imagen de resonancia magnética tiene un papel dominante en la determinación de la estabilidad de la lesión. La gerencia conservadora es el apoyo principal del tratamiento para las lesiones estables. Mientras que la mayoría de pacientes responde al tratamiento conservador, ésos con las lesiones inestables requieren a la gerencia artroscópica. ( info) |
5/105. Osículos acetabulares: ¿entidad normal de la variante o de la enfermedad? Los osículos situados en la fosa acetabular pueden confundir work-up de diagnóstico y terapéutico. Un centro accesorio de la osificación puede persistir sin fundir como centrale del acetabuli del OS que sea rodeado por el cartílago hialino intacto que representa una variante anatómica. Las islas del hueso establecidas en los pilares del acetábulo pueden proyectar en la fosa acetabular que simula los osículos acetabulares. Los dissecans de Osteochondrosis, los cuerpos articulares posttraumatic, la enfermedad degenerativa y otras lesiones raras pueden ser responsables de síntomas clínicos y están de aspecto similar que variantes anatómicas. La radiografía llana de la película, la tomografía de la radiografía, los CT y MRI se utilizan para categorizar estas lesiones. MRI tiene mucho valor determinar integridad del cartílago de una manera no invasor, pero los arthro-CT o el arthro-MRI tienen que ser utilizados en casos confusos. Por lo tanto el propósito de esta presentación es discutir el aspecto, la etiología posible y la diagnosis diferenciada de osículos acetabulares y cómo pueden ser evaluados para evitar un arthrotomy innecesario. ( info) |
6/105. Dissecans de Osteochondritis de la rodilla: un informe del caso de la radiología. OBJETIVO: Para discutir el caso de un paciente con dissecans del osteochondritis, un desorden común que afecta sobre todo a niños y pacientes adolescentes que implica el cóndilo femoral intermedio, y examinar su aspecto radiológico. Características clínicas: Un hombre de 25 años con dolor de la rodilla buscó el tratamiento en una clínica de la quiropráctica. El paciente tenía una historia de dos años del dolor izquierdo de la rodilla que fue exacerbado por la actividad y relevado con resto. La radiografía llana de la película de la rodilla reveló los resultados constantes con los dessicans del osteochondritis. Intervención y resultado: Refirieron al paciente puntualmente para una consulta ortopédica concurrente con la gerencia subsecuente. Una base de ensayo del cuidado conservador fue iniciada con la posibilidad de la intervención quirúrgica futura en caso de necesidad. CONCLUSIONES: Los dissecans de Osteochondritis son un desorden común del desconocido y de la causa quizás polémica. La enfermedad es caracterizada por un fragmento del cartílago articular y del hueso subcondral (fragmento osteocondral) que se separa del hueso subyacente. El tratamiento está dirigido sobre todo a la preservación del congruity superficial articular. ( info) |
7/105. Dissecans de Chondritis de las superficies articulares cóncavas (acetábulo y fosa glenoidea). Dos informes del caso. Divulgamos a dos pacientes que tenían dolor mecánico crónico debido a los defectos substanciales del cartílago documentados por el arthrography. Uno de estos pacientes tenía dolor en la cadera y el tratamiento quirúrgico disminuido. El otro tenía dolor en el empalme glenohumeral; la cirugía encontró una grieta en el cartílago de la fosa glenoidea y con tal que relevación de dolor pronto. Estos dos casos sirven como recordatorios que la investigación del cartílago y del hueso subcondral en pacientes jovenes con dolor mecánico no se deba confinar a las superficies articulares convexas, aunque éstas sean más probables sostener daño trauma-relacionado que superficies cóncavas. En ambos nuestros pacientes, la diagnosis requirió la fino-sección arthrotomography computado. ( info) |
8/105. Cuerpos flojos después del autoinjerto osteocondral artroscópico en los dissecans del osteochondritis de la rodilla. Divulgamos una caja de cuerpos flojos del sitio dispensador de aceite como complicación después del autoinjerto osteocondral para el tratamiento de los dissecans del osteochondritis. Ocho meses después de la cirugía, 3 fragmentos flojos osteocondrales, desalojando de los sitios dispensadores de aceite del autoinjerto osteocondral, fueron encontrados en la porción posteromedial, la porción posterolateral, y el compartimiento anterior de la rodilla, respectivamente. Un defecto osteocondral grande se puede tratar con éxito con el injerto autógeno artroscópico del hueso. Al llenar el sitio dispensador de aceite de la base receptora del hueso, solamente la porción cancelosa se debe insertar en el zócalo dispensador de aceite. ( info) |
9/105. Dissecans de Osteochondritis del hueso de navicular tarsal: resultados de la proyección de imagen en cuatro pacientes. Divulgamos las características de proyección de imagen de los dissecans del osteochondritis del hueso de navicular tarsal en cuatro casos y repasamos la literatura actual. Sus resultados radiológicos son similares a los dissecans del osteochondritis encontrados en otros sitios: lucency focal que interrumpe la línea cortical aguda, la presencia de esclerosis, y la depresión cortical. ( info) |
10/105. Complicación potencial de la fijación bioabsorbable del tornillo para los dissecans del osteochondritis de la rodilla. Los 3 casos presentados describen el aflojamiento o falta de tornillos bioabsorbable en el tratamiento de los dissecans del osteochondritis (OCD). En caso de que 1, un muchacho de 17 años con OCD del cóndilo femoral intermedio fuera tratado con la fijación bioabsorbable del tornillo. Seis meses después de la cirugía, el paciente tenía un episodio agudo del dolor con la efusión. La examinación artroscópica reveló 2 de los 4 tornillos se retiró, causando daño del cartílago a la meseta tibial correspondiente. Los ejes de los 2 tornillos restantes habían absorbido totalmente, dejando las cabezas de tornillo unabsorbed como cuerpos flojos intra-articulares en la rodilla. La degradación imprevisible y contraria de los tornillos se cree para ser el mecanismo para el back-out del tornillo y el daño del cartílago. ( info) |