| As metástases Cutaneous da melanoma podem imitar a melanoma preliminar e nevos melanocíticos. O reconhecimento de uma lesão metastática é da grande importancia para decisões apropriadas da plataforma e do tratamento. Neste estudo, uma armadilha diagnóstica potencial é descrita e discutida: metástases cutâneas da melanoma cutaneous que simula o nevo azul, um fenômeno que recebesse pouca atenção. O azul dez nevo-como lesões de três pacientes é apresentado. Todos contiveram melanocytes e melanophages pigmentados nas proporções variáveis arranjadas em um azul nevo-como o teste padrão de crescimento. O azul nevo-como metástases ocorreu na mesma região anatômica que o tumor preliminar ou, como em um paciente, perto da cicatriz da pele de uma metástase de nó de linfa dissecada. Os indícios Histologic da melanoma metastática incluíram a presença de melanocytes epitelióides atípicos, figuras mitotic, e uma pilha inflamatório associada infiltra na periferia da lesão. Embora tais características histologic facilitem o reconhecimento de uma metástase, a correlação clínica é essencial para um diagnóstico definitivo. ( info) |
2/126. Endosonography no diagnóstico do " syndrome" de borracha azul do nevo do bleb;: uma causa rara do sangramento do aparelho gastrointestinal. A síndrome de borracha azul do nevo do bleb é uma condição rara caracterizada pela presença de lesões angiomatic múltiplas da pele. Estes são associados com as lesões similares em outros órgãos, a saber no aparelho gastrointestinal, causando a anemia com o sangramento crônico. Nós descrevemos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 72 com anemia microcytic. Um estudo do bário revelou lacuna irregulares no esófago longe do ponto de origem. Uma endoscopia subseqüente mostrou as lesões nodular azuis similares aos angiomas do fundo do esófago e do estômago. Endosonography confirmou sua natureza angiomatic. A exploração de outros órgãos, usando a ressonância magnética e o tomography computado craniano, não revelou a presença deste tipo de lesão. Na examinação física, duas lesões angiomatic foram observadas na cara e nos bordos, respectivamente. Estes eram azuis na cor e compressíveis, deixando um saco enrugado vazio que reenchesse ràpida, típico dos angiomas. ( info) |
3/126. Mudança da pilha do balão no nevo azul celular. As pilhas do balão são melanocytes alterados com o citoplasma vacuolated desobstruído causado por um defeito no processo de melanogenesis. Embora rara, a mudança da pilha do balão foi observada em uma variedade de proliferações melanocíticas, particular nevos e melanoma melanocíticos intradermal. Quando o presente, tais características puder conduzir às dificuldades no diagnóstico, particular com outros neoplasma desobstruídos da pilha. Nós relatamos um exemplo incomun do desenvolvimento da mudança em um nevo azul celular, um fenômeno da pilha do balão que não seja endereçado extensivamente na literatura. A importância de reconhecer esta mudança no nevo azul celular para evitar interpretar mal a lesão como maligno é discutida. ( info) |
4/126. Nevo de borracha azul do bleb: relatório do caso e revisão de literatura. A síndrome de borracha azul do nevo do bleb é um angiomatosis cutaneous-digestivo raro, descrito primeiramente por William Feijão em 1958. Hoje, há mais de 200 casos publicados. Os perigos desta síndrome incluem o angiomata no cérebro, nos rins ou nos pulmões (devido ao obliteration do vasculature pelo thrombosis in situ). Os pacientes são feitos a varredura com glóbulos vermelhos Tc-etiquetados a fim identificar os órgãos afetados. As técnicas múltiplas são usadas para tratar as lesões pela endoscopia gastrintestinal. ( info) |
5/126. Nevos melanocíticos Conjunctival da infância. Dois pacientes novos com os nevos compostos conjunctival são apresentados para ilustrar dois tipos de anomalias que conduzem à dificuldade na distinção destes nevos das melanoma invasoras. Caso que 1, inflamação é associado com o rompimento da arquitetura da pilha do nevo e do atypia citológico. Caso que 2, a ocorrência de um nevo combinado (tipos do nevo composto e azul) na conjuntiva conduzem aos problemas diagnósticos. Circunscrição das lesões, falta dos mitoses no propria do substantia, e falta da propagação do pagetoid de pilhas atípicas nos diagnósticos benignos da sustentação conjunctival adjacente do epitélio em ambos os casos. ( info) |
6/126. complexo de carney: em um paciente com os nevos azuis e os lentigines múltiplos, suspeite o myxoma cardíaco. O complexo de carney é caracterizado pela pigmentação manchada (nevos azuis e lentigines), myxomas (cardíacos, cutaneous, mammary), hiperactividade da glândula endócrina (Cushing' síndrome de s, acromegalia), tumores testicular, e schwanoma. Nós relatamos um macho com os nevos azuis múltiplos, os lentigines, o tumor de calcificação da Sertoli-pilha da grande pilha testicular e os quatro myxomas cardíacos. Os myxomas causaram dois acidentes celebral-vasculars e um infarction miocárdico. Todos os pacientes com os nevos azuis ou os lentigines múltiplos devem ser investigados para a associação life-threatening de myxomas cardíacos. ( info) |
7/126. Nevos combinados da conjuntiva. OBJETIVO: Para relatar as características clínicas e histologic de nevos combinados da conjuntiva, um tipo de nevo que não é raro na pele mas foi relatado raramente na conjuntiva. MÉTODOS: Os nevos e as melanoma Conjunctival nas limas da Universidade do Califórnia no laboratório de patologia do olho de San Francisco de 1984 a 1999 foram revistos para a presença de características de nevos nevocytic padrão e de nevos azuis. As histórias clínicas e, quando disponíveis, as fotografias clínicas foram obtidas. RESULTADOS: Trinta nevos combinados foram descobertos entre 1984 e 1999. Um caso antes que 1984 estiverem diagnosticados incorretamente como um nevo conectivo. As pilhas dendritic e spindle-shaped do nevo azul tinham sido negligenciadas porque não foram reconhecidas à differência das pilhas nevocytic padrão do nevo. O reconhecimento do azul assim como uma cor marrom, um profundo assim como um componente superficial na lesão, ou uma história da pigmentação desde que o nascimento pode ajudar a estabelecer o diagnóstico clínico correto e a impedir um resection cirúrgico desnecessariamente profundo. Embora crescimento da lesão ou do " satellites" em algum pode favorecer um diagnóstico clínico da melanoma, nenhuma lesão nesta série era maligno. CONCLUSÃO: Apesar de um escassez de relatórios de nevos combinados da conjuntiva na literatura médica, este tipo de nevo, uma combinação de um nevo nevocytic e azul, é comum e foi negligenciado no passado. ( info) |
8/126. nevo azul epitelióide que ocorre nas crianças sem a evidência do complexo de carney. Nós relatamos dois pacientes pediatras que tiveram biópsias das lesões solitários diagnosticadas como nevos azuis epitelióides. Histològica estas lesões tiveram em forma de cunha, pigmentado pesadamente infiltram o alargamento à gordura subcutaneous. A infiltração foi compor das pilhas alongadas e poliédricas que eram pilhas nevomelanocytic com pleomorphism nuclear. Igualmente foram anotadas as pilhas globular pigmentadas interpretadas como melanophages. Estas lesões têm as mesmas características que aqueles nevos azuis que ocorrem nos pacientes com complexo de carney. Mais recentemente, os pacientes adultos foram identificados com nevos similares, mas sem evidência do complexo de carney. A nosso conhecimento, os pacientes pediatras com os nevos azuis epitelióides, mas nenhuma evidência do complexo de carney não têm sido descritos previamente. ( info) |
9/126. Um relatório do caso: gravidez complicada pela síndrome azul do nevo do borracha-bleb. A síndrome azul do nevo do borracha-bleb (BRBN), relatada primeiramente em 1958 por Feijão, manifesta com os hemangiomas múltiplos situados no intervalo da pele e do gastarointestinal. Os dados característicos do laboratório incluem a anemia crônica com deficiência de ferro e o consumo coagulopathy. Nós descrevemos nisto uma gravidez complicada pela síndrome de BRBN tendo por resultado a entrega de um infante masculino pela seção cesarean. ( info) |
10/126. Nevos azuis e carcinoma da pilha básica dentro de um nevo lentiginous salpicado. Nós descrevemos um exemplo incomun de nevos azuis e de carcinoma da pilha básica que levanta-se dentro de um nevo lentiginous salpicado e discutimos o relacionamento entre tumores epithelial e o crescimento nevoid dos melanocytes. ( info) |