1/24. Neurofibrosarcoma spinal malin. CONCEPTION D'ÉTUDE : Un rapport d'un cas de neurofibrosarcoma spinal métastatique. OBJECTIF : Pour documenter le neurofibrosarcoma métastatique comme cause de compression de moelle épinière et passer en revue la littérature. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : Trois cas précédemment rapportés de neurofibrosarcoma métastatique de l'épine ont été passés en revue. MÉTHODES : Le patient' ; le disque clinique de s et les investigations radiologiques aussi bien que le résultat d'une recherche de la littérature anglaise sont rapportés. Des images de résonance magnétique, les balayages tomographiques calculés, et les photomicrographes d'histologie sont montrés. RÉSULTATS : Paraparesis s'est développé dans ce patient, dû à une compression thoracique extradural postérieure de moelle épinière par un neurofibrosarcoma pensée pour être métastatique d'un neurofibrosarcoma du nerf fémoral. CONCLUSIONS : La métastase spinale maligne demeure une complication rare de neurofibromatose, avec un pronostic très pauvre. ( info) |
2/24. sarcome neurogène rectal : rapport de cas et examen de la littérature. Un sarcome neurogène sans NF-1 a été découvert dans une femme de 73 ans dans la région anorectale, un emplacement peu commun pour ces tumeurs. La tumeur était de malignité à haute teneur et a été profondément située avec l'infiltration mesorectal ; elle n'a pas provenu d'un nerf important. Nous présumons une origine de moins de cellules neurales différenciées de crête et présentons un examen de la littérature sur le meilleur traitement pour ces néoplasmes. ( info) |
3/24. biopsie cardiaque de tumeur sous les conseils de l'échocardiographie intracardiaque. L'échocardiographie Transthoracic ou l'échocardiographie transesophageal est parfois utile dans la biopsie intracardiaque de tumeur. L'échocardiographie intracardiaque a été employée comme alternative à l'une ou l'autre de ces derniers pour exécuter une biopsie d'une tumeur cardiaque droite dans une femme de 79 ans. Le procédé a été bien toléré et complication ne s'est pas produite. Les résultats histopathologiques et la souillure immunohistological étaient compatibles avec le diagnostic du sarcome neurogène. ( info) |
4/24. Rapport clinique : contrastez le perfectionnement de la perfusion de tumeur comme conseils pour la biopsie. Nous décrivons trois cas où des biopsies de diverses tumeurs ont été guidées en revanche perfectionnement de perfusion de tumeur. Après administration d'i.v. de Levovist (Schering AG, de berlin, de l'Allemagne), les tumeurs ont montré des secteurs hyper-- et hypovascular. Biopsies de la dernière nécrose ou fibrose marquée montrée. Ceci peut causer des biopsies n'étant pas concluantes. Pour nous assurer à des biopsies entièrement diagnostiques des tumeurs irrégulières proposons la biopsie à exécuter de la partie la plus vasculaire démontrée en revanche perfectionnement. ( info) |
5/24. Rapport de cas du schwannoma du rectum--contribution clinique et pathologique. La caisse de schwannoma bénin du rectum principalement mal diagnostiqué comme myogenic (neurogène ?) le sarcome est présenté. Une grande tumeur de 8 cm de diamètre du mur rectal antérieur a été enlevée avec des marges importantes et un anus artificiel a été construit. Pendant 12 ans de répétition locale de suivi ni ni de métastases éloignées n'ont été observés. Le patient est encore vivant et libre de la maladie. Pour cette raison un spécimen de chirurgie de la tumeur a été pathologiquement réanalysé et elle a montré des dispositifs de type Antoni A et de tissus de B. Ces résultats, ainsi que la réactivité forte pour la protéine S-100, Vimentin et négatif pour l'actine ont soutenu le diagnostic du schwannoma bénin. Puisque la localisation de la tumeur dans le rectum est extrêmement rare, des dispositifs cliniques et pathologiques sont présentés et discutés. ( info) |
6/24. tumeur périphérique maligne de gaine de nerf de l'equina de partie caudale. Seulement une caisse de tumeur périphérique maligne de gaine de nerf (MPNST) affectant la région d'equina de partie caudale a été rapportée plus tôt. Un mâle de 32 ans avec le gonflement sous-cutané multiple congénital s'est présenté avec la douleur lombo-sacrée, le paraparesis progressif et le dysfonctionnement de réservoir-entrailles. La formation image de résonance magnétique (MRI) a démontré une lésion intradural de façon hétérogène de amélioration à L2-L4. À l'opération, sur ouvrir le dura, nodulaires multiples, les masses emmêlées de société attachées aux racines de nerf lombo-sacrées ont été produits. Des lésions périphériques ont été partiellement excisées. L'examen histopathologique a indiqué la technique des cellules diverse avec la nécrose et les noyaux pléomorphes suggestifs de MPNST. Des dispositifs de MRI, les caractéristiques pathophysiologiques et la littérature sont passés en revue. ( info) |
7/24. Le schwannoma malin du nerf sciatique provenant d'un neurofibrome plexiforme spinal s'est associé au type 1 de neurofibromatose--rapport de cas. Un homme de 26 ans avec le type 1 de neurofibromatose (NF1) s'est présenté avec un schwannoma malin géant du nerf sciatique. Le diagnostic différentiel de la tumeur périphérique maligne de gaine de nerf (MPNST) a été basé sur l'évidence clinique, radiologique, et histologique. La tumeur a apparemment provenu d'un neurofibrome plexiforme spinal. La lésion a été réséquée totalement sans dommages neuraux au nerf sciatique. Cependant, la tumeur s'est reproduite dans les 2 mois. Le patient est mort des facteurs inconnus liés probablement à la participation spinale. MPNST lié à NF1 a un pronostic pauvre dû à la répétition ou à la métastase en dépit du déplacement macroscopique complet. ( info) |
8/24. Neurofibrosarcoma spinal métastatique. Neurofibrosarcomas sont les tumeurs rares surgissant habituellement dans les tissus mous somatiques ou des nerfs périphériques. Quatre cas de neurofibrosarcoma métastatique à l'épine ont été rapportés avant. Le cas courant est peu commun en raison de la présence de deux distincts, de métastase spinale metachronous et de métastase de poumon. Une femme de 30 ans avec la neurofibromatose et une histoire de la résection précédente de neurofibrosarcoma s'est présentée avec douleur dorsale. L'évaluation radiologique a indiqué une lésion lytique de l'onzième vertèbre thoracique. Un corpectomy transthoracal, reconstruction par Harms' ; le camp et l'instrumentation postérieure, et la fusion ont été effectués. Après l'accomplissement de la chimiothérapie auxiliaire, une nodule pulmonaire solitaire a été détectée. Peu de temps après la résection de la nodule pulmonaire métastatique, le patient s'est plaint de la douleur lombo-sacrée de début aigu. L'évaluation radiologique a indiqué une autre lésion lytique dans la vertèbre L5 après 6 mois. Encore, une instrumentation, et une fusion corpectomy, antérieures et postérieures ont été effectuées. Pendant huit mois après la deuxième résection spinale, une autre métastase pulmonaire solitaire a été diagnostiquée et réséquée. Le patient' ; l'état de santé de s a soudainement détérioré 26 mois après le metastatectomy spinal initial, et elle est morte. Bien que la commande locale puisse être réalisée dans plus de 80% des patients avec le neurofibrosarcoma par la résection chirurgicale large suivie du chemo- et de la radiothérapie auxiliaires, la plupart des patients meurent de la métastase systémique. Le patient courant a survécu à 50 mois après la résection initiale d'un neurofibrosarcoma d'avant-bras. En dépit de réaliser la commande locale, elle est morte en raison de la répétition systémique. La survie prolongée avec l'aide du chemo- et de la radiothérapie justifie notre stratégie chirurgicale agressive pour le traitement de la métastase spinale afin de réaliser le traitement neurologique et la stabilité spinale. ( info) |
9/24. Efficacité des résections radicales dans les tumeurs malignes d'haltère de l'épine thoracique : examen de trois cas. Nous rapportons que l'évolution et le pronostic postopératoires après la résection radicale de trois haltère-ont formé les tumeurs neurogènes. C'était un schwannoma malin dans tous les cas. On a observé des patients de 8 à 27 mois postopératoirement. Toutes les tumeurs ont été complètement excisées, avec des limites extratumoral histologiquement commandées de résection. La technique chirurgicale utilisée est celle développée par les auteurs pour des résections prolongées de Pancoast Tobias. Les patients avaient été opérés précédemment avec la contamination locale possible, et la blessure chirurgicale précédente a dû être excisée avec les mois de tumeur que les patients sont morts 8, 12, et 27 postopératoirement. Cette série courte de trois tumeurs malignes d'haltère prouve nettement que le pronostic assurément davantage est lié à la résection précédente insatisfaisante et à la malignité de tumeur qu'à la technique chirurgicale elle-même. Les auteurs considèrent que l'approche antéropostérieure combinée est la technique la plus efficace avec des complications minimum, même dans des résections à multiniveaux importantes. Les indications pour une telle chirurgie prolongée incluent l'incapacité d'employer la thérapie auxiliaire et le déficit neurologique imminent. ( info) |
10/24. Neurofibromes de nerf facial d'Intraparotid. objectifs : Pour fournir une conscience de neurofibrome de nerf facial d'intraparotid comme cause des masses parotides et décrire leurs caractéristiques et considérations de gestion. CONCEPTION D'ÉTUDE : Rapport de cas avec la revue de littérature. MÉTHODES : Les rapports médicaux de trois patients avec des neurofibromes de nerf facial d'intraparotid sont examinés, et des données au sujet du patient' ; des présentations de s, le traitement, et le cours de la maladie sont présentés avec un examen du world' ; littérature de s sur des neurofibromes de nerf facial d'intraparotid. CONCLUSIONS : Les tumeurs résultant du cours extratemporal du nerf facial sont tout à fait rares. Les tumeurs résultent des cellules de schwann et incluent le schwannoma et le neurofibrome. La nature bénigne primordialement de ces lésions rend nécessaire un cours de traitement conservateur. Le diagnostic histologique devrait être suivi d'une excision limitée de tumeur avec l'accent sur maintenir la fonction de nerf facial normale. Les lésions malignes exigent l'excision large avec la réanimation de greffe faciale de nerf ou de nerf facial. ( info) |