1/3214. Un adenoma cistico pancreatico enorme mal diagnosticato come ciste ovarica. La ciste pancreatica che imita una ciste ovarica ultrasonographically ancora non è stata segnalata. Segnaliamo una donna anziana con così ciste pancreatica enorme di cui la presentazione iniziale era basso dolore addominale. L'ultrasuono ha mostrato una ciste hypoechoic che misura 13.6 x 13.2 x 11.8 cm che occupa la cavità pelvica. Ha ricevuto la laparotomia nell'ambito dell'impressione della ciste ovarica. Interessante, la ciste è stata trovata per provenire dal pancreas. L'asportazione totale della ciste è stata effettuata ed il rapporto patologico era microadenoma pancreatico. Il patient' il corso postoperatorio di s era irrilevante. ( info) |
2/3214. compressione del midollo spinale da precipitazione del soluto della droga intorno ad un catetere epidurale. Segnaliamo una complicazione non ancora documentata della disposizione epidurale a lungo termine del catetere per la gestione di analgesia nella malignità terminale. La compressione del midollo spinale è derivato da un precipitato droga-relativo che si forma intorno alla punta epidurale del catetere, che è stata trattata con successo dalla decompressione chirurgica. ( info) |
3/3214. Microangiopathy Thrombotic come complicazione della terapia a lungo termine con il gemcitabine. Tre pazienti con carcinoma pancreatico hanno trattato con il gemcitabine per i risultati del laboratorio e clinici sviluppati 1 anno compatibili con una forma indolent della sindrome emolitico-uremica. Gli esemplari renali di biopsia in due di questi pazienti hanno mostrato le caratteristiche di microangiopathy thrombotic e un esemplare di biopsia della pelle dal terzo paziente, che ha presentato con i reticularis di livedo, ha mostrato il deposito intravascolare della fibrina. Microangiopathy Thrombotic può rappresentare un effetto tossico della terapia a lungo termine di gemcitabine. ( info) |
4/3214. iperplasia pancreatica del polipeptide che causa sindrome di diarrea acquosa: un rapporto di caso. I tumori neuroendocrini del pancreas possono secernere i numerosi peptidi, conducenti alle varie sindromi cliniche riconoscibili. La secrezione del polipeptide pancreatico è stata usata come indicatore per i tumori neuroendocrini ma è considerata come un peptide biologicamente inerte. Una donna di 37 anni ha avuta sindrome di diarrea acquosa dall'iperplasia pancreatica del polipeptide. Soltanto altri 2 casi segnalati nella letteratura hanno descritto l'iperplasia pancreatica del polipeptide; tuttavia, questo è il primo caso segnalato in cui il paziente è stato curato con successo da resezione chirurgica, con un follow-up di due anni. Questi rapporto e revisione della letteratura illustrano che l'ipersecrezione pancreatica del polipeptide può presentare come un endocrinopathy clinico. ( info) |
5/3214. Chemioterapia per cancro pancreatico avanzato: non può più essere ignorato. Due antecedenti sono segnalati qui in quale un metodo chemioterapeutico ha migliorato gli stati clinici dei pazienti con cancro pancreatico avanzato. Fino a poco tempo fa, la chemioterapia è stata considerata inefficace nel cancro pancreatico e la maggior parte dei oncologi hanno curato questi pazienti con migliore-di appoggio-cura soltanto. L'entusiasmo per la terapia sistematica di cancro pancreatico avanzato è ancora crescere, stimolata dall'avvenimento di nuove droghe e di nuovi punti finali di trattamento quali qualità di vita e palliation di sintomo. Gemcitabine, la nuova droga intenso-più esaminatrice nel cancro pancreatico, ha indicato un vantaggio sia nella sopravvivenza che nel beneficio clinico sopra quella 5 di fluorouracil (5-FU). Altre nuove droghe quali i taxanes hanno indicato i livelli interessanti di attività e sono meritare di ulteriore valutazione. Anche se questi risultati sono lontano da conclusivo e sono soltanto parzialmente soddisfacenti, rappresentano un passo avanti significativo nel trattamento di cancro pancreatico avanzato. ( info) |
6/3214. Cushing' sindrome di s dovuto produzione ectopica dell'ormone adrenocorticotropo da un gastrinoma non-metastatico dopo il trattamento conservatore a lungo termine della sindrome di zollinger-ellison. Questo rapporto interessa un caso di un Cushing' sindrome di s 10 anni dopo la prima diagnosi di una sindrome di zollinger-ellison presso lo stesso paziente. In 69 anni i sintomi pazienti femminili del hypergastrinaemia sono stati trattati con successo con un inibitore della pompa del protone. Cushing' la sindrome di s era il risultato di produzione ectopica dell'ormone adrenocorticotropo da un grande tumore diproduzione cistico della coda pancreatica. Dopo resezione dall'ormone adrenocorticotropo del siero pancreatectomy di totale parziale, il cortisol, i livelli di gastrin e la prova di infusione di secretin hanno rinviato al normale. Contrariamente a tutti i altri casi precedentemente pubblicati della sindrome ectopica dell'ormone adrenocorticotropo connessa con la sindrome di zollinger-ellison, questo tumore non si era riprodotto per metastasi nel fegato e non ha mostrato lo sviluppo dilagante locale. ( info) |
7/3214. Una presentazione clinica insolita di carcinoma pancreatico: Ostruzione perfusiona in assenza di ittero. Un caso di carcinoma pancreatico, presentante con la manifestazione iniziale rara di vomito secondaria all'ostruzione perfusiona senza ittero, è segnalato. Una revisione di 72 casi biopsia-provati successivi di carcinoma pancreatico ammessi alla nostra istituzione durante i cinque anni scorsi ha rivelato un'incidenza 8.3% di questo reclamo primario insolito. Anche se segnalato raramente precedentemente, il carcinoma pancreatico dovrebbe essere considerato nella diagnosi differenziale dell'ostruzione gastrica della presa in assenza di ittero. La triade classica di ittero progressivo, di perdita di peso e di dolore addominale suggerisce il carcinoma della testa del pancreas. L'emetismo, secondario all'ostruzione perfusiona della qualità superiore in assenza di ittero, è una presentazione clinica rara. Il caso descritto è illustrativo di carcinoma pancreatico diffuso che è rimanere silenzioso fino a che l'ostruzione non si sia sviluppata. ( info) |
8/3214. Imparando dai rapporti di caso: edizioni diagnostiche in uno studio epidemiologico su cancro pancreatico. Gli studi epidemiologici su cancro pancreatico exocrine mostrano una grande eterogeneità nei test di verifica diagnostici applicati per definire il " caseness." Analizza nuovamente condotto dopo che la revisione di informazioni diagnostiche ha dato i risultati sostanzialmente differenti che quelle basate sulle classificazioni più grezze della malattia. Durante lo studio futuro multicentrato sulle mutazioni nel gene di K-ras nelle malattie pancreatiche e biliari, le diagnosi dell'ospedale da 602 pazienti sono state esaminate da un comitato di esperti. Ci erano due motivazioni principali da agire in tal modo: un interesse generico per la qualità dei dati diagnostici e l'anticipazione che una diagnosi costante potrebbe essere necessaria valutare se pazienti di cui i tumori non harbor la mutazione erano negazioni allineare o negazioni false. In più, la revisione delle diagnosi era utile da minimizzare l'errata classificazione del tessuto ed ha avuta un alto valore educativo per i clinici e gli epidemiologi. Questo articolo illustra perché e come questo era così con una breve presentazione dei 10 casi più significativi. Riguardo alla selezione ed alla classificazione degli oggetti, i punti principali che studia su necessità del cancro pancreatico di richiamare sono la diagnosi differenziale di cancro pancreatico e di pancreatite exocrine, la diagnosi differenziale di cancro pancreatico exocrine e di altri tumori addominali e l'uso della sopravvivenza come marchio di garanzia di cancro pancreatico. Negli studi epidemiologici su cancro pancreatico, è autorizzato che un comitato di esperti centralmente esamina tutta la prova diagnostica attuale (cytohistological ed altra) di tutti i pazienti, senza riguardo a se hanno conferma cytohistological e della loro diagnosi di scarico dell'ospedale. ( info) |
9/3214. Enucleation di Laparoscopic di un insulinoma pancreatico solitario. Insulinomas è solitamente piccoli, tumori benigni del pancreas, trovati spesso in pazienti obesi, che richiedono un'incisione che è da tutta la proporzione con formato della lesione. Una tecnica laparoscopic per il enucleation di un insulinoma pancreatico è descritta. ( info) |
| Anche se lo spreco della proteina e le concentrazioni ridutrici nell'amminoacido sono risultati comuni nei pazienti di glucagonoma, i meccanismi che sono alla base di queste alterazioni sono poco chiari. Di conseguenza, abbiamo studiato il giro d'affari postabsorptive basale della leucina, della fenilalanina e della tirosina dopo la l [D3] - la leucina, la l [D5] - fenilalanina e l [D2] - infusioni della tirosina i.v. in un maschio ed un paziente femminile con il glucagonoma, rispetto ai volontari in buona salute di controllo. Le concentrazioni nell'amminoacido del plasma sono state ridotte (- 40 - 80%, > di delta; Deviazione standard 2 contro gli oggetti di controllo) in entrambi i pazienti. I tassi di presenza della leucina, della fenilalanina e della tirosina del plasma in pazienti con il glucagonoma erano simili ai valori negli oggetti di controllo, a meno che tasso di presenza della leucina nel paziente femminile con il glucagonoma ( circa 30%, > di delta; Deviazione standard 2). In opposizione, il tasso di presenza della leucina intracellulare, degradazione di riflessione della proteina, è stato aumentato considerevolmente di entrambi i pazienti ( 60-80%, > di delta; Deviazione standard 2). L'idrossilazione della fenilalanina era moderatamente più alta soltanto nel paziente maschio con il glucagonoma ( circa 30%, > di delta; Deviazione standard 2). Le rimozioni della leucina, della fenilalanina e della tirosina ( 100-300%), come pure la rimozione hydroxylative della fenilalanina ( 75-100%) inoltre sono state aumentate di pazienti. In conclusione, la ripartizione whole-body della proteina è aumentata in pazienti con il glucagonoma rispetto agli oggetti in buona salute di controllo. La rimozione hydroxylative della fenilalanina è inoltre più alta. Le concentrazioni ridutrici nell'amminoacido del plasma sono probabilmente dovute, almeno in parte, al loro spazio aumentato. Queste alterazioni hanno potuto contribuire alla determinazione della condizione catabolica della sindrome di glucagonoma. ( info) |