1/892. Pneumocephalus associou com o osteoma da cavidade ethmoidal--relatório do caso. Uma fêmea dos anos de idade 35 sofreu o início repentino da dor de cabeça severa em cima de fundir seu nariz. Nenhum rhinorrhea ou sinal da irritação meningeal foram anotados. O tomography computado (CT) com janelas do osso delineou claramente uma massa óssea na cavidade ethmoid direita, estendendo na órbita e intracranially. O CT convencional demonstrou bolhas de ar múltiplas nas cisternas e em torno da massa na base frontal direita do crânio, sugerindo que a massa estivesse associada com a entrada das bolhas de ar na cavidade craniana. A imagem latente da ressonância magnética do T1 e do T2-weighted (SR.) mostrou uma lesão do baixo-sinal que parecesse ser um osteoma mas não mostrou nenhumas bolhas de ar. Através de uma craneotomia frontal bilateral larga, couve--como o osteoma foi encontrado projetar-se intracranially através da base do crânio e do mater sobrejacente do dura. O osteoma foi removido, e o defeito dural foi coberto com uma corrupção do fascia. A examinação histológica confirmou que a lesão era um osteoma. O procedimento operativo resolveu o problema da entrada do ar. O CT é superior ao SR. imagem latente para diagnosticar o pneumocephalus, fornecendo uma avaliação melhor da destruição óssea e da melhor deteção das pequenas quantidades de ar intracranial. ( info) |
2/892. meningioma da cavidade cavernosa em uma criança. Os meningiomas Intracranial nas crianças são raros, representando 1-4.2% de tumores do sistema nervoso central e 1.5-1.8% de todos os meningiomas intracranial. Os Meningiomas que levantam-se da parede lateral da cavidade cavernosa esclarecem menos de 1% de todos os meningiomas intracranial. A nosso conhecimento, somente uma caixa de um meningioma que levanta-se da cavidade cavernosa foi relatada na infância. Um menino dos anos de idade 6 apresentou com ophthalmoplegia esquerdo. Uma inclinação ligeira da pálpebra esquerda foi anotada na idade de 1 ano. A imagem latente de ressonância magnética (MRI) com a administração do contraste revelou uma lesão maciça de aumentação situada na cavidade cavernosa esquerda. O tumor, levantando-se da parede lateral da cavidade cavernosa, foi removido totalmente e o nervo oculomotor foi reconstruído com uma corrupção sural do nervo. MRI indicou a remoção total do tumor 1 mês após a cirurgia. O diagnóstico patológico era de um meningioma psammomatous. ( info) |
3/892. Craniopharyngioma que invade os espaços nasais e paranasal, e apresentando como a obstrução nasal. Um exemplo do craniopharyngioma que invade as cavidades nasais e paranasal e que apresenta como a obstrução nasal é relatado. A imagem latente mostrou uma massa destrutiva da base do crânio com participação do nariz e das cavidades paranasal. Nos mitoses maciços extirpados eram freqüente e o índice da proliferação era elevado. A invasão do nasopharynx e da apresentação como uma massa nasopharyngeal é rara para um craniopharyngioma. ( info) |
4/892. Tumor neuroectodermal primitivo na região sinonasal. Uma mulher idosa que tem um tumor nasal diagnosticado como o rabdomiossarcoma alveolar foi referida nosso hospital. O reexame histológico do paciente revelou que o tumor estêve compor dos lóbulo de pilhas atípicas redondas pequenas compacta arranjadas. As pilhas atípicas contiveram o grande oval aos núcleos vesicular redondos, e o citoplasma scanty que mostra a PAS o material positivo do glycogen. As pilhas do tumor eram immunohistochemically positivo para a proteína NSE, S-100 e o vimentin, mas a reação negativa mostrada para o myoglobin, o desmin, o EMA, a queratina, o LCA, o chromogranin e o MIC2. Ultrastructurally, as pilhas do tumor contiveram alguns conjunto de partículas do glycogen e menos organellae e filamentos, e não havia nenhum processo cytoplasmic, grânulo neurosecretor ou neurofilaments. Os resultados patológicos sugeriram o tumor neuroectodermal primitivo Ewing' extraskeletal de semelhança; o sarcoma de s, mas a reação negativa para MIC2 immunohistochemically não podia verificar o diagnóstico. A posição do tumor e a idade do paciente do caso atual eram incomuns. ( info) |
5/892. carcinoma Epithelial-myoepithelial: Um tumor incomun da cavidade paranasal. Uma mulher adulta de 65 anos apresentou com obstrução nasal e na examinação foi encontrada para ter uma massa enorme na cavidade maxillary. Isto foi removido, e a examinação histológica revelou uma mistura das estruturas trabecular que consistem nas pilhas escuras internas, em pilhas desobstruídas exteriores e nas estruturas contínuas consistindo somente em pilhas desobstruídas. A examinação de Immunohistochemical mostrou as pilhas desobstruídas para ser positiva para o actínio alfa-liso do músculo. A examinação Ultrastructural confirmou a origem myoepithelial da pilha. As características morfológicas, immunohistochemical e ultrastructural características ajudadas no diagnóstico da carcinoma epithelial-myoepithelial. ( info) |
6/892. tumores malignos Rádio-induzidos das cavidades mastoides e paranasal. Nos registros de 5.058 pessoas com exposição terapêutica ou ocupacional ao rádio, 21 pacientes com carcinoma do mastoide e 11 com os tumores malignos das cavidades paranasal foram identificados. Os tempos de indução do tumor eram 21-50 anos para tumores mastoides (número médio, 33) e 19-52 anos para tumores da cavidade paranasal (número médio, 34). Os dados de dosimetria são dados para os pacientes cujas as cargas de corpo do rádio foram medidas. Nós encontramos uma proporção elevada de carcinoma mucoepidermoid, compreendendo 38% do mastoide e 36% dos tumores da cavidade paranasal. Três pacientes tiveram o sarcoma antecedente do osso em 20, 11, e 5 anos, respectivamente, e um sarcoma do osso foram descobertos na autópsia em um quarto paciente. As mudanças radiográficas nas cavidades mastoides e paranasal eram similares àquelas consideradas em tumores malignos do nonradium. Mais de 800 pessoas conhecidas expor ao rádio antes de 1930 e um outro grupo de tamanho desconhecido que receba água do rádio ou injeções do rádio dos médicos está ainda vivo e em risco de desenvolver tumores malignos das cavidades mastoides e paranasal. ( info) |
7/892. Displasia fibrosa e fibroma ossificando das cavidades paranasal. as lesões Fibro-ósseas que envolvem as cavidades paranasal, a meados de-cara e a base anterior do crânio são raras. Além, não parece estar nenhuma classificação patológica ou clínica desobstruída que abraça a variedade de lesões que exibem tal comportamento patológico e clínico diverso, contudo pode ainda ser referida como uma lesão fibro-óssea. O diagnóstico da displasia fibrosa e do fibroma ossificando é feito em uma combinação de critérios clínicos, radiológicos e patológicos. Este papel emfatiza as diferenças clínicas e patológicas entre a displasia fibrosa e o fibroma ossificando. O comportamento clínico mais agressivo dos últimos é destacado e uma aproximação cirúrgica mais radical é recomendada. No contraste, a displasia fibrosa pode exibir um comportamento mais benigno e a cirurgia radical não é justificada sempre. Uma distinção clinicopatológica entre estas duas circunstâncias é importante de uma perspectiva da gerência apesar do fato de que ambos podem ser abrangidos sob o ' umbrella' lesão fibro-óssea do termo. ( info) |
8/892. melanoma mucosal maligno sinonasal primitiva: a descrição de um caso tratou com a radioterapia (regime 0-7-21). A melanoma maligno Mucosal (MMM) da cavidade nasal e das cavidades paranasal é rara e tem um prognóstico pobre. A raridade de MMM do ethmoid é igualmente notável e o tratamento preliminar foi, até agora, a cirurgia e/ou a radioterapia (RT). Aqui nós relatamos um exemplo MMM do aparecimento no ethmoid de um homem caucasiano e tratado com o RT hypofractionated. Um homem dos anos de idade 32 apresentou com sintomas da cefalalgia, da obstrução e do sangramento nasal; um tomography computado (CT) mostrou uma grande massa que órbita ethmoid, esquerda involvida e telhado da cavidade nasal. Após a biópsia, um MMM foram encontrados. A radiografia da caixa demonstrou a presença de metástases múltiplas do pulmão e o paciente foi submetido ainda à radioterapia paliativa de acordo com o regime 0-7-21 com uma dose total de 24Gy/3 fraction/21dd, dose por a fração 8Gy. O paciente era um mês assintomático após o fim do RT e três meses mais tarde um CT demonstrou uma remissão parcial. O paciente morreu 17 meses após a iniciação do RT para a doença disseminada, sem sinais clínicos do regrowth tumoral no local irradiado. Este caso confirma a eficácia e a segurança do regime de 0-7-21 RT; a ausência de sintomas após 17 meses e o prognóstico pobre incentivam o uso do RT como o tratamento preliminar para MMM da cabeça e da garganta. ( info) |
9/892. Lymphoma mucosa-associado do tecido lymphoid de Sinonasal. o tecido lymphoid Mucosa-associado (MALTE) é um formulário especializado do tecido lymphoid que possa ser adquirido em locais em resposta à inflamação crônica. A maioria de low-grade, B-pilha, os lymphomas non-Hodgkin que ocorrem em locais extranodal deriva-se dos termos de confusão e de sobreposição adquiridos do m alt. foi usada para descrever estes lymphomas, mas os avanços immunohistochemical permitem agora subtyping mais preciso. Nossa revisão da literatura rendeu somente 2 relatórios precedentes do lymphoma Malte-derivado sinonasal, e nós relatamos um caso adicional em um paciente com uma história da sinusite crônica. As teorias desenvolventes atuais de lymphomas Malte-derivados são discutidas. Além, nós revemos as características clínicas, histologic, e immunophenotypic de lymphomas Malte-derivados. ( info) |
10/892. osteoma Ethmoid da cavidade que apresenta como o epiphora e a celulite orbital: relatório do caso e revisão de literatura. O osteoma da cavidade de Paranasal é um tumor ósseo slow-growing, benigno, encapsulated que possa ser geralmente assintomático, sendo detectado incidental em 1% de radiographs lisos da cavidade ou em 3% de varreduras tomográficas computarizadas cavidade. Em um paciente que apresenta com celulite e o epiphora orbitais, o tomography computado divulgou um grande osteoma da cavidade ethmoid. A excisão do osteoma permitiu a recuperação da visão, o retorno da função de músculo extraocular, e a definição de dobras choroidal. A proptose, a diplopia, e a perda visual são outros sinais de apresentação freqüentes de osteomas paranasal. A epidemiologia, o diagnóstico, o tratamento, e os resultados patológicos no osteoma da cavidade paranasal são revistos. ( info) |