1/24. Carcinoma mezclado de la ductal-endocrina del páncreas que presenta como gastrinoma con el síndrome de Zollinger-Ellison: un caso de la autopsia con 24 períodos de la supervivencia del año. Divulgamos un caso de la autopsia del carcinoma mezclado de la ductal-endocrina del páncreas que presenta como gastrinoma con el síndrome de Zollinger-Ellison. Encontraron a un varón japonés de 38 años para tener el síndrome de Zollinger-Ellison y gastrinoma pancreático, y el gastrectomy y la resección del tumor pancreático fueron realizados. Sin embargo, el hypergastrinemia persistió, y el paciente murió de carcinomatosis diseminado en 62 años de edad, 24 años después del inicio del síndrome de Zollinger-Ellison. En la autopsia, el tumor principal estaba presente en el páncreas residual, y las metástasis fueron observadas en muchos órganos. En el páncreas y otros órganos, las áreas ductales y endocrinas del carcinoma eran mezcladas y había una transición gradual entre los dos. No se observó ninguna diferenciación acinar. Los elementos ductales eran positivos para los mucins y el antígeno carcinoembrionario pero la negativa para los marcadores neuroendocrinos, mientras que los elementos endocrinos eran positivos para el chromogranin A y el synaptophysin y en un grado inferior para el gastrin, solamente la negativa para los mucins y el antígeno carcinoembrionario. Los elementos ductales abarcaron el cerca de 30% de las células del tumor, y elementos endocrinos el 70%. Según la clasificación revisada de la Organización Mundial de la salud, nuestra caja fue diagnosticada como carcinoma mezclado de la ductal-endocrina. Nuestro caso es raro porque el tumor manifestado como gastrinoma con el síndrome de Zollinger-Ellison y el paciente sobrevivió por 24 años. Al mejor de nuestro conocimiento, no se ha divulgado ninguÌn tal caso. Nuestro caso sugiere que los tumores endocrinos pancreáticos puedan desarrollarse en carcinomas mezclados de la ductal-endocrina. ( info) |
2/24. Coexistencia de un tumor endocrino en un cystadenoma seroso (adenoma microcystic) del páncreas, una asociación inusual. Un tumor endocrino pancreático que se presenta dentro de un cystadenoma seroso se divulga. Admitieron a una mujer de 49 años con una historia del dolor, de la náusea, de vomitar, y de la pérdida de peso epigástricos de dos meses de duración. Ella había sido diabética por 12 años. Una masa epigástrica palpated en la examinación física, y la tomografía computada reveló una lesión enquistada multiloculated en el páncreas. La examinación patológica del tumor pancreático reveló la coexistencia de un cystadenoma seroso y de un tumor endocrino. El tumor endocrino, que fue localizado dentro del cystadenoma seroso, era 1 cm de diámetro. El primer caso de un cystadenoma seroso del páncreas que contenía un tumor endocrino pancreático fue divulgado en la literatura recientemente. Este papel divulga a otro el tumor endocrino pancreático fortuito encontrado que se presenta dentro de un cystadenoma seroso. ( info) |
3/24. In situ de carcinoma ductal endocrino mamario: un informe del caso. La diferenciación endocrina representa un camino del desarrollo neoplástico disponible para una gama de cánceres de pecho. Este patrón ocurre en tumores con diversos aspectos morfológicos como carcinoma in situ de carcinoma (DCIS), mucinous ductal, una variante del carcinoma lobulado, y del carcinoma ductal invasor de calidad inferior. In situ de carcinoma ductal endocrino es una entidad infrecuente. Ocurre en más viejas mujeres con una edad media de 70 años. Histológico demuestra el crecimiento intraductal expansile que forma las hojas sólidas y los adornos transversed por los septos fibrovasculares delicados. La microscopia convencional permite la diagnosis en la mayoría de los casos. Las técnicas especializadas tales como microscopia electrónica immunohistochemistry y pueden servir como la base de la diagnosis en la ausencia de las características morfológicas apropiadas. Presentamos a una hembra de 68 años con un nódulo móvil firme de 1.5 cm del pecho izquierdo. La mamografía y los ultrasonidos demostraron nódulo lobulado sólido circunscrito 15 x 15 milímetros. La masa fue suprimida y la patología era positiva para la endocrina DCIS. Aunque la endocrina DCIS tenga un perfil biológico del marcador similar a el de bien-distinguido o el noncomedo DCIS puede constituir un diverso camino histogenetic de la carcinogénesis en el pecho. El tumor puede exhibir las características invasores de un neoplasma neuroendocrino. Estudios más grandes y una carta recordativa más larga son necesarios para la determinación del comportamiento clínico. ( info) |
4/24. El tumor endocrino malo del páncreas se asoció a von Recklinghausen' enfermedad de s. Describimos una caja de tumor endocrino malo del páncreas asociado a von Recklinghausen' enfermedad de s. Una mujer de 66 años con von familiar Recklinghausen' la enfermedad de s fue admitida a nuestro hospital con pérdida de peso y un dolor abdominal más bajo. La endoscopia reveló un tumor submucosal en la segunda pieza del duodeno. la tomografía computada Poner en contraste-realzada demostró un tumor de baja densidad heterogéneo, midiendo 20 x 15 milímetros, en el jefe del páncreas, y de la linfadenopatía metastática. La angiografía demostró el tumor débil que manchaba sin el encasement o el aumento evidente en vascularity. Pancreatoduodenectomy fue realizado. Macroscópico, había un tumor sólido, midiendo 20 x 18 milímetros, en el jefe del páncreas. Histológico, un tumor endocrino malo fue demostrado, con la invasión directa al duodeno, y a las metástasis de nodo de linfa. Ésta es la décimotercera caja de tumor malo pancreático y la cuarta caja de tumor endocrino pancreático asociado a von Recklinghausen' la enfermedad de s divulgó en la literatura del mundo. ( info) |
5/24. enfermedad de Cowden o síndrome múltiple de la amartoma--pista cutánea a la malignidad interna. La enfermedad de Cowden #158350 (CD), también conocida como síndrome múltiple de la amartoma, es un desorden multisystemic de la predisposición del cáncer, heredado en un patrón dominante de un autosoma. Las lesiones mucocutáneas son las características más constantes: pápulas faciales, keratoses acros y papillomatosis oral. Los cánceres asociados mas comunes son pecho, tiroides y carcinomas endometriales. El lugar geométrico CD del gene se ha trazado al cromosoma 10q22-23. El gene de supresor del tumor PTEN fue situado posteriormente a esta región cromosómica y pronto después de que las mutaciones del germline en el gene de PTEN fueran demostradas en pacientes CD. Las mutaciones somáticas de PTEN se han encontrado en una variedad de cánceres esporádicos. El CD es tan un modelo clínico y genético importante para la carcinogénesis. Observamos cuatro cajas de CD y repasamos recientemente la literatura en el CD durante los 40 años pasados, particularmente las características clínicas e histopatológicas, la genética, y los criterios de diagnóstico. De acuerdo con estos datos proponemos a una gerencia posible de pacientes CD. Con conocimiento y el conocimiento crecientes de las lesiones mucocutáneas típicas una diagnosis anterior y una vigilancia apropiada del cáncer de estos pacientes pudieron ser posibles. ( info) |
6/24. Polyposis adenomatoso familiar: informe del caso y revisión de manifestaciones extracolonic. FAP, si está ido no tratado, da lugar a cáncer colorrectal. Apropíese de la intervención quirúrgica temprana es de importancia extrema. Con la reducción en mortalidad del carcinoma colorrectal, un número cada vez mayor de pacientes con carta recordativa de por vida de la necesidad de FAP a la pantalla para las manifestaciones extracolonic. Hoy, las causas de la muerte principales en pacientes con FAP que se curan de cáncer colorrectal, o han tenido una extirpación del intestino grueso antes de su desarrollo, son tumores ligamentosos y carcinomas periampullary. En miembros de familia a riesgo, el defender con sigmoidoscopy flexible se debe iniciar en adolescencia; los síntomas de la diarrea y de la sangría rectal autorizarían una examinación incluso anterior. El aparato gastrointestinal superior debe ser determinado endoscopically cuando la diagnosis de FAP se hace. Si se detectan algunos polyps, una biopsia es esencial. Si no se encuentra ningunos polyps gástricos o duodenales, las examinaciones repetidas en los intervalos de 3-5 años son suficientes probablemente en pacientes asintomáticos. Quirúrgico, la extirpación del intestino grueso será necesaria. Se difiere generalmente hasta última adolescencia, cuando se piensa que el paciente será bastante maduro manejar los aspectos emocionales de la operación así como la morbosidad futura posible debido al procedimiento. La presencia o la ausencia de polyps rectales así como el sitio y la profundidad de cualquier carcinoma rectal invasor determinará el procedimiento quirúrgico apropiado. Las alternativas se deben entender bien por el médico y discutir cuidadosamente con el paciente preoperatively. ( info) |
7/24. Trampas en la detección scintigraphic de tumores neuroendocrinos. Divulgamos 4 casos de resultados anormales usando la escintigrafía dimercaptosuccinic del metaiodobenzylguanidine iodine-123 (123I-mIBG) o del ácido de technetium-99m (v) (99mTc (V) - DMSA) en la diagnosis y la carta recordativa de tumores neuroendocrinos presumidos. La actual serie consistió en 2 cajas false-positive (1 polyp adenomatoso del intestino ciego con el mIBG y de 1 adenoma folicular de la tiroides con DMSA) y 2 casos de absorción anómala de (V) - DMSA en un tejido del no-neuroendocrine. ( info) |
| Los tumores neuroendocrinos superiores del aparato gastrointestinal que producían predominante la somatostatina hasta el momento se han descrito solamente en el duodeno; sus características incluyen la presencia frecuente de cuerpos del psammoma (somatostinomas psammomatous), y la asociación con von Recklinghausen' neurofibromatosis de s. Los tumores neuroendocrinos gástricos, por una parte, tienden a exhibir immunoreactivity a la serotonina pero pueden incluir a pequeñas subpoblaciones produciendo gastrin, motilin, el polipéptido pancreático, y la somatostatina. En este informe describimos un carcinoma neuroendocrino del estómago con resultado rápidamente fatal, exhibiendo los gránulos neurosecretores por microscopia electrónica e immunoreactivity a los marcadores del cacerola-neuroendocrine, IE, chromogranin y enolase neurona-específico. El único péptido regulador neuroendocrino detectado en el tumor era somatostatina, identificada por immunohistochemistry en la mayoría de células neoplásticas. Al contrario de somatostinomas duodenales, no había cuerpos del psammoma y ninguna asociación demostrable con von Recklinghausen' neurofibromatosis de s. A nuestro conocimiento éste aparece ser el primer informe de un tumor neuroendocrino malo con immunoreactivity difuso de la somatostatina. ( info) |
9/24. somatostatina-producir el tumor neuroendocrino del ampulla (somatostatinoma ampullary). Evidencia de la producción del prosomatostatin. Dos cajas de tumores neuroendocrinos ampullary somatostatina-que producen (somatostatinoma) se divulgan. Los autores han caracterizado su immunoreactivity usando los anticuerpos específicos para las porciones amino y del carboxilo-terminal de prosomatostatin, el precursor de la somatostatina en el camino sintético normal. La coloración citoplásmica fue encontrada usando estos dos anticuerpos en las células del tumor de ambos somatostatinomas ampullary así como en el citoplasma de las células en el hipotálamo, células de la mucosa duodenal, células de la mucosa de la cripta de la zona biliar, de las células de D de los islotes pancreáticos, y de las células parafollicular de la tiroides fetal. Estos estudios sugieren que la síntesis de la somatostatina en somatostatinomas ampullary ocurra con el camino normal del prosomatostatin del precursor. ( info) |
10/24. Hyperandrogenism en una mujer posmenopáusica que presenta con un tumor metastático de la endocrina del íleo. OBJETIVO: Para aclarar el mecanismo del hyperandrogenism encontró en una mujer posmenopáusica que presentaba a un íleo el tumor endocrino con las metástasis ováricas. DISEÑO: Informe del caso. AJUSTE: Hospital de la universidad. pacientes: Refirieron a una mujer posmenopáusica para el hirsutismo. La testosterona básica del plasma era alta, 6.6 nM/L (el normal, ( info) |