| Parecchie sindromi renali specifiche possono essere indotte dall'interazione delle droghe antinfiammatorie nonsteroidal (NSAIDs) sulla funzione renale. Segnaliamo una forma NSAID-indotta di indebolimento renale acuto che rappresenta un meccanismo doppio di effetto sulla funzione renale che coinvolge il danneggiamento parenchimatico diretto ad una conseguenza ureteric di ostruzione di uscita meccanica e del livello papillare renale di necrosi papillare acuta. Questa forma di indebolimento renale acuto NSAID-relativo è stata segnalata molto raramente. Riteniamo sospetto che la sindrome non è riconosciuta spesso clinicamente. I clinici e gli operai di sanità devono ricordare costantemente al grande pubblico riguardo ai punti standard di essere preso per accertare la sicurezza di utilizzo adeguata e delle droghe non quotate in borsa. Ciò è particolarmente importante considerando l'approvazione recente della FDA della vendita non quotata in borsa di naproxen il sodio, il ketoprofen ed il ibuprofen. ( info) |
2/70. Prostaglandina E1 per necrosi papillare renale in un paziente con mellito di diabete. Segnaliamo un caso di necrosi papillare renale con mellito di diabete che è stato trattato con la prostaglandina E1. Un'infusione endovenosa di una prostaglandina E1 di 40 mg/giorno è stata data per i 14 giorni nel tentativo di migliorare la circolazione renale. Il trattamento ha provocato una rimozione migliore della creatinina, un flusso renale del plasma e un renogram ed il proteinuria è stato diminuito. La gestione della prostaglandina E1 ha prodotto un miglioramento in emodinamica renale e può essere considerata come terapia possibile per necrosi papillare renale in pazienti diabetici. ( info) |
3/70. Necrosi papillare in documenti non autografo renali--un rapporto di 2 casi. Due pazienti sono segnalati in chi presto e rifiuto renale irreversibile del documento non autografo è stato associato con il passaggio di materiale papillare necrotico nell'urina. La prova è presentata per un rapporto causale fra il rifiuto e la necrosi midollare. Il passaggio di un papilla è considerare come un'indicazione definita per l'esplorazione dell'innesto. ( info) |
| Un caso di indebolimento renale acuto con necrosi papillare renale dovuto pancreatite acuta è descritto. L'associazione di necrosi papillare renale con pancreatite acuta precedentemente non è stata registrata ed i meccanismi possibili per la produzione di necrosi papillare renale in questa entità sono discussi. ( info) |
5/70. La necrosi papillare si è associata con il indinavir dell'inibitore di proteasi del hiv. Il indinavir dell'inibitore di proteasi del hiv può causare il nephrolithiasis e la nefrite interstiziale. Le conseguenze renali di nephrotoxicity indinavir-collegato sono incerte. Segnaliamo un caso di necrosi papillare in un paziente curato con indinavir. Una donna hiv-infettata asintomatica ha avvertito il dolore colicky renale di destra-parteggiato durante il trattamento con indinavir. Ha passato una pietra non-solida ed ha continuato il trattamento del indinavir. Il pyelogram endovenoso ha effettuato 20 mesi più successivamente che seguono un episodio di dolore colicky di sinistra-parteggiato indicato di destra-ha parteggiato necrosi papillare. il nephrolithiasis indinavir-collegato e la nefrite interstiziale cronica erano le uniche cause possibili identificate in questo paziente. I medici dovrebbero essere informati che il nephrolithiasis del indinavir può causare la necrosi papillare. ( info) |
6/70. Nephrosis e necrosi papillare dopo pielonefrite. Presentiamo un caso della sindrome nefrotica che complica la pielonefrite acuta in un uomo di 45 anni. Il suo primo attacco della pielonefrite batterica acuta ha avuto due caratteristiche insolite: sindrome nefrotica transitoria ed episodi ricorrenti cronici di necrosi papillare. Il precedente, che è durato due settimane, è stato caratterizzato dall'edema, da un'escrezione di 7.7 g di proteina urinaria a 24 ore e dal hypoproteinemia (1.8 g per 100 ml). Una biopsia renale percutanea due settimane dopo l'altezza della condizione nefrotica ha mostrato i glomeruli normali da microscopia elettronica e della luce e dagli studi immunohistologic. I cambiamenti interstiziali sono stati notati. In due anni il paziente ha passato circa 50 frammenti, caratterizzati come tessuto necrotico che contiene le strutture tubolari. Non ha prova dell'ostruzione mellita di diabete e del urinario-tratto o del riflusso ureteral, dell'abuso analgesico o del vasculitis atipico. È afebrile ma ha bacteriuria ricorrente malgrado gli antibiotici. Questo caso dimostra che la pielonefrite acuta deve aggiungersi alla lista delle malattie che causano la condizione nefrotica. ( info) |
7/70. necrosi papillare renale come in primo luogo presentazione di un paziente nigeriano delle cellule di falce. Le caratteristiche cliniche delle sindromi della falce non compaiono fino a dopo il sesto mese di vita, quando la maggior parte del HbF è stato sostituito da HbS. le complicazioni Thrombo-embolic, la retinopatia e la necrosi papillare renale sono più frequenti nella malattia di HbSC che in altre sindromi delle cellule di falce. La prima presentazione della malattia di HbSC dopo la seconda decade è considerata ritardata in questo ambiente. Un paziente femminile nigeriano di 25 anni è presentato con ciò con necrosi papillare renale come in primo luogo presentazione della malattia di HbSC. Il paziente ha presentato con un inizio improvviso di ematuria totale senza storia indicativa dell'infezione di apparato urinario, del trauma, della strumentazione e del consumo analgesico significativo. Nessuna storia di uso dei rimedi di erbe, gola di mellita di diabete e di irritata, dolori addominali, chiazze cutanee o dolori uniti. L'esame fisico non ha mostrato alcuni habitus o risultati caratteristici. I risultati sul urography endovenoso hanno suggerito la necrosi papillare renale. ( info) |
| Il cyclooxygenase selettivo 2 inibitori (COX-2) è conosciuto per interessare le prostaglandine renali (epoprostenol e dinoprostone), che sono almeno nel dipendente della parte COX-2. Di conseguenza, gli eventi avversi compreso ipertensione, l'edema periferico, il hypercalemia, il hyponatremia e l'indebolimento renale acuto sono stati segnalati accadere con i nuovi inibitori di COX-2-specific. Questo rapporto di caso presuppone il celecoxib come causa probabile di necrosi papillare renale ed avvisa i medici alla possibilità di questa complicazione renale supplementare con gli inibitori di COX-2-specific. ( info) |
9/70. gravidanza in un amputato totale bilaterale cavo-danneggiato spinale del piedino: amministrazione e considerazioni. Una donna di 35 anni, la gestante 2, para 0, è stata veduta a 20 weeks' gestazione con il transection completo del midollo spinale T10 all'età 15 anni, amputazione totale bilaterale successiva del piedino, diversione urinaria, colostomy e resezione del tratto lombare della colonna vertebrale. Le complicazioni di gravidanza hanno incluso le infezioni di apparato urinario ricorrenti, le contrazioni premature senza cambiamento cervicale, gli ascessi lombosacrali e il malpresentation fetale. La consegna era attraverso la sezione cesarean vicino al termine. ( info) |
| In 2.158 urograms sistematici successivi, 85 pazienti (51 maschio e 34 femmine) sono stati trovati per avere cambiamenti tipici di necrosi papillare renale, un'incidenza di 3.9% (2.8% in maschi, 9.4% in femmine). I cambiamenti erano bilaterali in 60 pazienti (71.6%) ed unilaterali in 25 (29.4%). 3 pazienti erano diabetici, 4 hanno avuti anemia di cellule di falce e 7 hanno avuti uropathy ostruttivo. 19 pazienti ammessi ad abuso analgesico. I 52 pazienti rimanenti erano idiopatici ma una combinazione di abuso e di disidratazione analgesici può essere la causa in questo gruppo. I motivi possibili per l'alta incidenza di RPN particolarmente in femmine in questo ambiente caldo del deserto sono discussi. La letteratura sull'oggetto brevemente è esaminata. ( info) |