1/222. Implicación de la médula espinal en eritematoso de lupus sistémico pediátrico: informe del caso y revisión de literatura. El myelitis transversal es una complicación rara pero seria de eritematoso de lupus sistémico (SLE). Describimos al paciente más joven con el myelitis transversal registrado nunca en SLE. La mejora clínica fue observada después de prednisona y de terapia del ciclofosfamida. La literatura de la lengua inglesa a partir de 1966 al presente en el tema se repasa. ( info) |
2/222. MRI del myelitis del enterovirus 71 con monoplegia. Divulgamos a dos muchachos diagnosticados como haciendo la enfermedad del herpangina y de la mano-pie-boca complicar por monoplegia durante la infección del enterovirus del brote en Taiwán en 1998. El enterovirus 71 fue identificado en la esponja del taburete y de la garganta; ni la poliomielitis ni los virus de Coxsackie fue identificada. MRI demostró lesiones unilaterales en los cuernos anteriores de la médula espinal en T11-12 y C2-5. Aunque los resultados de MRI y los sitios de estas lesiones fueran similares a los de la poliomielitis virus de la polio-asociada, los datos virológicos indicaron que infectaron a estos muchachos con el tipo 71 del enterovirus. ( info) |
3/222. myelitis de la Poste-radioterapia observado en un paciente de SIDA con un meningioma: informe del caso y revisión de la literatura. El myelitis de la radiación es una complicación infrecuente pero seria de la radioterapia. Aunque el umbral definitivo para causar myelitis sea desconocido, se cree que menos de 50 GY cuando está dado en 25 o más fracciones es altamente poco probable causar mielopatía. Este informe describe un caso del myelitis dentro del portal de la radioterapia en un paciente infectado vih que recibió la radioterapia para un meningioma anormal situado en la espina dorsal cervical. Una resolución completa del meningioma también fue observada en este caso. El papeles que contribuyen posible de la infección vih y de la administración concomitante de drogas antivirus se discuten. ( info) |
4/222. Radiculomyelitis tuberculoso que complica meningitis tuberculosa: informe y revisión del caso. El radiculomyelitis tuberculoso (TBRM) es una complicación de la meningitis tuberculosa (TBM), que se ha divulgado raramente en la literatura médica moderna. Describimos un caso de TBRM que se convirtió en un virus de inmunodeficiencia humana (vih) - paciente infectado, a pesar de el tratamiento antituberculoso pronto. A nuestro conocimiento, éste es el segundo caso de TBRM divulgado en un paciente vih-infectado. También repasamos 74 casos previamente divulgados de TBRM. TBRM se convierte en los varios períodos después de TBM, incluso en pacientes adecuadamente tratados después de la esterilización del líquido cerebroespinal (CFS). Los síntomas mas comunes son paraparesis subagudo, dolor radicular, disturbio de la vejiga, y parálisis subsecuente. La evaluación de la CFS demuestra generalmente una respuesta inflamatoria activa con un nivel muy de alto valor proteico. La exploración de MRI y del CT es crítica para el loculation de la diagnosis, el revelar y la borradura del espacio subaracoideo junto con el realce intradural linear. Como en otras formas de reacciones paradójicas al tratamiento antituberculoso, hay evidencia de que el tratamiento esteroide pudo tener un efecto beneficioso. ( info) |
5/222. Poliomyelitic-como enfermedad en encefalitis centroeuropea. La encefalitis centroeuropea (ECO) se puede acompañar por síntomas myeloradiculitic en el hasta 5% de pacientes. Los autores divulgan a seis pacientes con una forma myelitic de ECO mímica poliomielitis aguda con predominio bulbar y del brazo y un pronóstico pobre. Tres pacientes murieron. De los sobrevivientes, solamente uno puede realizar la mayoría de las actividades de la vida diaria, pero todavía las necesidades asistieron a la ventilación en la noche. La autopsia en un paciente demostró la inflamación cervicotorácica severa con los cambios casi exclusivamente en células y raíces del cuerno anterior, según lo considerado típicamente en poliomielitis. ( info) |
6/222. MRI del myelitis de la radiación: un informe de un caso trató con oxígeno hiperbárico. La radioterapia se aplica comúnmente como terapia primaria o ayudante para las malignidades. Una de las complicaciones principales que siguen radioterapia es la necrosis de los tejidos y/o del hueso suaves de alrededor de otra manera normales. la mielopatía de la Poste-radiación ocurre raramente cuando la médula espinal es incluida dentro del campo de radiación, en las cajas de altas dosis de radiación totales o para las altas dosis de radiación por el fraccionamiento. Encima hasta del presente, no se ha definido ninguna dosis de tolerancia para la médula espinal exactamente y ninguÌn tratamiento ha probado satisfactorio. La terapia de oxígeno hiperbárico ya se utiliza actualmente como tratamiento ayudante para el osteoradionecrosis y para el radionecrosis de tejidos suaves con resultados satisfactorios, mientras que los resultados para el tratamiento del myelitis del poste-attinic eran contradictorios. La puntería de nuestro informe es describir un caso del myelitis de la radiación con una mejora progresiva en el cuadro clinicoradiologic que sigue el tratamiento hiperbárico del oxígeno. ( info) |
7/222. paraplegia nontraumatic del Agudo-inicio en niñez: ¿embolia fibrocartilaginous o myelitis agudo? El émbolo Fibrocartilaginous que causa el infarto agudo de la médula espinal es una causa rara de la paraplegia o de la tetraplejía del agudo-inicio. Pocos casos de sobrevivientes se han divulgado en la literatura neuroquirúrgica, con la mayoría de la participación de los informes los resultados post mortem o de la biopsia. Hay poca información sobre resultados de MRI en tales pacientes. Presentamos al paciente más joven divulgado nunca, y discutimos las diferencias importantes entre el émbolo fibrocartilaginous y el myelitis agudo de la niñez. Una muchacha de 6 años con una historia del dolor de espalda presentó con paraplegia nontraumatic del repentino-inicio, con un síndrome espinal anterior clínico de la arteria. La exploración inicial de MRI reveló enfermedad del disco intervertebral en L1-2 y una siringe torácica fortuita, pero no se identificó ninguna causa para su paraplegia del agudo-inicio. El líquido cerebroespinal y otras investigaciones eran todo negativos. Las exploraciones secuenciales de MRI revelaron el desarrollo de la extensión de la médula espinal de T10 a los medullaris del conus, con la señal creciente de la cuerda en el aspecto anterior de la médula espinal. La enfermedad del disco intervertebral era sin cambios. La proyección de imagen y los resultados clínicos fueron causados por el émbolo fibrocartilaginous, que significó que no había necesidad de la biopsia de la médula espinal. El informe describe los criterios clínicos y de la proyección de imagen para la diagnosis del émbolo fibrocartilaginous, destacando el caso para evitar una biopsia innecesaria. El patrón clínico en el grupo pediátrico se discute, con las características distinguiéndolo del myelitis agudo de la niñez. ( info) |
8/222. Puntura dural y pneumocephalus yatrogénico con myelitis transversal subsecuente en una parturienta. PROPÓSITO: Para divulgar un caso del myelitis transversal que sigue puntura dural inadvertida y pneumocephalus yatrogénico y de cualquier relación causal posible se explora. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Un primigravida de 32 años desarrolló un dolor de cabeza severo asociado al pneumocephalus que seguía puntura dural accidental cuando la pérdida de resistencia a la técnica del aire fue utilizada para localizar el espacio epidural. La trataron con el oxígeno 100% para promover la resorción del aire y el dolor de cabeza resolvió. Un mes más adelante ella desarrolló un disturbio sensorial en sus pies. La examinación neurológica reveló la sensación reducida al frío y al dolor al nivel del tobillo y reflejos suprimidos bilaterales de la rodilla y del tobillo pero era de otra manera normal. Una lesión de la médula espinal (absceso epidural/hematoma) fue excluida con un T1 de la emergencia y un T2 cargó la exploración de resonancia magnética de la proyección de imagen (MRI) de la espina dorsal lumbar. Durante las 48 horas próxima el disturbio sensorial empeoró para implicar sus piernas y cintura. La examinación reveló una pérdida sensorial al nivel de la cintura, al sentido de posición común reducido y al sentido de la vibración en sus miembros más bajos y reflejos ausentes de la rodilla y del tobillo bilateral, pero a la energía normal en ambas sus piernas. Otro T2 integral cargó la exploración de MRI de la espina dorsal demostró una pequeña área de la alta señal en el nivel de T3 compatible con myelitis transversal. Esto fue tratada con los corticoesteroides de la alta dosis y sus síntomas resueltos durante los tres meses próximos. CONCLUSIÓN: La etiología del myelitis transversal después de que la puntura dural en una parturienta no se podría identificar ni se podría cualquier nexo causal establecer entre la puntura dural, el pneumocephalus, y el myelitis transversal subsecuente. ( info) |
9/222. Myelitis del gondii del toxoplasma en un paciente con leucemia-linfoma adulto del T-cell. El leucemia-linfoma adulto de la célula de T (ATL) causado por HTLV-I se puede asociar a la immunosupresión severa y a varias infecciones oportunistas. La encefalitis de Toxoplasmic es una infección oportunista común del sistema nervioso central en pacientes seriamente immunosupressed, no obstante la implicación de la médula espinal por este parásito es rara. En este papel, divulgamos un caso del myelitis toxoplasmic en un paciente con ATL. ( info) |
10/222. La pleocitosis y el myelitis eosinófilos se relacionaron con la infección del canis de toxocara. El canis de toxocara causa el síndrome visceral de los migrans de la larva en el cual la implicación nerviosa central es rara. Divulgamos el caso de una mujer de 40 años que presenta con una debilidad subaguda de la pierna y de los dysaesthesiae derechos en los dermatomas derechos Th8-Th10. La examinación de resonancia magnética espinal de la proyección de imagen demostró hyperintensity anormal dentro de la médula espinal. El análisis del líquido cerebroespinal reveló pleocitosis eosinófila. Los títulos del anticuerpo al canis de toxocara eran más altos en el líquido cerebroespinal que en el suero. El tratamiento usando mebendazole llevó a una recuperación clínica completa, a la normalización de los parámetros del líquido cerebroespinal y a la mejora en anormalidades de resonancia magnética espinales de la proyección de imagen. ( info) |