1/243. Un caso raro di meningite asettica eosinofila cotrimoxazole-indotta in un paziente hiv-infettato. Un caso di meningoencefalite cotrimoxazole-indotta in un paziente hiv-infettato senza segni dei AIDS è segnalato. Il paziente ha sviluppato un grippaggio apparentemente generalizzato, di cotrimoxazole, di 1 mese dopo in primo luogo la presa una dose di questa droga e del coma febbrile dopo una seconda dose 3 settimane più successivamente. La puntura lombare ha rivelato la meningite asettica eosinofila. Il paziente recuperato rapidamente senza conseguenze ed è stato dato la terapia antiretroviral più il pentamidine aerosolized e la piritemanina come profilassi per le infezioni opportunistiche. Nessun altro effetto contrario è stato osservato. Il rapporto descrive la diagnosi di questo caso di sostegno da un commento, compreso una revisione di letteratura. ( info) |
2/243. meningite asettica nell'infante appena nato e giovane. Quando i presente infantili appena nati o giovani tossici con febbre e la letargia o irritabilità, esso è importanti da considerare la diagnosi della meningite anche se il classico che localizzano i segni ed i sintomi sono assenti. Il liquido cerebrospinale dovrebbe essere ottenuto (a meno che la puntura lombare sia controindicata clinicamente) per permettere alla terapia iniziale di essere progettato. I risultati iniziali della prova del liquido cerebrospinale non possono differenziarsi conclusivamente fra la meningite asettica e batterica e la terapia antimicrobica per tutti gli organismi probabili dovrebbe essere istituita fino a che i risultati definitivi della coltura non siano disponibili. La terapia completa, compreso gli agenti antibatterici ed antivirali, dovrebbe continuare fino ad identificare una causa e la terapia più specifica sia iniziata, un'eziologia si esclude o il paziente migliora considerevolmente ed il corso della terapia antimicrobica è completato. Lo streptococco del gruppo B è l'agente eziologico batterico più comune nei casi della meningite che si presentano durante il primo mese dopo la nascita. Le eziologie della meningite asettica comprendono l'infezione virale, la meningite batterica parzialmente trattata, le infezioni congenite, le reazioni della droga, le complicazioni di postvaccination, le malattie sistematiche e la malignità. Le conseguenze a lungo termine della meningite comprendono i danni neuromuscolari, le difficoltà di apprendimento e la perdita della capacità uditiva. La diagnosi ed il trattamento rapidi sono essenziali a risultato migliore. ( info) |
3/243. Inizio adulto Still' malattia di s che presenta come meningite asettica in una giovane femmina in buona salute. Una femmina bianca di 20 anni ha presentato con i sintomi dell'infezione superiore delle vie respiratorie, dei segni meningei, dell'eruzione e della febbre. I dati iniziali del laboratorio hanno rivelato una leucocitosi e un CSF anormale. Una diagnosi di funzionamento iniziale della sindrome asettica di meningite è stata fatta. Non ha risposto alla terapia antimicrobica. Tutti i risultati della coltura e titoli virali erano negativi. Una settimana nel suo corso dell'ospedale, la diagnosi dell'inizio adulto Still' la malattia di s (AOSD) è stata fatta. Gli antibiotici sono stati interrotti e le droghe antinfiammatorie nonsteroidal (NSAIDS) sono state cominciate. Il paziente ha mostrato il miglioramento notevole in 24 ore. Questo caso rivela che AOSD è una considerazione importante nella diagnosi differenziale della meningite asettica. I segni meningei ed il liquido cerebrospinale anormale (CSF), entrambi rilevati in questo paziente, sono avvenimenti molto rari in Still' malattia di s. ( info) |
4/243. Linfadenite necrotizzantesi di Histiocytic (Kikuchi' malattia di s) con meningite asettica. Linfadenite necrotizzantesi di Histiocytic, o Kikuchi' la malattia di s (KD), è un'entità clinicopathologic self-limited riconosciuta sempre più universalmente. Un uomo di 27 anni con la linfadenopatia e la febbre cervicali che è stata diagnosticata con KD ha sviluppato l'emicrania delicata senza rigidità nuchal. Il liquido cerebrospinale (CSF) era 78 anima bianca sterile e contenuta cells/mm3 con la predominanza dei linfociti, accompagnata dai numeri più piccoli dei monociti e dei granulocytes. Questa anomalia normalizzata spontaneamente oltre 5 settimane. Undici simili casi sono stati segnalati, tutti solo uno dal giappone. Lo sviluppo della meningite in KD è stato osservato in quattro (9.8%) di 41 paziente che di KD abbiamo curato, suggerendo che la meningite fosse collegata con KD e non soltanto coincidente. ( info) |
| Un da 10 settimane fa, ragazzo prematuro di gestazione di 31 settimana rappresentato con infarto dopo un episodio iniziale di meningite asettica neonatale con reazione a catena positiva della polimerasi dell'enterovirus di CSF. La ricerca ha dimostrato la disfunzione del miocardio globale con infarto miocardico posterolateral del ventricolo di sinistra. Il boy' l'infarto di s è stato controllato con il trattamento medico ma la sua disfunzione del miocardio ha persistito 9 mesi dopo la presentazione. ( info) |
6/243. meningite asettica causata tramite impianto del Teflon per decompressione microvascolare. Rapporto di caso. Gli autori presentano il caso di un uomo di 47 anni che, dopo avere subito la decompressione microvascolare per il neuralgia di trigeminal, ha avvertito il rilievo di dolore sintomatico ma della meningite asettica prolungata sviluppata. Questo caso è insolito in quanto il paziente è rimanere dipendente dai farmaci steroidi per quasi 5 mesi che seguono l'ambulatorio iniziale e la meningite asettica non ha risolto fino a dopo rimozione chirurgica del Teflon usato per riempire il nervo di trigeminal. Le caratteristiche patofisiologiche del body' la reazione di s a Teflon impiantato è discussa con la spiegazione razionale per l'eliminazione della questa sostanza nei casi della meningite asettica insolubile prolungata. ( info) |
7/243. Kikuchi' malattia di s con la partecipazione multisystemic e reazione avversa alle droghe. Kikuchi' la malattia di s (KD), o la linfadenite necrotizzantesi histiocytic, inizialmente è stata descritta nel giappone in 1972. Durante i seguenti anni, parecchie serie di casi che fanno partecipare i pazienti delle età differenti, corse e le origini geografiche sono state segnalate, ma rapporti pediatrici sono state rare. L'eziologia di KD è sconosciuta, anche se un'ipotesi virale o autoimmune è stata suggerita. La manifestazione clinica più frequente consiste di locale o adenopatia generalizzata, anche se in alcuni casi, è associata con i sintomi più generali, la partecipazione multiorganic ed i cambiamenti analitici vari (leucopenia, tasso di sedimentazione elevato dell'eritrocito e proteina c-reattiva, così come un aumento delle transaminasi e della deidrogenasi lattica del siero). La diagnosi è basata sui risultati patologici caratteristici che consentono la differenziazione di questa malattia da linfoma, lymphadenopathies da eritematosi di lupus sistematico e e da contagiosi. Presentiamo qui il caso di un ragazzo di 14 anni che ha presentato con le manifestazioni sistematiche severe ed il guasto epatico fulminante transitorio in risposta al trattamento con le droghe di antituberculosis. Kikuchi' la malattia di s, la linfadenite, il guasto di fegato, antituberculosis droga. ( info) |
8/243. encefalopatia metabolica Hyponatremia-indotta causata da Rathke' ciste del cleft di s: un rapporto di caso. Rathke' le cisti del cleft di s a volte sono associate con la meningite asettica o l'encefalopatia metabolica dovuto il hyponatremia. Abbiamo trattato una tal cassa manifesta dalla letargia, dalla febbre e dalle anomalie electroencephalographic. Un uomo di 68 anni è stato ammesso al nostro quartiere dopo avere avvertito il malessere generale, nausea e vomitare ed allora alta febbre e la letargia. Sull'ammissione, era drowsy ed ha avuto la rigidità nuchal e Kernig' segno di s. Fisicamente, era pallido con pelle asciutta e ispessita. Aveva perso 5.0 chilogrammi del peso corporeo in mese scorso. Il suo sodio del siero era 115 mEq/l. Ha avuto una pressione osmotica del siero basso (235 mOsmol/l) e una pressione osmotica dell'alta urina (520 mOsmol/l). Il suo volume dell'urina era 1200-1900 ml/24 h con un peso specifico di 1008-1015. Il sodio dell'urina era 210 mEq/l. Non ha avuto un livello elevato di ormone antidiuretico. Gli elettroencefalogrammi hanno mostrato le onde di delta periodiche sopra una priorità bassa delle onde di teta. Con il rimontaggio del sodio, il paziente si trasforma in nei risultati attenti e senza sintomi e suoi electroencephalographic normalizzati. Tuttavia, il livello del sodio del siero non si è stabilizzato, a volte cadendo con una ricorrenza dei sintomi. La formazione immagine a risonanza magnetica ha delineato chiaramente una ciste intrasellar e suprasellar dumbbell-a forma di. La componente suprasellar successivamente ristretta spontaneamente ed infine sparita. Un panhypopituitarism indicato valutazione endocrinologic. Il paziente è stato dato la terapia della tirossina e glucocorticoide del rimontaggio, che ha stabilizzato il suo livello del sodio del siero e permanentemente ha alleviato i suoi sintomi. Un metodo transsphenoidal è stato realizzato. Una ciste verdastra è stata perforata e un liquido giallo è stato aspirato. La ciste è risultato essere epitelio stratificato semplice o cubico e una diagnosi di Rathke' la ciste del cleft di s è stata fatta. Il paziente è stato scaricato in buone condizioni con una continuazione della terapia ormonale. Rathke' la ciste del cleft di s può causare la meningite asettica se le rotture della ciste ed il relativo soddisfare si rovesciano nello spazio subaracnoideo. L'encefalopatia metabolica indotta dal hyponatremia dovuto sale che spreca anche può accadere se la lesione danneggia l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria. ( info) |
9/243. edema del disco ottico nella malattia infiammatoria di sistema multiplo neonatale di inizio (NOMID). SCOPO: Per per informare gli oftalmologi circa la malattia infiammatoria di sistema multiplo neonatale di inizio (NOMID), uno stato raro con le manifestazioni oftalmologiche. metodi: Segnaliamo un singolo caso di NOMID con l'edema del disco ottico. RISULTATI: Un mese-vecchio bambino 28 con l'eruzione, il arthropathy, la partecipazione del sistema nervoso centrale (SNC) e l'edema neonatali del disco ottico è stato diagnosticato con NOMID. CONCLUSIONI: L'individuazione dell'edema del disco ottico o di uveitis posteriore in un bambino con l'artrite giovanile di inizio può permettere la differenziazione di NOMID dall'artrite reumatoide giovanile. ( info) |
10/243. Droghe antinfiammatorie steroidali non- seguenti di meningite asettica ricorrente--un ricordo. Le droghe antinfiammatorie Non-steroidal (NSAIDs) sono associate raramente con gli effetti collaterali che interessano il sistema nervoso centrale. Un caso della meningite asettica ricorrente NSAID-indotta è presentato. Sette episodi della meningite asettica sono stati documentati nel patient' corso della vita di s (fino ad un'età di 30). Practitioners' generale; registra disponibile per gli ultimi quattro episodi ha indicato che un NSAID (naproxen, piroxicam o diclofenac) è stato prescritto in mese prima dell'ammissione in ogni occasione. Il paziente era senza sintomi per un periodo di tre anni où nessun NSAID è stato prescritto. I clinici dovrebbero sempre trarre una storia fuori di droga attenta (farmaci non quotati in borsa compresi) in pazienti con la meningite asettica ed essere informati di questo effetto collaterale insolito di NSAIDs. ( info) |