1/28. Reattività arteriosa catastrofica durante la sindrome primaria dell'antifosfolipido--un rapporto di caso. La reattività arteriosa che conduce alla trombosi acuta al luogo di una ferita del bastone dell'ago non è stata descritta mai durante la sindrome dell'antifosfolipido. Gli autori segnalano un caso caratterizzato da una successione degli eventi thrombotic che accadono durante o subito dopo delle angiografie arteriose o dell'ambulatorio arterioso, in cui la reattività arteriosa catastrofica può essere ritenuta sospetto forte. In questo paziente particolare, può essere postulato che il danneggiamento delle cellule endothelial dei vasi danneggiati durante la manipolazione può precipitare o aggravare la predisposizione di preesistenza a trombosi. ( info) |
2/28. Manifestazione catastrofica della sindrome dell'antifosfolipido. Descriviamo una giovane donna che ha visualizzato il " malignant" variante della sindrome dell'antifosfolipido (APS), anche conosciuta come il " APS." catastrofico; L'insufficienza renale, la retinopatia, gli infarti cerebrali, la necrosi del midollo osseo, le ulcere della pelle e la perforazione nasale del setto erano il risultato di microangiopathy thrombotic diffuso. Ha recuperato durante l'anticoagulazione ad alta intensità. ( info) |
3/28. Partecipazione di intero oblongata del midollo e del midollo spinale in myelitis trasversale di catastrofico-inizio acuto in SLE. Un maschio caucasico di 30 anni con il myelitis trasversale sofferto eritematoso di catastrofico-inizio acuto di lupus sistematico. Due anni di meningite asettica più iniziale, un'altra manifestazione rara di lupus dello SNC, erano stati diagnosticati. MRI ha mostrato la partecipazione del oblongata del midollo e di intero midollo spinale. La terapia con il methylprednisolone endovenoso della alto-dose e la ciclofosfoammide endovenosa è discussa. ( info) |
4/28. La sindrome catastrofica dell'antifosfolipido si è associata con la glomerulonefrite a mezzaluna: un caso clinicopathologic. L'associazione di indebolimento renale con la sindrome catastrofica dell'antifosfolipido è stata segnalata nel contesto delle occlusioni microvascolari e/o dell'ipertensione maligna. Descriviamo una donna di 36 anni che è morto di guasto multiorgan con le caratteristiche cliniche ed istopatologiche del laboratorio, della sindrome catastrofica dell'antifosfolipido connessa con una glomerulonefrite a mezzaluna e un indebolimento renale. ( info) |
5/28. Quando il datore di cura ha bisogno della cura. Gli studi finalizzati sono usati per illustrare la disfunzione della famiglia che può accadere quando la moglie e/o la madre che ha presupposto il ruolo del datore di pronto intervento è diagnosticata e curata per cancro. Queste donne sono state curate dallo psichiatra di collegamento e gli assistenti sociali ad un grande cancro concentrano. I casi sono discussi da una struttura della teoria dei sistemi della famiglia. Le implicazioni di trattamento per gli assistenti sociali nella sanità inoltre sono presentate. ( info) |
6/28. Una presentazione insolita di dissezione ascendente dell'arco aortico. Il seguente rapporto di caso è quello di un giovane che è sprofondato su un terreno da golf durante il advisory di calore. La presentazione prehospital ha suggerito che il paziente stesse soffrendo dall'esaurimento da calore. Nel reparto di emergenza, il patient' lo stato di s ha continuato a deteriorarsi malgrado gli sforzi aggressivi di raffreddamento e di reidratazione. La valutazione ed il trattamento aggressivi del paziente hanno condotto alla diagnosi di una dissezione non dolorosa acuta dell'aorta ascendente. ( info) |
7/28. sindrome catastrofica dell'anticorpo dell'antifosfolipido in eritematoso di lupus sistematico: un rapporto di caso di analisi di giovane donna. La sindrome catastrofica dell'antifosfolipido (PROTEZIONI) è una variante severa della sindrome dell'antifosfolipido (APS) caratterizzata dal quel microangiopathy diffuso i risultati nel guasto multiorgan. Le PROTEZIONI pricipalmente si presenta in collaborazione con eritematoso di lupus sistematico (SLE). Clinicamente, RICOPRE il vasculitis di SLE diffuso mimi, la coagulazione intravascolare (DIC) e specialmente il purpura thrombocytopenic thrombotic (TTP). Descriviamo un caso di analisi di giovane donna con le PROTEZIONI in SLE, che è difficile da differenziarsi da TTP secondario a SLE. ( info) |
8/28. sindrome catastrofica dell'antifosfolipido: remissione dopo l'amputazione del piedino in 2 casi. OBIETTIVO: La sindrome dell'antifosfolipido è caratterizzata dagli eventi thrombotic venosi ed arteriosi che sono spesso ricorrenti, dalla trompocitopenia, dalla perdita fetale ricorrente e dai titoli elevati di anticorpi dell'antifosfolipido. Un sottotipo dei pazienti con un'immagine clinica particolarmente in modo schiacciante è stato chiamato sindrome catastrofica dell'antifosfolipido (PROTEZIONI). In questo rapporto, presentiamo 2 pazienti che hanno esibito un simile disordine di sistema multiplo connesso con i cambiamenti gangrenous nelle estremità più basse. metodi: Due pazienti con le PROTEZIONI sono presentati, evidenzianti l'effetto di questo disordine sui pazienti e la risposta alle varie modalità terapeutiche. RISULTATI: Entrambi i pazienti hanno avuti risultati polmonari, cardiaci, cutanei e neurologici costanti con le PROTEZIONI. In più, hanno fatti le grandi ulcere purulente del piedino connesso con i reticularis di livedo. L'amputazione dei piedini in ogni caso ha indotto la remissione della malattia sistematica. CONCLUSIONI: Crediamo che l'infezione svolga un ruolo significativo nella patogenesi e nell'amplificazione della sindrome dell'antifosfolipido. In pazienti sicuri, questa associazione probabilmente è mediata via i meccanismi immuni, che inoltre aumentano la genesi di aterosclerosi. Dopo che i fuochi dell'infezione (ulcere suppurative del piedino) sono stati rimossi, la malattia di fondo migliore. Questi studi finalizzati forniscono un'occasione studiare la correlazione fra parecchi fattori di confusione che convergono e conducono allo sviluppo di questo stato autoimmune. ( info) |
9/28. necrosi del midollo osseo e sindrome refrattaria di HELLP in un paziente con la sindrome catastrofica dell'anticorpo dell'antifosfolipido. Descriviamo una donna di 22 anni che ha sviluppato la vasta e necrosi mortale del midollo osseo con la partecipazione di fegato, del polmone e del sistema nervoso centrale durante la gravidanza nei precedenti di titoli molto alti degli anticorpi della glicoproteina anti-beta2 e dell'antifosfolipido. Questo caso illustra una complicazione raramente riconosciuta e potenzialmente mortale di APL nella regolazione della gravidanza. ( info) |
10/28. Trattamento della sindrome catastrofica dell'antifosfolipido con il defibrotide, un modulatore endothelial vascolare proposto delle cellule. OBIETTIVO: Per per definire al livello molecolare le caratteristiche endothelial vascolari di ferita delle cellule (VEC) della sindrome catastrofica dell'antifosfolipido (PROTEZIONI) e segnalare riuscito uso terapeutico di un modulatore di VEC, defibrotide. metodi: Descriviamo un uomo di 55 anni con i APS primari con una condizione prothrombotic insolubile (PROTEZIONI) resistente alla terapia unita con l'eparina, il warfarin, aspirin e dipyridamole. Il trattamento con il defibrotide è stato condotto nel contesto di un protocollo d'investigazione di fase II dove la dose è stata regolata ed individualizzato stata dagli indicatori molecolari e clinici paziente-specific/di malattia. RISULTATI: Il paziente ha fornito la remissione completa con il trattamento di defibrotide. Durante il trattamento, le azioni farmacologiche dipendenti dalla dose degli indicatori di sforzo di chiave e di defibrotide per la ferita di VEC sono state identificate. Prova di defibrotide' il polypharmacology di s ha incluso il downregulation dei cytokines, considerevolmente fattore-alfa di necrosi del tumore, come l'effetto più iniziale, la differenziazione cellulare di VEC, possibilmente con effetto regolatore diretto sopra i geni cellulari e l'inversione del consumo della piastrina e della condizione prothrombotic. I livelli dell'antigene del Von Willebrand sono stati usati come il solo indicatore per guidare la terapia. CONCLUSIONE: Questo caso dimostra l'efficace remissione delle PROTEZIONI con il trattamento di defibrotide. Contrariamente alle teorie che RICOPRE è innescato da danno di tessuto ischemico e thrombotic, questi dati presentano la ferita di VEC come la lesione primaria e rappresentativa delle PROTEZIONI. La patogenesi può coinvolgere il danno simultaneo delle funzioni differenti di VEC. Il raggiungimento della remissione può richiedere un metodo polypharmacologic, rappresentato qui per mezzo del defibrotide. ( info) |