1/190. Risultato difficile di trapianto autologous della cellula formativa per la leucemia/il linfoma a cellula T adulti: un rapporto di caso e una rassegna della letteratura. Un numero limitato dei pazienti con la leucemia/il linfoma a cellula T adulti (ATL) che hanno ricevuto il trapianto autologous della cellula formativa (ASCT) è stato segnalato. Segnaliamo qui un caso dell'infezione sistematica mortale di krusei del candida in un paziente femminile con ATL che subisce ASCT. Tutti otto pazienti (sette pazienti compresi nella letteratura) con ATL che ha ricevuto la ricaduta sviluppata ASCT di ATL o della morte dovuto la complicazione di ASCT, indipendentemente dal sottotipo o dalla condizione di remissione di ATL, della fonte o della selezione di SCT o di regime di condizionamento. Attualmente, ASCT sembra fornire poco beneficio per ATL contrariamente a quello per altri tipi di non-Hodgkin' aggressivi; linfoma di s. ( info) |
2/190. Espansione clonale dei linfociti del gammadelta-T in un elemento portante di HTLV-I, connessa con neutropenia cronica e l'artrite reumatoide. Segnaliamo su un elemento portante di HTLV-I che mostra la proliferazione clonale dei linfociti del gammadelta-T connessi con la neutropenia cronica e l'artrite reumatoide (RA). Una donna giapponese di 75 anni ha avuta una storia di 20 anni di RA ed è stata trovata per avere la neutropenia e linfocitosi dagli esami sistematici. Il suo conteggio delle cellule bianche era 5,800/microl con i linfociti di 89%. I gammadelta-linfociti di proliferazione non hanno mostrato la morfologia tipica di grandi linfociti granulari (LGL) ed erano positivi per CD3, TCRdelta1 e HLA-DR ma la negazione per CD4, CD8 e deltaTCS1. Clonally ha riorganizzato la TCRgamma-catena (Jgamma) ed i geni della TCRbeta-catena (Cbeta1) sono stati rilevati dall'analisi del sud della macchia. Clonality di queste cellule del gammadelta-T di proliferazione è stato confermato da analisi granulometrica CDR3 per la TCRdelta-catena. L'Anti-HTLV-io anticorpo era positivo e la regione del pX di dna proviral di HTLV-I è stata rilevata dall'analisi di PCR, ma l'integrazione clonale del dna proviral di HTLV-I non è stata rilevata dall'analisi macchiare del sud. Il patient' il decorso clinico di s è stato stabile, tranne gli episodi contagiosi rari. L'associazione dell'infezione di HTLV-I/II con la leucemia di T-LGL è stata segnalata da parecchi gruppi, anche se la maggior parte dei casi esibiscono il tipo cellule di TCRalphabeta di T. L'analisi della sequenza giunzionale di TCR sulle cellule di leucemia di T-LGL può chiarire il ruolo dell'infezione di HTLV-I/II nella proliferazione a cellula T clonale. ( info) |
3/190. Rilevazione del tipo 58 del virus di papilloma umano in un caso di un Bowen' perianale; malattia di s coesistente con la leucemia a cellula T adulta. Un caso di Bowen' la malattia di s (BD) che è comparso nella regione perianale di donna giapponese di 65 anni coesistente con la leucemia a cellula T adulta cronica (ATL) è descritta. I risultati istopatologici hanno rivelato che cellule irregolarmente organizzate del tumore con i nuclei atipici durante l'epidermide, che in se ha rilevato la ipercheratosi, le cellule dyskeratotic e l'agglutinamento delle cellule. La macchiatura positiva per gli antigeni di HPV immunohistochemically è stata veduta in parecchi nuclei delle cellule del tumore. Lo studio al microscopio elettronico del tessuto del tumore ha rilevato le particelle del virus di circa 50 nanometro nella forma del diametro le cellule squamous. Una fascia positiva al punto di ebollizione 256 è stata ottenuta dalla PCR per mezzo dell'iniettore HPV-L1. Il dna amplificato dall'iniettore L1 completamente ha corrisposto a quello di HPV-58. ( info) |
4/190. trapianto allogenico del midollo osseo come trattamento per la leucemia a cellula T adulta. Abbiamo effettuato il trapianto allogenico del midollo osseo (BMT) in due pazienti a cellula T adulti di leucemia (ATL) con i fratelli germani HLA-identici come donatori. Un paziente, con ATL acuto, è ricaduto 3 mesi dopo BMT. L'altro, con ATL cronico, è diventato esente dalla malattia oltre 18 mesi dopo il BMT dal suo tipo 1 lymphotropic a cellula T umano del virus (HTLV-1) - fratello germano negativo e non potevamo rilevare HTLV-1 nel patient' anima dell'unità periferica di s. Sulla base dei nostri risultati e di quelli di altri, anche se ci sono stati numeri limitati dei pazienti, BMT può rappresentare l'unico trattamento potenzialmente curativo per ATL e la presenza innesto-contro. - la malattia ospite tende ad essere collegata con i buoni risultati, che suggerisce la possibilità che innesto-contro. - di effetti di leucemia può svolgere un ruolo importante in BMT allogenico per ATL. ( info) |
5/190. infezione simultanea con il pneumophila di legionella e carinii di pneumocystis in un paziente con la leucemia a cellula T adulta. Una donna di 48 anni è stata ammessa al nostro ospedale con alta febbre, freddi, la tosse e la dispnea di exertional. Sull'ammissione, l'esplorazione di radiogramma della cassa e di tomografia computata ha mostrato l'infiltrazione alveolare bilaterale nei giacimenti centrali e più bassi del polmone. L'esame al microscopio del fluido di lavaggio bronchiale ha mostrato le cellule del fiore tipiche per la leucemia a cellula T adulta (ATL) e le cisti del carinii di pneumocystis ed il sierogruppo 1 di pneumophila di legionella si è sviluppato sull'estratto di lievito attenuato del carbone di legna (BCYE) - alfa agar. Il paziente è stato curato con successo con gli antibiotici compreso trimetoprim/sulfamethoxazole, l'eritromicina e lo sparfloxacin. La remissione di ATL è stata realizzata dopo tre corsi della chemioterapia antileukemic. L'infezione mista degli agenti patogeni opportunistici dovrebbe essere considerata in pazienti con ATL. ( info) |
6/190. Naturale aggressivo assassino-come malignità a cellula T con la presentazione leucemica che segue trapianto solido dell'organo. NK-come le malignità a cellula T fa parte di una gamma di malattie lymphoproliferative che complicano l'immunosoppressione connessa con trapianto solido dell'organo. Descriviamo 2 pazienti con immunosoppressione di vecchia data che segue il trapianto solido dell'organo. Entrambi i pazienti hanno avuti sintomi sistematici che hanno compreso la febbre, la mialgia e la perdita di peso. La partecipazione e la linfadenopatia dell'organo inizialmente non sono state osservate. Unici a questi 2 casi sono i sintomi leucemici iniziali, che hanno condotto all'ulteriori descrizione ed identificazione NK-come delle malignità a cellula T. Entrambi i pazienti hanno esibito un fenotipo anomalo di T/NK, una positività CD56 e un'architettura blastic atipica di grandi linfociti granulari. La riorganizzazione clonale dei geni a cellula T del ricevitore è stata rilevata in entrambi i pazienti. In 1 paziente, un'anomalia citogenetica che coinvolge 8q24 è stata dimostrata. Il corso di malattia in entrambi i pazienti era aggressivo, con la partecipazione dei luoghi multipli e del crollo veloce. Questo studio dà risalto all'importanza dell'inclusione NK-come le malignità a cellula T nella diagnosi differenziale dei disordini lymphoproliferative connessi con immunosoppressione e di riconoscimento che un decorso clinico aggressivo può seguire la presentazione leucemica della malattia. ( info) |
7/190. Lo scintigraphy di Indium-111-chloride ha preveduto la partecipazione gastrica ad un caso della leucemia a cellula T adulta. Segnaliamo un caso della leucemia a cellula T adulta (ATL) con la partecipazione gastrica visualizzata da scintigraphy 111In-chloride. Un paziente maschio di 55 anni ha presentato con perdita addominale superiore di appetito e di dolore. La sua serie gastrica del bario ha mostrato il multiplo che ulcera i tumori polypoid dovuto la partecipazione gastrica di ATL. Questi 111In-chloride accumulati lesioni ed erano inoltre avidi per 67Ga-citrate. Anche se il meccanismo di accumulazione 111In-chloride è sconosciuto, lo scintigraphy 111In-chloride può essere utile in pazienti di valutazione con ATL. ( info) |
8/190. Remissione molecolare nella leucemia a cellula T adulta dopo trapianto periferico autologous della cellula formativa di anima di CD34 . Questo rapporto descrive un paziente con acuto-tipo leucemia/linfoma a cellula T adulti (ATLL) trattato con successo da trapianto periferico autologous della cellula formativa di anima di CD34 dopo irradiazione e cytarabine e ciclofosfoammide dal corpo intero frazionati della alto-dose. Un metodo inverso recentemente stabilito di reazione a catena della polimerasi è stato usato per dimostrare la scomparsa delle cellule clonali di ATLL. Il paziente ha realizzato una remissione molecolare continua dopo trapianto, ma morto dall'infezione opportunistica 4 mesi dopo trapianto. Quindi, il trapianto periferico autologous della cellula formativa di anima di CD34 sta promettendo per questo tipo di malignità. Tuttavia, un atteggiamento clinico prudente nei confronti di fragilità immunologica dopo trapianto è necessario per migliore risultato. ( info) |
9/190. Manifestazioni sieropositive della pelle e del polyarthritis nella variante di leucemia di leucemia di T-prolymphocytic/cellule di Sezary. La leucemia delle cellule di Sezary (SCL) è una neoplasia a cellula T rara che è stata suggerita per essere una variante della leucemia di T-prolymphocytic (T-PLL). Entrambi i disordini hanno un decorso clinico aggressivo, la linfocitosi con la morfologia caratteristica, la linfadenopatia, l'epatomegalia, le anomalie citogenetiche caratteristiche e fenotipi a cellula T maturi. Le lesioni cutanee, tuttavia, pricipalmente sono trovate in T-PLL. Descriviamo un paziente con T-PLL/SCL, che in maniera atipica ha presentato con polyarthritis e le lesioni cutanee sieropositivi severi, reagente al trattamento con l'anticorpo umano CD52, CAMPATH-1H e il pentostatin. leucemia meningea e un'infiltrazione del miocardio presupposta successivamente sviluppata. Il Polyarthritis è comune nella grande leucemia granulare del linfocita di T e nella linfoma-leucemia a cellula T dell'adulto, ma entrambe le entità potrebbero essere eliminate nel caso attuale. Nell'artrite reumatoide, un'espansione dei linfociti di CD8 e/o di CD4 T è ben documentata e questo fenomeno è creduto per essere di importanza patogenetica. Speculiamo che il clone a cellula T nel caso attuale ha avuto le proprietà o effetti viaggiatori speciali di cytokine con conseguente synovitis. ( info) |
10/190. leucemia naturale delle cellule dell'assassino (NK) in un paziente con una cellula di B non-Hodgkin' linfoma di s. Descriviamo una donna di 74 anni con la diagnosi dell'assassino naturale (NK) - leucemia delle cellule e patologia autoimmune. Quattro anni precedentemente, una grande cellula di B diffusa non-Hodgkin' il linfoma di s era stato diagnosticato efficace e trattato stato. Anche se la leucemia della NK-cellula è stata probabilmente un'entità clinicopatologica altamente aggressiva distinta, il nostro caso non mostra attualmente ulteriore sviluppo. Per quanto sappiamo, questa associazione precedentemente non è stata descritta nella letteratura. ( info) |