1/115. Lacerazione corneale con il totale ma il aniridia isolato causati da una ferita di beccata. Un uomo di 38 anni ha subito una lesione agli occhi di sinistra dopo l'attacco da un uccello di mynah. L'esame oculare ha rivelato un becco-a forma di, lacerazione corneale di pieno-spessore con il aniridia totale nell'occhio di sinistra. Nessuna altra ferita oculare è stata osservata e l'obiettivo ed il segmento posteriore sono rimanere normali durante i 3 mesi successivi. Un keratoplasty penetrante è stato progettato per ripristino visivo. ( info) |
2/115. Lesioni craniocerebral occulte dai morsi di cane in bambini in giovane età. Anche se le lesioni del morso di cane alla testa ed al cuoio capelluto dei bambini accadono frequentemente, il morso di cane penetrante si ferireisce alla volta cranica accade soltanto occasionalmente e può passare inosservato su esame iniziale. La morbosità e la mortalità notevoli possono seguire se queste lesioni penetranti non sono rilevate e non trattate. Gli autori dettagliano la valutazione dei morsi di cane del cuoio capelluto in bambini in giovane età. Evidenziano la facilità con cui le ferite di puntura del calvarium possono essere mancate durante l'esame fisico come conseguenza di spostamento del cuoio capelluto ai tempi della puntura. La puntura cranica non può essere grande e può più successivamente essere coperta dal cuoio capelluto che rinvia alla relativa posizione natale. le pellicole Bene-controllate del cranio e un esame fisico attento e metodico sono sostenuti. Le lesioni craniocerebral riconosciute dovrebbero essere esplorate. Le fratture craniche depresse dovrebbero essere irrigate, debrided ed essere elevate. Le rotture Dural dovrebbero essere riparate. L'amministrazione conveniente è necessaria da impedire la meningite e le relative conseguenze collegate. ( info) |
3/115. Giusta lacerazione ventricolare iatrogenica: presentazione in ritardo dopo ambulatorio addominale. Un uomo di 69 anni ha presentato al nostro reparto di emergenza nello stato emodinamico marginale dovuto scossa emorragica e tamponatura cardiaca. Due mesi più in anticipo, aveva subito il gastrectomy totale ed il lobo di sinistra hepatectomy per cancro gastrico dilagante. La lacerazione iatrogenica in ritardo del ventricolo di destra, conseguente alla procedura addominale, era la causa rara del hemopericardium voluminoso. A nostra conoscenza, questo è soltanto il secondo caso nella letteratura di una lacerazione cardiaca dopo ambulatorio addominale. ( info) |
4/115. Controllo dell'emorragia principale dalla giunzione spleno-mesenterica della vena durante il pancreaticoduodenectomy: riuscito uso di un catetere dell'aerostato di occlusione. BACKGROUND/AIMS: La rottura vascolare a volte è associata con l'emorragia insolubile dovuto i uni o i altri fragilità del vaso o tassi aumentati del flusso sanguigno in pazienti con pancreatite cronica durante il funzionamento chirurgico. Questo articolo descrive il riuscito uso di un catetere di occlusione per la riparazione della lacerazione importante alla giunzione spleno-mesenterica della vena. metodi: Un catetere dell'aerostato di occlusione di 14-Fr Fogarty direttamente è stato inserito nella vena splenica attraverso il luogo della lacerazione venosa ed è stato gonfiato per arrestare il flusso sanguigno dalla vena splenica. RISULTATI: Questa procedura ha controllato perfettamente l'emorragia voluminosa dalla giunzione spleno-mesenterica della vena. Il luogo danneggiato è stato riparato con un suturare continuo in una CONCLUSIONE di 5 min.: L'inserzione diretta di un catetere dell'aerostato al luogo danneggiato è semplice e rapida controllare l'emorragia principale dalla giunzione spleno-mesenterica della vena quando la situazione è al contrario incontrollabile. ( info) |
5/115. Amministrazione nell'emorragia obstetric insolubile: uno studio di verifica su 61 caso. OBIETTIVO: Per per raffinare le indicazioni della legatura bilaterale dell'arteria hypogastric (BHAL) e del embolisation selettivo angiografico (ASE) nell'emorragia obstetric insolubile. DISEGNO: uno studio di verifica. REGOLAZIONE: Ospedale terziario dell'università di cura. popolazione E metodi: L'analisi retrospettiva di 61 caso dell'emorragia successiva al parto insolubile obstetric (PPH) inizialmente ha diretto tramite l'isterectomia o un metodo conservatore in un centro di rinvio terziario fra 1983 e 1998. Le procedure sono state esaminate come un (p) primario o (s) tentativo secondario arrestare il processo emorragico. RISULTATI: Dieci isterectomie (5 P, 5 S), 49 BHAL (48 P, 1 S) e 9 ASE (8 P, 1S) sono stati effettuati con successo nell'arresto del processo emorragico. Ci erano 7 morti materne, 5 isterectomia seguente e 2 che seguono un metodo conservatore. L'atonia dell'utero era la causa principale dell'emorragia (n=21) e la lacerazione genitale del tratto è stata associata con la prognosi più difettosa. tempo-trascorra fra la consegna e l'ambulatorio sembra essere il fattore prognostico principale. Nove pazienti si sono trasformati in in 1 - 4 anni incinti più successivamente che seguono un metodo conservatore. CONCLUSIONI: ASE sembra essere indicato in pazienti haemodynamically stabili con il trauma del canale di nascita o le anomalie uterine di coagulazione e di atonia. BHAL è indicato quando l'emorragia si presenta dopo una sezione cesarean o quando il paziente è haemodynamically instabile. BHAL dovrebbe essere insegnato a ai medici minori nel tentativo di fare diminuire il numero dei pazienti trasferiti nei centri di rinvio terziari per PPH insolubile. Ciò ha potuto anche fare diminuire il numero delle isterectomie in PPH insolubile. ( info) |
6/115. infarto e lacerazione del parenchima del fegato causati dal CO incuneato (2) venography prima dell'inserzione di punte. Descriviamo il risultato mortale di una procedura elettiva di PUNTE effettuata in un uomo di 43 anni con la cirrosi alcolica. Venography epatico incuneato con il CO (2) era il motivo per infarto e la lacerazione del parenchima del fegato con conseguente ematoma subcapsular e spurgo intra-addominale successivo. Ciò è il primo rapporto di questa complicazione dopo l'uso del CO (2) in un paziente cirrhotic. ( info) |
7/115. Trauma smussato della cassa con la lacerazione polmonare profonda. PRIORITÀ BASSA: La lacerazione polmonare profonda (DPL) è di sopravvivenza relativo e raro il tasso è bassa. Lo studio presente ha messo a fuoco sui fattori prognostici di DPL. metodi: Lo studio presente ha interessato 17 pazienti di DPL curati nell'ospedale dell'università di Tokai fra 1988 e 1998. I fattori prognostici di DPL sono stati paragonati a pressione sanguigna sistolica (SBP), a PaO2 ed al volume di perdita di anima intratoracica. I risultati caratteristici dei radiogrammi iniziali della cassa di DPL sono stati studiati. RISULTATI: Undici pazienti sono stati conservati e 6 pazienti sono morto. Uno SBP di meno di 80 millimetri Hg sull'arrivo all'ospedale e su una perdita di anima di più di 1.000 ml attraverso il tubo della cassa in 2 ore dopo l'arrivo era fattori prognostici difficili. Hypoxemia sull'arrivo non era un fattore prognostico difficile. I radiogrammi della cassa hanno mostrato l'ombra infiltrativa macular con il crollo del polmone e la deviazione moderati dell'ombra mediastinica verso il lato inalterato. L'occlusione bronchiale selettiva con un Univent ha impedetto l'asfissia da anima intrabronchial. CONCLUSIONI: Due fattori prognostici difficili di DPL sono SBP di meno di 80 millimetri Hg su perdita di anima e di arrivo di più di 1.000 ml attraverso il tubo della cassa in 2 ore dopo l'arrivo. ( info) |
8/115. lavaggio gastrico di complicazione esofageo del mediastino del carbone di legna e di lacerazione. Una donna di 19 anni ha subito i tentativi multipli di lavaggio orogastrico prima che successo 5 h dopo l'ingestione dei circa 24 grammi di ibuprofen in un tentativo di suicidio. Il carbone attivo è stato amministrato tramite tubo del lavaggio. Ha vomitato il carbone di legna poco tempo dopo che gestione ed ha cominciato ad avvertire la respirazione di difficoltà e un aumento nel passo della sua voce. Uno studio dell'esame radiografico del torace ha mostrato un mediastino allargato, un pneumopericardium e un enfisema sottocutaneo costante con perforazione esofagea che è stata confermata dall'esplorazione di tomografia computata. L'esplorazione chirurgica ha rivelato una rottura nell'esofago posteriore prossimale con carbone di legna nel mediastino posteriore. È rimanere intubated per i 7 giorni ed è stata scaricata i 14 giorni dopo l'ammissione. Ciò è un rapporto di perforazione esofagea con contaminazione attiva del carbone del mediastino dopo il lavaggio gastrico. I rischi ed i benefici di questa procedura dovrebbero essere considerati con attenzione in ogni paziente prima del relativo uso. I pazienti svegli dovrebbero essere cooperativi con la procedura minimizzare tutto il rischio di trauma all'orofaringe o all'esofago. ( info) |
9/115. Ferita di Degloving alla protuberanza mentale: un rapporto di caso. Le lesioni di sport stanno aumentando di frequenza con l'aumento nel tempo libero. Questo rapporto descrive un caso di degloving della protuberanza mentale. Questa ferita dovrebbe essere trattata Nel migliore dei casi appena possibile riposizionando il tessuto e la chiusura spostati. L'assistenza immediata non è stata cercata fino a che l'infezione sovrapposta non causasse il dolore ed il gonfiamento. Poiché la ferita è stata infettata, il trattamento è stato puntato su che ottiene la guarigione tramite l'intenzione secondaria. ( info) |
10/115. Lacerazione e perforazione vaginali derivando dal primo coitus. La lacerazione vaginale che deriva dal coitus non è rara e bene è descritta. La perforazione della vagina durante il coitus è un avvenimento molto raro e ci è segnalazione limitata della letteratura esso. Ciò è un caso di una femmina di 14 anni che ha sofferto sia la lacerazione che la perforazione della vagina come conseguenza del suo primo coitus, che era consensuale. Le caratteristiche della lacerazione e della perforazione vaginali, la presentazione, il trattamento, complicazioni, così come la predisposizione dei fattori, sono discusse. ( info) |