1/853. Säkerheten för antiarrhythmics under graviditeten: mål rapport och granskning av litteraturen. En ung kvinna uppges med svårbehandlade ihållande Ventrikulärt takykardi tros ha sitt ursprung i den högra Ventrikel, som behandlats framgångsrikt med encainide efter underlåtenhet att svara på beta-blockers och flera klass 1a antiarrhythmic ombud. Hon blev gravid samtidigt som två gånger på encainide och födde två friska barn. Detta är den första rapporten om graviditet under behandling med encainide. En litteratur genomgång visade inget andra rapporterade fall av encainide som tagits under graviditet, men flera rapporter om säker användning av flecainide, ett liknande klass IC läkemedel, under graviditeten. Andra antiarrhythmics är också ses över. ( info) |
2/853. AV reentrant och idiopatisk Ventrikulärt dubbla tachycardias: komplicerade samspelet mellan två tachycardias. En Elektrofysiologisk studie utfördes en 61-årig man med Wolff-Parkinson-vitt (WPW) syndrom. Vid originalplan, varken Ventrikulärt inte heller supraventricular tachycardias kunde sättas igång. Under Isoprenalin infusion, Ventrikulärt takykardi med ursprung från höger Ventrikulärt utflöde och tarminnehåll (RVOT) med en cykel längd 280 ms var inducerad och därefter atrioventricular fleraktivt takykardi (AVRT) med en cykel längd 300 ms med ett tillbehör utbildningsavsnitt i den vänstra fri väggen medverkade. Under dessa tachycardias var AVRT följer av Ventrikulärt takykardi. De tidigaste Ventrikulärt aktivering webbplatsen under Ventrikulärt takykardi var fast besluten att vara på RVOT webbplats och en radiofrekvensabsorberande aktuella vid 30 W framgångsrikt ablated Ventrikulärt takykardi på den här webbplatsen. Den vänstra fri vägg tillbehör smittvägen var även framgångsrikt ablated under höger Ventrikulärt fram. Samtidig användning av WPW syndrom och cathecolamine känsliga Ventrikulärt takykardi med ursprung från RVOT har sällan rapporterats. Dessutom var tachycardias utlöstes av tidigare tachycardias. ( info) |
3/853. takykardi inducerad takykardi: rapport rätt Ventrikulärt utflöde och tarminnehåll takykardi och AV rörligt forcerat fleraktivt takykardi i mål. takykardi inducerad takykardi, eller så kallade dubbla takykardi, är sällsynta. En 34-årig kvinna beskrivs som hade en historia av synkope, ofta extrasystoles och episoder av icke hållbar Ventrikulärt takykardi, uppfattas som hjärtklappning, utan svimning. Vid Elektrofysiologisk studie inledde ett avsnitt av icke hållbar Ventrikulärt takykardi som härrör från höger Ventrikulärt utflöde-tarmkanalen under infusion av Isoprenalin, ihållande atrioventricular rörligt forcerat fleraktivt takykardi, tros vara orsaken till patientens svimning. Ablation av rätt Ventrikulärt utflöde och tarminnehåll fokus avskaffas Ventrikulärt ectopy; den långsamma AV rörligt forcerat smittvägen var också ablated. Patienten har inte längre antingen svimning eller hjärtklappning. ( info) |
4/853. ECG diagnos av inhemska hjärtat Ventrikulärt takykardi i ett heterotopic hjärta Fröplantorna mottagaren. Ett fall är rapporterade haemodynamic sammanbrott i en 51-årig manliga heterotopic hjärtat transplantation mottagare orsakas av inhemska hjärtat Ventrikulärt takykardi. En korrekt diagnos gjordes av selektiv höger och vänster dubbelsidigt EKG. Synkroniseras elektriska cardioversion of the native heart (200 J) resulterade i återställande av sinus rytm med snabb befrielse av symptom och förbättringen av den kliniska situationen. ( info) |
5/853. Effekter på proarrhythmic av implanterbara cardioverter-defibrillatorer. Implanterbara cardioverter-defibrillatorutrustning (ICD) ingripanden har potential att leda till proarrhythmogenic. Nya arytmi kan uppstå i inställningen av kliniskt lämpliga terapier, liksom under en hjärtats rytm som terapi inte är avsedd. Cardioversion/Defibrillator terapier, antitachycardia fram och antibradycardia fram är potentiella utlösare för utveckling av nya arytmi. Nyare ICDs tillåta bättre erkännande och tolkning av de arytmi som induceras av levererade terapier. Två fall av ICD-induced proarrhythmias beskrivs. Baserat på kursen för dessa patienter och översyn av tidigare rapporter, diskuteras proarrhythmic effekter av ICD interventioner tillsammans med strategier för förebyggande och hantering av. ( info) |
6/853. Hjärt inblandning i proximala myotonic myopati. Proximala myotonic myopati (PROMM) är en nyligen beskrivs autosomala skall ärvda störning med proximala muskler svaghet, myotonia och gudomar. Några patienter med hjärt engagemang (sinus bradykardi, supraventricular bigeminy, resistiv avvikelser) har rapporterats. Gäller tre släktingar med PROMM (svaghet hals flexors och proximala änden muskler, kalven hypertrofi, myotonia, Starr) rapporteras: en 54-årig man, hans 73 år gamla mor och 66 år gammal tant. Alla tre presenteras med resistiv avvikelser och en hade upprepas livshotande, ihållande monomorphic Ventrikulärt takykardi. Detta illustrerar den allvarliga cardiac engagemang kan uppstå i PROMM. ( info) |
7/853. ST segmentet höjd i rätt precordial leder inducerad med klass IC antiarrhythmic droger: insikt i mekanismen för Brugada syndrom. Vi fram två patienter utan tidigare episoder av svimning som visade karakteristiska ECG ändringar liknar Brugada syndrom efter tillförsel av klass IC droger, flecainide och pilsicainide, men inte efter klass IA droger. Patienten 1 hade ofta episoder av paroxysmala förmaksflimmer resistenta mot klass IA droger. Efter behandling med flecainide visade ECG en markant ST höjd i leder V2 och V3, och coved-typ konfigurationen av ST segment i leda V2. En signal-genomsnitt ECG visade sent potentialer som blev mer framträdande efter flecainide. Pilsicainide, en klass IC drog inducerad samma ST segmentet höjden som flecainide, men prokainamid gjorde inte. Patienten 2 hade också ofta episoder av paroxysmala förmaksflimmer. Pilsicainide ändrade förmaksflimmer till density vibration med 2: 1 Ventrikulärt svar och ECG visade rätt bunt filial block och en tydlig coved-typ ST höjd i leder V1 och V2. Efter avslutandet av density vibration, ST segmentet höjd i leder V1 och V2 fortsatte. I denna patient prokainamid och kinidin inte inducerar denna typ av ECG förändringar. Sammanfattningsvis framkalla starka Na kanal blockerande narkotika ST segmentet behörighetshöjning liknar Brugada syndrom även hos patienter utan tidigare svimning eller ventricular förmaksflimmer. ( info) |
8/853. En ny strategi: ett enda tredubbla elektrod bly system agerat med en tredje generationens defibrillatorutrustning. Effektiviteten hos implanterbara tredje generationens cardioverter defibrillatorer har väl etablerade för behandling av patienter med maligna ventricular arytmi och efterlevande av hjärtstillestånd. Många patienter har dock varit ovilliga eller ovilliga att uthärda obehag av ett förfarande för Öppna kistan, trots deras behov för enheten. Dessutom är sjuklighet (lungkollaps, lunginflammation, sepsis, pleura-effusion, blödning, perikardit, etc.) och dödlighet som är associerade med programmet epicardial bly system oroande. Slutligen är $80,433 för metoden epicardial i defibrillatorutrustning implantationen medelvärdet totala kostnad ersättning i en tid av ökande medvetenhet om kostnaderna i hälso-och sjukvård. Lyckligtvis får den senaste marknad-utgåvan av ett enda lead transvenous Defibrillator system [Endotak, Cardiac Pacemakers, Inc. (KEI), St. Paul, minnesota] upp dessa brådskande frågor. det särskilda syftet med denna rapport är att visa den patienterna förmån som härrör från samverkar ett enda endocardial bly system med en biphasic tredje generationen defibrillatorutrustning. ( info) |
9/853. Radiofrekvensabsorberande kateter ablation som primära terapi för symtomatisk ventricular takykardi. De flesta program av radiofrekvensabsorberande (RF) kateter ablation för behandling av ventricular takykardi (VT) ha varit som en behandling av sista utväg. Syftet med denna studie var att fastställa läkemedlets effekt och säkerhet av RF kateter ablation som den primära behandlingen för symtomatisk enda morfologi VT. Elva av 81 patienter (14%) med inducible ihållande monomorphic VT genomgick RF ablation som primära behandling. En av dessa 11 patienter hade framgångsrika RF ablation av bunt filial återanrop VT och uteslöts från denna serie. De återstående 10 patienterna hade en genomsnittlig ålder av 58 /-19 år (intervall 20-73 år), var mestadels män (7 av 10 patienter), och alla presenteras med dokumenterade bevis för symtomatisk ihållande monomorphic VT, vid en cykel längd 340 /-60 millisekunder (ms) (intervall 250 till 430 ms). Sex patienter hade födans arteriell sjukdom (CAD), en hade kirurgisk reparation av tetralogi av Fallots, en hade kirurgisk reparation av en ventricular septal defekt och två hade en normal hjärt substrat. VT ursprung var mappas en kombination av aktivering mappning, mitten av diastolic potentialer, takt mappning och dold påverkan. Ett medelvärde på 5 /-3 (intervall 2-11) RF program administrerades till förmodad VT högborgar. Åtta av 10 (80%) kliniska VTs var framgångsrikt ablated. det fanns inga allvarliga komplikationer. patienter med VT med ursprung från den vänstra Ventrikel erbjöds implanterbara cardioverter-defibrillatorutrustning säkerhetskopiera; endast en patient accepterade emellertid alternativet. Vid en genomsnittlig uppföljning av 12 /-7 månader hade bara en patient möjligt arytmier återkommer. ( info) |
10/853. Radiofrekvensabsorberande kateter ablation behörighetstjänster atrioventricular återgående takykardi och vänster Ventrikulärt takykardi med ursprung i den vänstra främre fascicle. Samexistensen mellan supraventricular takykardi och Ventrikulärt takykardi är sällsynta. En patient med inga strukturella hjärtsjukdomar och breda QRS komplexa takykardi med en rätt bunt block konfiguration och höger axel avvikelse genomgick Elektrofysiologisk undersökning. En dold vänstra atrioventricular väg (AP) var hittats och atrioventricular återgående takykardi (AVRT) och lämnat Ventrikulärt takykardi (VT) med ursprung i eller intill den främre fascicle av den vänstra Ventrikel var båda framkallas. Radiofrekvensabsorberande (RF) kateter ablation av den dolda vänstra AP framfördes framgångsrikt. Tio månader senare, VT återkommit och var framgångsrikt ablated med en lokal Purkinje potential som layoutstöd. Behörighetstjänster AVRT och idiopatisk VT med ursprung från inom eller nära den vänstra främre fascicle var framgångsrikt ablated. ( info) |