1/46. Follow-up di Neurotologic dopo radiazione dei tumori posteriori del fossa. OBIETTIVO: Il trattamento radioattivo di Stereotactic, anche conosciuto come la chirurgia o il radiosurgery della lama di gamma, ha entrato in accettazione come alternativa di trattamento a rimozione chirurgica per i tumori posteriori del fossa. Lo scopo di questo articolo è di descrivere il ruolo del neurotologist nell'amministrazione ottimale delle complicazioni neurotologic dopo radiazione stereotactic, come illustrato da cinque pazienti. DISEGNO DI STUDIO: Rassegna retrospettiva della tabella. pazienti: Cinque pazienti che hanno subito la radiazione stereotactic dei tumori posteriori del fossa. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Presenza o assenza di complicazioni neurotologic (sviluppo del tumore, perdita della capacità uditiva, squilibrio/atassia, vertigini e paralisi facciale) o di reclami neurochirurgici (intorpidimento facciale, debolezza di motore, emicrania, idrocefalia e cisti subaracnoidee). RISULTATI: Reclami neurotologic vertigini incluse, squilibrio/atassia e perdita della capacità uditiva di Postradiation progressiva in quattro dei cinque pazienti. Lo sviluppo continuato del tumore si è presentato in due pazienti; due pazienti non hanno avuti sviluppo; in un paziente il tumore è diventato più piccolo. Le complicazioni della paralisi del nervo facciale, dell'intorpidimento facciale, della debolezza di motore, dell'emicrania, della idrocefalia, dell'edema cerebellare e della formazione aracnoide della ciste del fossa posteriore hanno accaduto frequentemente di meno. CONCLUSIONI: La radiazione di Stereotactic dei tumori posteriori del fossa può produrre i problemi neurotologic significativi. È di importanza fondamentale che i neurotologists rimangano implicati nella cura di follow-up dei pazienti con i tumori posteriori del fossa offrire le alternative ottimali di trattamento per i disordini neurotologic. ( info) |
2/46. sindrome di Otodental: un rapporto di caso e lle considerazioni genetiche. Un ragazzo di 5 anni presentato con la sindrome otodental. I suoi incisivi maxillary e mandibular erano entro i limiti normali. Il premolar/zone molari in tutti i quadranti è stata occupata dai denti contrassegnato macrodontic che mostrano la figura globulare. I canini hanno avuti una simile figura arrotondata. Due canini e 1 degli altri denti anormali hanno dimostrato le zone di smalto ipoplastico giallo. Le radiografie hanno rivelato che alcuni dei denti anormali avévano biforcato gli alloggiamenti della polpa e le pietre della polpa. I germi del dente del Premolar erano assenti. L'audiometria ha dimostrato che il bambino ha avuto una profonda perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale bilaterale per le frequenze superiore a 1000 hertz. Nessun altro membro della famiglia immediata è stato influenzato clinicamente. I genitori del bambino non erano informati di alcuni parenti similmente commoventi. I suggerimenti riguardo ai meccanismi genetici possibili e la partecipazione del gene all'eziologia di questa sindrome sono offerti. ( info) |
3/46. Un caso di sordità neuro-sensoriale dopo ingestione di estasi. L'estasi è una sostanza di abuso connessa con la scena di ballo e presa comunemente da molti giovani. Una breve storia di estasi e dei relativi effetti collaterali è data. Un caso dell'ototossicità è presentato, come effetto collaterale supplementare alla lista lunga delle complicazioni causate da Ecstasy. ( info) |
4/46. Perdita della capacità uditiva dopo il trauma smussato diretto del collo. OBIETTIVO: Per per segnalare per la prima volta indebolimento dell'udito derivando dal trauma smussato del collo. DISEGNO DI STUDIO: Rassegna retrospettiva della tabella del tono clinico e puro e dei risultati audiometrici di discorso. In primo luogo ottenuto all'interno di 3 mesi e del follow-up un fra 6 e 12 mesi dopo la ferita. Tre esempi rappresentativi sono forniti. pazienti: Ottantatre pazienti (166 orecchie) che hanno segnalato l'indebolimento dell'udito dopo il trauma smussato del collo. RISULTATI: Venti delle 166 orecchie (12%) hanno avuti l'udienza normale e 137 orecchie (81.3%) hanno mostrato un acustico trauma-come l'indebolimento dell'udito. Otto orecchie (4.8%) hanno avute una perdita della capacità uditiva almeno del dB 30 in frequenze di discorso (500-2.000 hertz) e due orecchie (1.2%) hanno avute danno supplementare nelle più alte frequenze. Soltanto un orecchio (0.8%) ha avuto una perdita della capacità uditiva conduttiva. Non c'era nessun segno di distinzione di discorso più povero di 80%. Quarantasei oggetti (55.4%) hanno segnalato il tinnito. CONCLUSIONI: Il trauma smussato del collo, come la ferita di whiplash, può causare l'indebolimento dell'udito obiettivamente misurabile. ( info) |
5/46. La perdita della capacità uditiva associata l'eritromicina in un paziente con cis-platino anteriore ha indotto l'ototossicità. Un caso è segnalato di perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale rovesciabile connessa con il trattamento endovenoso dell'eritromicina. il Cis-platino ha indotto la perdita della capacità uditiva ad alta frequenza ha sviluppato nove mesi precedentemente durante il trattamento per il cystadenocarcinoma papillare della fase IV. La funzione renale ed epatica era normale; tuttavia, i livelli dell'eritromicina del siero sono stati elevati. Il recupero clinico ha seguito subito la sospensione dell'eritromicina. ( info) |
6/46. Un'assenza di tinnito. Presentiamo e discutiamo un caso del tinnito per tutta la vita in un otorinolaringoiatra (L.D.L.) seguito dall'eliminazione completa del tinnito come conseguenza di un incidente vascolare cerebrale situato nel radiata di sinistra della corona. Gli audiogrammi dell'alberino-CVA e Pre- non hanno mostrato cambiamento nell'udienza. Uno studio a risonanza magnetica di formazione immagine del cervello documenta il formato e la posizione della lesione. La discussione esamina gli studi recenti sul sistema nervoso centrale che mostra la prova di attività aumentata relativa al tinnito. La nostra valutazione della lesione e la perdita risultante di tinnito possono essere spiegate dal modello neurofisiologico del tinnito, che comprende la plasticità del sistema nervoso centrale. ( info) |
7/46. Ipercheratosi palmoplantar dominante Autosomal e sordità neuro-sensoriale in tre generazioni. Una famiglia è presentata con la ipercheratosi palmoplantar progressiva dominante autosomal, che è associata invariabilmente con una perdita della capacità uditiva lentamente progressiva, bilaterale, ad alta frequenza, neuro-sensoriale. L'esposizione della famiglia nessun'altra anomalia ectodermica. La diagnosi differenziale ed i meccanismi possibili sono discussi. Questa famiglia sembra rappresentare una variante unica nell'associazione di ipercheratosi-sordità. ( info) |
8/46. Sviluppo di Audiovestibular in un paziente con la sclerosi a placche. La sclerosi a placche è caratterizzata dalla presenza di piastre multiple all'interno del sistema nervoso centrale, manifestandosi come la remissione ed esacerbazione di disfunzione neurologica sopra i corsi variabili di tempo. Presentiamo il caso di una donna di 20 anni. Prima del trattamento, la sua prova uditiva di risposta del tronco cerebrale (ABR) ha rivelato il prolungamento bilaterale. Un esame calorico ha provato la paresi dei canali semicircolari dell'orecchio di destra e di una risposta normale a sinistra. Una prova potenziale myogenic evocata vestibolare (VEMP) ha visualizzato una risposta assente nell'orecchio di destra e una risposta in ritardo nella parte di sinistra. Un'esplorazione a risonanza magnetica di formazione immagine (MRI) ha dimostrato lesioni diffuse del segnale di multiplo le alte negli emisferi, nel tronco cerebrale e nel cervelletto. Sei mesi dopo il trattamento, le piastre demyelinating sono state indicate per risolvere spontaneamente su MRI. Il recupero delle risposte caloriche è stato preveduto. Il prolungamento bilaterale di ABRs è rimanere, ma la prova di VEMP ha rilevato una risposta normale nell'orecchio di destra e una risposta in ritardo nella parte di sinistra. Di conseguenza, oltre che MRI, le prove caloriche e le prove di VEMP e di ABR sono utili nel controllo dello sviluppo della funzione audiovestibular in pazienti con la sclerosi a placche. ( info) |
9/46. Alta frequenza sintomatica/perdita vestibolare di accelerazione: considerazione di nuova sindrome clinica di disfunzione vestibolare. CONCLUSIONE: L'alta frequenza sintomatica/perdita vestibolare di accelerazione è un'entità clinica distinta che può essere mancata sull'INGLESE convenzionale con la prova calorica. In circostanze determinate, i pazienti sintomatici con un'alta frequenza/perdita vestibolare di accelerazione dovrebbero subire uno studio di MSSC per la conferma, a richiesta. OBIETTIVO: Per per documentare che il electronystagmography normale (INGLESE) con la prova calorica bitermica convenzionale è inadeguato per la diagnostica clinicamente l'alta frequenza significativa/perdita vestibolare di accelerazione. MATERIALE E metodi: I pazienti con i sintomi ed i segni clinici di disfunzione vestibolare periferica persistente malgrado la prova calorica bitermica convenzionale normale sull'INGLESE hanno subito gli studi scleral magnetici orizzontali del movimento di occhio della bobina di ricerca accelerazione/di alta frequenza (MSSC). I risultati ed i risultati clinici dalle prove audiometriche, dall'INGLESE convenzionale con le prove caloriche bitermiche e le prove di MSSC sono stati esaminati. RISULTATI: Undici pazienti sono stati identificati come avendo uno studio anormale di MSSC, indicante un'alta frequenza/perdita vestibolare di accelerazione costanti con la loro storia clinica malgrado le risposte caloriche bitermiche normali o ambigue sull'Ing convenzionale. Anche se il valuable, prova calorica INGLESE valuta la funzione laterale del canale semicircolare e dovrebbe essere considerato una prova non-physiological soprattutto della funzione vestibolare a bassa frequenza. La prova di spinta testa di accelerazione/di alta frequenza ha rilevato clinicamente un " loss" vestibolare accelerazione/di alta frequenza; in 8/11 (72.7%) di casi. ( info) |
10/46. sindrome di Epstein: lesioni orali in un paziente con nefropatia, sordità e trompocitopenia. La sindrome di Epstein è un disordine dominante ereditato raro in cui le caratteristiche principali sono la nefrite, la sordità e la trompocitopenia macrothrombocytopathic. Un caso con l'emorragia orale e le lesioni purpuriche è segnalato. Ciò sembra essere il primo rapporto di questa sindrome nella letteratura dentale. ( info) |