1/148. Melanocytoma dell'ente Ciliary con la dispersione anteriore del pigmento di segmento e la pressione intraoculare elevata. SCOPO: Per per discutere un caso in cui il melanocytoma del corpo ciliary ha presentato con la dispersione diffusa del pigmento e la pressione intraoculare elevata (IOP). metodi: Un'anziana da 64 anni presentata con lo IOP aumentato e l'infiammazione anteriore persistente di segmento nel suo occhio di destra. Aveva subito un trabeculectomy per lo IOP incontrollato prima della presentazione. L'esame, la gonioscopia e l'ultrasuono dello Slit-lamp biomicroscopy hanno rivelato la massa dell'ente ciliary con l'estensione nel subconjunctiva oltre che dispersione pigmentary diffusa nel segmento anteriore. Enucleation dell'occhio di destra è stato effettuato per la valutazione istopatologica, poichè una diagnosi del melanoma dell'ente ciliary è stata fatta su esame clinico. RISULTATI: I risultati istopatologici erano sistema diagnostico di un melanocytoma del corpo ciliary con necrosi e della trasformazione maligna focale con l'estensione delle cellule e dei melanophages di melanocytoma nello spazio subconjunctival, reticolo trabecular ed angolo anteriore dell'alloggiamento. CONCLUSIONE: Melanocytoma del corpo ciliary è un tumore intraoculare raro che può presentare con la dispersione del pigmento e lo IOP elevato secondario. L'esame attento del segmento anteriore è di importanza fondamentale in tali casi. ( info) |
2/148. L'edema macular Cystoid si è associato con la terapia del latanoprost in serie di caso di pazienti con il glaucoma e l'ipertensione oculare. OBIETTIVO: Per per identificare le diagnosi di coesistenza dell'oculare in serie di caso di occhi che hanno sviluppato l'edema macular cystoid (CME) connesso con la terapia del latanoprost. DISEGNO: Serie d'osservazione retrospettiva di caso. PARTECIPANTI: Sette occhi di sette pazienti che hanno sviluppato i CME possibilmente connessi con il trattamento del latanoprost sono stati studiati. INTERVENTO: Quando questi pazienti, tutti di chi sono stati curati con latanoprost oltre che altri farmaci di glaucoma, la visione vaga descritta o irritazione di occhio, CME rivelatori esame oculare, che è stato confermato da angiografia della fluorescina. Latanoprost è stato interrotto ed in tre corticosteroidi d'attualità di casi ed in agenti antinfiammatori nonsteroidal sono stati utilizzati per trattare i CME. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: L'acuità visiva e la pressione intraoculare erano risolute prima di uso del latanoprost hanno cominciato, durante la terapia e dopo latanoprost l'uso è cessato. In questi casi, la risoluzione dei CME è stata documentata clinicamente dopo l'interruzione del latanoprost. RISULTATI: I CME significativi si sono sviluppati clinicamente dopo 1 - 11 mese del trattamento del latanoprost, con una diminuzione media di 3 linee nell'acuità visiva di Snellen. La pressione intraoculare ha fatto diminuire una media di 27.9% durante il trattamento. L'edema macular Cystoid è stato confermato in tutti i casi da angiografia della fluorescina. In questi sette pazienti, le seguenti circostanze oculari di coesistenza possono disporre questi occhi al rischio per insufficienza vascolare della barriera anima-retinica prostaglandin-mediated: la storia dei CME dipivefrin-collegati, membrana di epiretinal, ambulatorio complicato della cataratta, la storia dell'edema macular si è associata con l'occlusione retinica della vena del ramo, la storia del uveitis anteriore e mellito di diabete. In tutti i casi, l'edema macular ha risolto dopo la sospensione di latanoprost, in alcuni casi con uso concomitante degli agenti antinfiammatori steroidali e nonsteroidal. CONCLUSIONI: In questo caso le serie di pseudophakic, aphakic, o occhi phakic, i rapporti temporali fra l'uso di latanoprost ed i CME di sviluppo e la risoluzione dei CME dopo cessazione della droga, suggeriscono un'associazione fra latanoprost ed i CME. In tutti i casi, le circostanze oculari di coesistenza connesse con una barriera anima-retinica alterata erano presenti. ( info) |
3/148. L'adenoma pleomorphic benigno in seguito al lobo palpebrale della ghiandola lacrimale si è associato con pressione intraoculare elevata. Un uomo di 46 anni si è lamentato della massa non dolorosa nella palpebra superiore di sinistra. All'età 51 anno, il paziente si è lamentato di dolore con acuto nell'occhio e nella diplopia di sinistra. La sua pressione intraoculare di sinistra era aumentato a 33 millimetri Hg. Nessuna proptosi è stata notata. La massa del nontender nella palpebra era evidente. La tomografia computata ha mostrato la massa anteriore all'orlo orbitale che comprime il globo. La lesione era blocco rimosso dell'en tramite un metodo transconjunctival. L'esame istopatologico della massa asportata ha mostrato lo stroma myxomatous e le zone epiteliali altamente cellulari. Postoperatorio, la pressione intraoculare di sinistra normalizzata. A nostra conoscenza, gli adenomi pleomorphic benigni in seguito al lobo palpebrale della ghiandola lacrimale connessa con pressione intraoculare elevata, come dimostrata nel nostro paziente, possono essere rari. ( info) |
4/148. depressione apparente del sistema nervoso centrale in infanti dopo l'uso del brimonidine d'attualità. SCOPO: Per per segnalare due casi in cui il brimonidine d'attualità ha provocato la depressione apparente e l'apatia del sistema nervoso centrale in un infante. metodi: Una rassegna di due pazienti. Un infante del giorno scorso 11 è diventato letargico ed apneic dopo una singola goccia del brimonidine. Questi sintomi sono stati riprodotti dopo seconda amministrazione del brimonidine. Un mese-vecchio infante 5 è diventato letargico e male sensible a reagire dopo la ricezione della 1 goccia del brimonidine in ogni occhio. RISULTATI: Il primo paziente ha richiesto l'ammissione all'ospedale per stabilizzazione medica. Ha recuperato senza conseguenze. Il secondo paziente ha recuperato spontaneamente circa 2.5 ore dopo amministrazione del brimonidine. CONCLUSIONI: Il brimonidine d'attualità può essere associato con la depressione del sistema nervoso centrale in infanti. L'uso del brimonidine non è suggerito in questi pazienti fino a che ulteriori dati non siano disponibili. ( info) |
5/148. La pressione ed il campo visivo intraoculari aumentati defects negli alti giocatori dello strumento di vento di resistenza. OBIETTIVO: In questo studio doppio, la parte 1 ha mirato a determinare se il gioco degli strumenti di vento alti di resistenza eleva la pressione intraoculare (IOP) ed in caso affermativo, per studiare il meccanismo dell'altezza dello IOP e se la relativa grandezza differisce mentre gioca l'alta resistenza contro gli strumenti bassi di resistenza. Lo scopo della parte 2 era di valutare se gli alti giocatori di resistenza hanno una maggior incidenza dei cambiamenti glaucomatous che altri musicisti. DISEGNO: Tre rapporti di caso e uno studio rappresentativo. PARTECIPANTI: Due giocatori di alti strumenti di resistenza e di un giocatore degli strumenti di vento di resistenza di cielo e terra hanno partecipato alla parte 1 dello studio. Nove alti giocatori del vento di resistenza, 12 giocatori bassi del vento di resistenza e 24 giocatori del nonwind sono stati reclutati fra i musicisti professionisti nella zona di boston per partecipare all'INTERVENTO della parte 2.: Nella parte 1, lo IOP ed i cambiamenti uveal di spessore sono stati misurati da pneumatonometry e dall'ultrasuono biomicroscopy in due partecipanti che giocano i loro alti strumenti di vento di resistenza (tromba e oboe) ed in un terzo partecipante che gioca sia il livello (tromba) che (clarinet e saxaphone) gli strumenti bassi di resistenza. Ogni musicista nella parte 2 ha subito la storia medica e musicale, la misura dello IOP, provare di Humphrey, l'esame visivi dello slit-lamp, gonioscopia ed ha dilatato l'esame. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: La pressione intraoculare ed i cambiamenti uveal di spessore e l'apparenza della testa di perdita del campo visivo e del nervo ottico erano i parametri principali misurati nella parte 1 e nella parte 2, rispettivamente. RISULTATI: Nella parte 1, nel dipendente indicato pneumatonometry di altezza dello IOP sulla forza di salto e nell'ispessimento uveal rivelatore biomicroscopy di ultrasuono connesso con l'altezza dello IOP. La grandezza dell'altezza dello IOP dipendeva dalla quantità di resistenza espiratoria fornita dallo strumento particolare. La parte 2 ha indicato rispettivamente che le ore di vita di alto gioco dello strumento di vento di resistenza hanno avute un rapporto significativo al campo visivo anormale (P = 0.03) ed ai segni corretti di scarto quadratico medio del modello (CPSD) (P = 0.007) nella regressione logistica monovariante ed in lineare monovariante. I 0.011 aumenti dell'unità in CPSD per le ore 1000 di ogni vita di alto gioco del vento di resistenza sono stati trovati. CONCLUSIONI: I musicisti del vento di resistenza di cielo e terra avvertono un aumento transitorio nel loro IOP mentre giocano i loro strumenti di conseguenza il più minimo in parte del engorgement uveal. La grandezza di aumento dello IOP è maggior negli alti giocatori del vento di resistenza contro i giocatori bassi del vento di resistenza. Gli alti musicisti del vento di resistenza hanno avuti una piccola ma significativamente maggior incidenza di perdita del campo visivo (campi anormali e segni aumentati di CPSD) che altri musicisti, che è stata collegata con le ore di vita del gioco. Gli effetti cumulativi dell'altezza intermittente a lungo termine dello IOP durante l'alto gioco dello strumento di vento di resistenza possono provocare il danno glaucomatous, che potrebbe essere mal diagnosticato come glaucoma di normale-tensionamento. ( info) |
6/148. Altezza intraoculare postoperatoria di pressione dopo l'uso di Healon GV nell'ambulatorio pediatrico della cataratta. L'altezza intraoculare di pressione dopo l'uso degli agenti viscosi ei elastico nell'ambulatorio semplice della cataratta è stata ben documentata in adulti. Tuttavia, i pazienti pediatrici sono pensati per rimuovere più facilmente gli agenti viscosi ei elastico residui dall'alloggiamento anteriore degli adulti, presumibilmente a causa del reticolo trabecular più sano. (1) segnaliamo su una serie di 4 occhi di 4 bambini con pressione intraoculare precedentemente normale che ha subito l'estrazione della cataratta con (1 paziente) impianto primario (3 pazienti) o secondario dell'obiettivo intraoculare con Healon GV, che è stato complicato dalla profonda altezza intraoculare postoperatoria di pressione (più maggior di 30 millimetri Hg). I pazienti, invecchiati 5 - 14 anni, hanno avuti una pressione intraoculare variare da 34 a 50 millimetri Hg con tonometria di applanation o di Tonopen il 1 giorno, connesso postoperatorio con la nausea, il dolore di occhio e l'edema corneale microcystic. Il materiale viscoso ed elastico interamente non è stato rimosso durante la chirurgia. Ciascuno di questi casi si è presentato dopo un cambiamento nel nostro agente viscoso ed elastico preferito da uno con la meno viscosità a Healon GV. L'amministrazione medica ha controllato la pressione intraoculare elevata in tutti i casi senza interessare il risultato visivo. Tuttavia, 1 paziente con la nausea insolubile e vomitare hanno richiesto l'ospedalizzazione per la reidratazione. Con rimozione meticolosa di tutto il materiale viscoso ed elastico al completamento della chirurgia, non abbiamo documentato alcuni casi supplementari dell'altezza postoperatoria di pressione. ( info) |
7/148. Crisi glaucomatocyclitic bilaterale in un paziente con la sindrome di Holmes Adie. Un paziente con le pupille toniche bilaterali preesistenti ha presentato con la crisi glaucomatocyclitic bilaterale simultanea. I riflessi profondi del tendine erano assenti anche se sono stati documentati per essere presente 6 anni fa. Una possibilità di una disfunzione autonoma progressiva in entrambe queste circostanze è discussa. ( info) |
8/148. pressione intraoculare unilaterale contrassegnato aumentata durante l'emodialisi in un paziente con glaucoma exfoliative ipsilateral. SCOPO: Per per segnalare un uomo con pressione intraoculare contrassegnato aumentata in un occhio exfoliated unilaterale durante l'emodialisi. METODO: Rapporto di caso. RISULTATI: Un uomo di 75 anni con il glaucoma exfoliative unilaterale si è lamentato della visione vaga nel suo occhio di destra durante l'emodialisi. La visione vaga si è presentata sempre durante l'emodialisi e la pressione intraoculare è stata aumentata durante l'emodialisi. L'aumento medio nella pressione intraoculare durante l'emodialisi nell'occhio di destra era di 22.5 millimetri Hg e la pressione intraoculare nell'occhio di sinistra è rimanere nella gamma normale durante l'emodialisi. Il laser di argon trabeculoplasty è stato effettuato sull'occhio di destra e una diminuzione nella pressione intraoculare è stata raggiunta. CONCLUSIONE: I medici devono essere attenti agli aumenti intraoculari di pressione in questi occhi durante l'emodialisi. ( info) |
9/148. Prevenzione delle altezze intraoculari di pressione durante l'emodialisi. La pressione intraoculare (IOP) può aumentare durante le sessioni di emodialisi in pazienti propensi a causa di un calo veloce nel osmolality allo scompartimento di anima. Un paziente con il diabete ha avuto episodi oculari dolorosi durante l'emodialisi che sono stati associati con un aumento dello IOP. Abbiamo modificato i parametri di dialisi per impedire una diminuzione veloce nel osmolality generando i profili di ultrafiltrazione e di conducibilità ed aggiungendo una soluzione coloida all'inizio della procedura. Dopo l'istituzione dei questi cambiamenti, il paziente è diventato asintomatico e non ha avuto variazioni in IOP durante le sessioni di dialisi. ( info) |
10/148. Herpete di seno di Zoster con la partecipazione oculare bilaterale. SCOPO: Per per segnalare un caso del herpete di seno di zoster con la partecipazione oculare bilaterale. METODO: Rapporto di caso. RISULTATI: Un uomo di 65 anni ha mostrato il iridociclite bilaterale con atrofia settoriale dell'iride ed ha elevato la pressione intraoculare insensibile al trattamento steroide. Non c'era nessun'eruzione cutanea manifesta sulla fronte. Una regione dell'obiettivo di sequenza del dna del virus di varicella-zoster è stata amplificata dal campione acquoso dall'occhio di sinistra da reazione a catena della polimerasi. iridociclite bilaterale risolto subito dopo l'inizio del trattamento sistematico e d'attualità del acyclovir. Il glaucoma secondario è stato controllato bene da trabeculectomy bilaterale. CONCLUSIONI: Il herpete di seno di Zoster dovrebbe essere considerato e reazione a catena della polimerasi effettuata su un campione acquoso per rilevare il dna del virus di varicella-zoster per la diagnosi veloce ogni volta che il uveitis anteriore accompagna l'atrofia caratteristica dell'iride, anche nel caso della partecipazione bilaterale. ( info) |